Banca de sânge din cordonul ombilical (Cord Blood Stem Cell Bank) este o organizație sau subdiviziune angajată în depozitarea criogenică pe termen lung a sângelui din cordonul ombilical . Există bănci publice și private. Primele astfel de bănci au fost organizate la mijlocul anilor 1990 , când au existat sugestii cu privire la posibilitatea utilizării celulelor stem hematopoietice din sângele din cordonul ombilical în tratamentul anumitor boli umane.
Băncile publice (donatoare) acceptă sânge în mod voluntar și gratuit, deci sunt cel mai adesea finanțate de stat. Cu toate acestea, poate fi folosit pentru oricine are nevoie, în unele țări informațiile de identificare sunt șterse din unitățile stocate la ceva timp după ce sunt primite.
Băncile private stochează mostre contra unei taxe și oferă sânge dacă un copil sau o familie apropiată are nevoie de un transplant.
În timpul nașterii, cordonul ombilical este prins cu cleme speciale și apoi se recoltează sângele rămas în el (aproximativ 40-70 ml ). Elementele mature și excesul de plasmă sunt îndepărtate din sânge și se efectuează o verificare a infecției. Sângele este depozitat în azot lichid (-196 de grade).
Potrivit angajaților băncii, p.k. Această procedură este sigură pentru mamă și nou-născut. [unu] În același timp, conform revistei Pediatrics (1999), au existat încercări în Statele Unite de a prinde precoce cordonul pentru a crește doza de sânge din cordonul ombilical recoltat, ceea ce ar putea fi periculos pentru copil. [2] [3] [4] :
Importanța unui număr mai mare de celule stem pentru succesul grefei ar putea încuraja prezența la naștere de către un medic sau alt personal medical pentru a încerca să recolteze mai mult sânge din cordonul ombilical. S-a demonstrat că momentul clampării cordonului ombilical are un efect important asupra volumului sanguin neonatal și asupra stării hematologice ulterioare. Dacă clamparea cordonului se face prea devreme după naștere, sugarul poate fi privat de o transfuzie de sânge placentar, ceea ce duce la un volum de sânge mai mic și un risc crescut de anemie mai târziu în viață.5 Prinderea imediată a cordonului va crește, desigur, volumul de sânge placentar. pentru recoltare pentru banca de sânge din cordonul ombilical. Poate exista tentația de a practica clamparea imediată a cordonului ombilical în mod agresiv pentru a crește volumul de sânge din cordonul ombilical care poate fi recoltat pentru banca de sânge din cordonul ombilical. Această practică nu este etică și ar trebui descurajată. - (Pediatrie, nr. 104. P.116-118)
Există riscul transmiterii infecției de la sângele din cordonul ombilical donor la primitor în cazul unui transplant. [5][ clarifica ]
În 2005, în lume existau aproximativ o sută de bănci (în SUA - mai mult de 30). Au depozitat aproximativ 400 de mii de unități de sânge din cordonul ombilical. Din 2008 (conform organizației WDMA), se știe că funcționează 112 bănci de sânge din cordonul ombilical. [6] Durata maximă de conservare a celulelor depășește 15 ani.
Peste 10.000 de transplanturi de sânge din cordonul ombilical au fost efectuate ca înlocuitor pentru celulele măduvei osoase. [6] [7]
Probabilitatea ca o unitate de sânge stocată într-o bancă privată de PC să fie utilizată pentru copilul însuși este scăzută și este estimată la 1 la 1400 la 1 la 20 de mii. [8] [9] [10] Mai probabil să folosească o unitate de la o bancă privată pentru o rudă.
În funcție de modul în care este colectat sângele din cordonul ombilical, între 3 și 12% din probele prelevate sunt contaminate de bacterii înainte de a fi stocate (date din 1995). [unsprezece]
Prima bancă de stat de sânge din cordonul ombilical a apărut în Rusia în 2003 la Moscova, Banca de celule stem DZM, care colectează și distribuie sânge din cordonul ombilical către centrele clinice. [6] În 2013, conform ordinului DZM nr. 278 din 27 martie 2013, a fost reorganizat prin aderarea la Instituția Bugetară de Stat de Asistență Sănătate a orașului Moscova „Stația de transfuzie de sânge a Departamentului de Sănătate al Orașul Moscova"), până în prezent, peste 5000 de unități de sânge din cordonul ombilical [12] .
