| Trăsături de personalitate accentuate | |
|---|---|
| ICD-10 | Z 73,1 |
Accentuarea , accentuarea caracterului , accentuarea personalității , trăsătură accentuată de personalitate (din lat. accentus - stres) - trăsătură de caracter care se încadrează în norma clinică (în alte surse - personalitate ), în care unele dintre trăsăturile sale sunt excesiv de accentuate, ca o rezultat al căruia se dezvăluie vulnerabilitatea selectivă în raport cu unele influențe psihogene menținând în același timp o bună rezistență față de altele. Accentuările nu sunt tulburări psihice , dar într-o serie de proprietăți sunt similare cu tulburările de personalitate , ceea ce ne permite să facem presupuneri despre existența unei legături între ele [1] .
Termenul de „accentuare” în 1964 într-o lucrare intitulată „Personalități normale și patologice” a fost introdus de psihiatrul german Karl Leonhard , care l-a folosit în expresiile „personalitate accentuată” și „trăsătură de personalitate accentuată”. El descrie accentuările ca fiind trăsături de personalitate individuale excesiv de îmbunătățite, cu tendință de tranziție într-o stare patologică în condiții adverse. Leonhard caracterizează accentuările drept „ abatere de la normă ”, dar notează că, în opinia sa, „ populația din Berlin este în proporție de 50% personalități accentuate și 50% – tipul standard de oameni ”. El a dezvoltat, de asemenea, propria sa clasificare a accentuărilor, în care se poate observa o influență semnificativă a ideilor psihanalitice despre tipologia tulburărilor mintale . [2]
În 1977, Andrei Evgenievich Lichko , pe baza lucrărilor lui Leonhard și a clasificării psihopatiei de Pyotr Borisovich Gannushkin , a dezvoltat conceptul și a început să folosească sintagma „accentuarea caracterului”, considerând personalitatea un concept prea complex pentru accentuări. Tipologia pe care a dezvoltat-o este în mod clar legată de clasificarea psihopatiei lui Gannushkin și, în plus, este destinată doar adolescenței. [unu]
În prezent, odată cu trecerea psihiatriei ruse la ICD-10 , clasificarea psihopatiei lui Gannushkin este depășită din punct de vedere moral, iar accentuările, pentru comoditate, sunt adesea clasificate pe baza tipologiei internaționale a tulburărilor de personalitate sau a tipologiilor psihanalitice ale tulburărilor de personalitate, deși acest lucru abordarea nu este strictă sau recunoscută comunitatea științifică.
Accentuarea în ICD-10 este clasificată ca una dintre problemele asociate cu dificultatea de a menține un stil de viață normal ( Z 73 ). În această clasificare, diagnosticul de „accentuare a trăsăturilor de personalitate” ( Z 73.1 ) include un model comportamental caracterizat prin ambiție nestăpânită, străduință pentru realizări înalte, precum și nerăbdare cu un sentiment de urgență.
Starea normală a psihicului poate curge lin în accentuare, care, la rândul său, se transformă treptat în psihopatie sau tulburare de personalitate. Acestea sunt verigi ale aceluiași lanț, unite prin procese comune cu grade diferite de severitate. În prezent, clasificarea accentuării și psihopatiei este de natură pur descriptivă (fenomenologică) și nu reflectă esența procesului mental care le formează. Prin urmare, clasificarea ar trebui să se bazeze nu pe manifestările comportamentale externe ale accentuărilor și psihopatiei, ci pe principalele elemente ale psihicului și modele ale lumii (ca părți ale psihicului), care sunt direct implicate în formarea tuturor accentuărilor și psihopatie.
Conceptul de „accentuare” este apropiat de conceptul de „ tulburare de personalitate ”. Principala diferență este că cele trei caracteristici principale ale unei tulburări de personalitate (influența asupra tuturor domeniilor vieții unei persoane, stabilitatea în timp, inadaptarea socială ) nu sunt niciodată prezente în accentuare în același timp:
Deși de obicei nu este subliniat în mod specific, se poate observa că conceptul de „accentuare” este definit prin conceptul de „tulburare de personalitate” („ psihopatie ”) și secundar acestuia. Din declarațiile lui Lichko despre diferențele dintre accentuări și tulburări de personalitate, putem concluziona că în toate celelalte privințe sunt similare . [unu]
A. E. Lichko și-a dezvoltat conceptul și metodele de diagnosticare exclusiv pentru lucrul cu adolescenții, motiv pentru care uneori puteți găsi afirmații de la alți autori că conceptul de accentuare este aplicabil doar adolescenței. Cu toate acestea, el însuși nu limitează nicăieri sfera acestui concept și vorbește doar despre sfera dezvoltărilor sale teoretice și practice. Mai târziu, și-a aplicat dezvoltările și a dezvoltat conceptul în raport cu adulții [3] .
A. E. Lichko distinge două grade de severitate a accentuărilor:
Spre deosebire de tulburarea de personalitate („psihopatie constituțională”) depășită, accentuarea caracterului duce la inadaptare doar în unele situații [4] . O tulburare de personalitate este o încălcare gravă a constituției caracterologice și a tendințelor comportamentale, aproape întotdeauna însoțită de inadaptare.
Cu accentuare, trăsăturile nu apar peste tot și nu întotdeauna, spre deosebire de tulburările de personalitate [1] . Trăsăturile neadaptative apar doar uneori în anumite condiții, în situații dificile de viață sau traume psihice [1] . Cu o tulburare de personalitate, trăsăturile de caracter patologice sunt totale și relativ stabile [1] .
Tabel comparativ al tipurilor de personalitate și accentuare a caracterului [5] :
| Accentuări personale (K. Leonhard, 1964) |
Accentuări de caracter (A. E. Lichko, 1977) |
|---|---|
| Afectiv labil | — |
| Exaltat afectiv | — |
| Excitabil | epileptoid |
| hipertimic | hipertimic |
| Demonstrativ | isteric |
| distimică | Cicloid |
| blocat | — |
| introvertit | Schizoid |
| Pedant | Psihastenică |
| Anxios (terios) | — |
| extrovertit | Conform |
| emotiv | — |
| — | Asteno-nevrotic |
| — | Instabil |
| — | sensibil |
Pe parcursul existenței conceptului de „accentuare” s-au dezvoltat mai multe tipologii de personalități accentuate. Prima dintre ele (1968) aparține autorului conceptului, Carl Leonhard . Următoarea clasificare, mai cunoscută din 1977, a fost elaborată de Andrei Evgenievich Lichko .