pH-metria intragastrică este o procedură de diagnostic medical în timpul căreia aciditatea este măsurată direct în tractul gastrointestinal . De obicei, pH-metria intragastrică include măsurarea acidității în esofag , stomac și duoden . Cod А09.16.004.
Semnificația clinică a pH-metriei tractului digestiv superior constă în cel mai bun diagnostic al tulburărilor funcționale în bolile acido-dependente ale tractului gastrointestinal, ceea ce permite în toate cazurile, în special în cazul comorbidităților, dezvoltarea unei strategii de tratament adecvate și monitorizarea evoluției. de tratament. pH-metria este deosebit de importantă în cazurile în care regimurile standard de tratament pentru patologii gastroenterologice, precum și potenţial asociate patologiilor cardiace, bronhopulmonare, lorfaringiene, dentare și alte patologii nu dau un rezultat pozitiv.
Există următoarele tipuri principale de pH-metrie intragastrică:
pH-metria intragastrică pe termen scurt este utilizată pentru a studia funcțiile de formare a acidului și de neutralizare a acidului ale stomacului în condiții bazale și după stimulare (cu histamină sau pentagastrină ). Se măsoară nivelurile medii ale pH-ului în diferite părți ale stomacului și se face o concluzie asupra lor. Evaluarea funcției de neutralizare a antrului stomacului se realizează prin diferența dintre valorile minime ale pH-ului din corpul stomacului și cele maxime din antr.
Principalul test funcțional pentru pH-metria intragastrică pe termen scurt este testul alcalin Noller . Constă în faptul că 0,5 g de bicarbonat de sodiu ( bicarbonat de sodiu ) dizolvate în 30 ml de apă sunt injectate în stomacul pacientului prin gură , iar dinamica pH-ului în corpul stomacului este înregistrată cu ajutorul unui dispozitiv de pH-metrie intragastrică. . Ca urmare a introducerii alcaline , are loc reacția de neutralizare a acidului clorhidric HCl + NaHCO 3 \u003d NaCl + CO 2 + H 2 O, nivelul pH-ului crește, iar după așa-numitul timp alcalin revine la nivelul inițial datorită la eliberarea acidului clorhidric în stomac .
Cu pH-metria expresă , se determină doar nivelul bazal de aciditate, adică se rezolvă problema prezenței sau absenței acidului clorhidric și se determină nivelul pH-ului din corpul stomacului .
Pentru pH-metria pe termen scurt și expresă, puteți utiliza un dispozitiv cu mai multe canale care vă permite să examinați mai mulți pacienți în același timp.
pH-metria endoscopică se efectuează utilizând o sondă de pH endoscopică specială introdusă prin canalul instrumental al endoscopului . Studiul se efectuează în timpul gastroscopiei , prelungind procedura obișnuită cu aproximativ 5 minute. În acest timp, aciditatea este măsurată în 9 puncte standard ale stomacului și duodenului sub control vizual.
La interpretarea rezultatelor, trebuie luat în considerare faptul că examenul endoscopic în sine este un factor care stimulează formarea acidului.
Indicațiile pentru pH-metrie sunt:
Contraindicațiile studiului constau în contraindicații la introducerea unei sonde gastrice și contraindicații la utilizarea anumitor stimulenți sau inhibitori ai secreției gastrice.
Contraindicații la introducerea unei sonde de pH