Pentru 2009, în Rusia operează 11 bănci PC (dintre care 5 sunt de stat și 6 private). [13]
În 2004, la Kiev, pe baza Institutului de Terapie Celulară, a fost creat „Primul Criobanc de Celule Stem din Sângele Cordonului”. [14] . Din 2007, pe baza Institutului de Medicină de Urgență și Recuperare. VK Gusak de la Centrul Internațional de Biotehnologie „Biostem” și-a început activitatea criobancă de sânge din cordonul ombilical [15] . Din 2005, în Ucraina funcționează Banca de sânge din cordonul ombilical a familiei Hemafond, oferind oportunitatea pentru criodepozitarea privată a celulelor stem din sângele ombilical [16] . Astăzi, în Ucraina există 4 organizații care colectează și depozitează sângele din cordonul ombilical. [17] .
Din 2011, toate organizațiile implicate în conservarea pe termen lung a sângelui din cordonul ombilical trebuie să aibă o licență pentru „Activitatea băncilor de sânge din cordonul ombilical, alte țesuturi și celule umane”. [18] .
Unele publicații se referă la CRYO-CELL International [19] ca fiind prima bancă de PC-uri din SUA , care a fost înființată în SUA în 1992. [douăzeci]
Prima bancă de stat a fost banca de sânge din cordonul ombilical, organizată în 1988 sub conducerea lui P. Rubinshein . [21] [22] În 1993, au fost efectuate primele transplanturi de succes între pacienți neînrudiți. [23]
Pentru cooperare și schimb de informații, în 1998 a fost creat un sistem care reunește băncile publice de sânge non-profit situate în Statele Unite, Europa, Israel, Japonia și Australia (NetCord). [21]
Al doilea registru major al donatorilor de sânge din cordonul ombilical (altul decât NetCord) este Bone Marrow Donors Woldwide, BMDW , care conține informații atât despre donatorii de măduvă osoasă, cât și despre donatorii de sânge din cordonul ombilical. [21]
Există îndoieli că sângele donat unei bănci private nu va putea ajuta un copil cu boli congenitale ale sângelui, deoarece sângele depozitat în bancă are aceleași defecte genetice. [23] [24]
Asociația Mondială a Donatorilor de Măduvă Osoasă afirmă în avertismentul său „Cu privire la posibilitatea utilizării autologe (utilizare pentru sine. -” RR “) a sângelui din cordonul ombilical” că utilizarea propriului sânge din cordonul ombilical este imposibilă acum sau în viitor, că nu poate fi utilizat în tratamentul atacului de cord, diabetului și bolii Parkinson. [4] [25]
Băncile private efectuează un marketing agresiv și înșelător. [23] [26] De exemplu, băncile pot pretinde că tratează diabetul cu celule stem din sânge, dar nu există un astfel de tratament. [27]
Potrivit prof. Vladimir Smirnov, publicat în The Lancet în 2005, [28]
„Toate acestea – tot ceea ce se face în Rusia în acest moment în ceea ce privește aplicarea clinică a celulelor stem fetale, embrionare sau adulte – sunt ilegale”,
Toate acestea care se întâmplă în prezent în Rusia în domeniul aplicațiilor clinice ale celulelor stem germinale, embrionare și adulte sunt ilegale.
Dr. Elena Skorobogatova, șeful Departamentului de Transplant de Măduvă Osoasă de la Spitalul Clinic de Copii din Rusia, subliniază că, contrar afirmațiilor publicitare ale băncilor private, sângele din cordonul ombilical poate fi folosit doar în cazuri foarte rare pentru tratarea persoanei la a cărei naștere. a fost luat acest sânge: [4]
[Sângele ombilical autolog] poate fi utilizat în cazuri de anemie aplastică dobândită, otrăvire cu medicamente mielotoxice sau dacă o persoană intră într-o zonă cu un nivel ridicat de radiații. Probabilitatea ca aceste condiții să apară este extrem de scăzută.
