Ascultarea în siguranță este un set de activități de sănătate și siguranță concepute pentru a se asigura că activitățile recreative care implică ascultarea de sunete (de exemplu, concerte, cluburi, ascultare de muzică, radio, podcasturi) nu prezintă un risc pentru auz.
Studiile arată că expunerea repetată la orice sunet puternic poate provoca tulburări de auz și alte efecte asupra sănătății, [1] [2] [3] [4] [5] [6] cu toate acestea, ascultarea în siguranță se referă în special la ascultarea voluntară prin intermediul dispozitivelor audio personale . .dispozitiv personal de ascultare, PLD ) și amplificatoare personale de sunet ( produs de amplificare a sunetului personal în engleză , PSAP ), precum și vizite la locuri de divertisment. Pe termen lung, ascultarea în siguranță evită consecințele negative, inclusiv pierderea auzului , tinitusul și hiperacuzia. În timp ce ascultarea în siguranță nu rezolvă problema expunerii la sunete nedorite (le vom numi zgomot), cum ar fi la locul de muncă sau în timpul divertismentului zgomotos, este o parte importantă a unei abordări holistice pentru menținerea sănătății auzului.
Riscul de efecte adverse asupra sănătății ale sunetelor (zgomot sau muzică) este determinat în primul rând de intensitatea sunetului (zgomot), durata și frecvența expunerii. [7]
Riscul de efecte adverse asupra sănătății în urma expunerii la sunet (fie că este vorba de zgomot sau muzică) este determinat în primul rând de intensitatea sunetului (zgomote), durata evenimentului și frecvența expunerii. [8] Acești trei factori caracterizează nivelul total de energie sonoră care ajunge la urechile unei persoane și vă permit să determinați doza de expunere la zgomot. Acestea sunt utilizate pentru a determina nivelul de zgomot acceptabil la locul de muncă.
Limitele și liniile directoare ale zgomotului au fost dezvoltate pe baza datelor privind auzul și zgomotul colectate la locurile de muncă în care expunerea la zgomote puternice este frecventă și poate dura zeci de ani. [9] [10] Fiecare țară are propriile standarde, dar majoritatea țărilor, pe baza celor mai bune practici, au stabilit că nivelul maxim admisibil de expunere sigură la locul de muncă este de 85 decibeli (decibeli A, dBA), o medie de opt ore pe zi. Când se utilizează un factor de conversie, care este de obicei de 3 dB, timpul de ascultare permis se reduce la jumătate pe măsură ce nivelul sunetului crește cu cantitatea selectată. De exemplu, sunetul de 100 dBA poate fi ascultat în siguranță doar 15 minute pe zi. [11] [12]
Disponibilitatea datelor obținute pentru locurile de muncă a permis ca acestea să fie adaptate pentru a defini criteriile pentru riscul de deteriorare a auzului din expunerea la sunet în afara activităților de muncă. În 1974, Agenția pentru Protecția Mediului din SUA a recomandat expunerea la 70 dBA timp de cel mult 24 de ore, având în vedere că nu există „perioadă de odihnă” pentru organul auditiv, când expunerea este în medie peste 24 de ore și poate avea loc în fiecare zi a anului (limitări). la programul de lucru).locul presupun 16 ore de liniste intre ture si doua zile libere pe saptamana). [13] În 1995, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a concluzionat în mod similar că o expunere medie de 70 dBA sau mai puțin pe o perioadă de 24 de ore prezenta un risc neglijabil de pierdere a auzului pe parcursul vieții. [14] Pe baza rapoartelor privind pierderea auzului din cauza muzicii [15] [16] [17] [18] [19] , sunt necesare recomandări și măsuri suplimentare pentru a preveni efectele adverse ale divertismentului legat de audio. [20] [21] [22]
Un număr de organizații au dezvoltat programe pentru a dezvolta obiceiuri de ascultare în siguranță. Institutul Național pentru Surditate și Alte Tulburări de Comunicare din SUA ( NIDCD ) a elaborat recomandări pentru ascultarea în siguranță a dispozitivelor muzicale personale pentru adolescenți (copii cu vârsta cuprinsă între 9-13 ani). [23] Programul Dangerous Decibels (Dangerous Decibels ) promovează utilizarea manechinelor Jolene pentru a măsura nivelul de ieșire a sunetului dispozitivelor audio personale ca instrument educațional pentru a crește gradul de conștientizare a expunerii excesive la sunet în ascultarea individuală. Acest tip de manechin este simplu și ieftin de făcut; atrage adesea atenția în școli, târguri de sănătate, săli de așteptare din spitale și așa mai departe.
National Acoustic Laboratories ( NAL ), componenta de cercetare a Hearing Australia, a dezvoltat programul Know Your Noise cu finanțare de la Departamentul Australian de Sănătate [ 24 ] Site-ul web Know Your Noise are un calculator de risc de zgomot care permite utilizatorilor să-și determine cu ușurință nivelul de expunere la zgomot (la locul de muncă și la joacă) și posibilele riscuri de afectare a auzului. Utilizatorii pot, de asemenea, să efectueze un test de auz online pentru a afla cât de bine aud în sărbătorirea Zilei Mondiale a Auzului din 3 martie 2015. [25] OMS a lansat inițiativa Make Listening Safe . asculta muzică și alte fișiere audio fără riscuri pentru organul auzului Pierderea auzului, hiperacuză și tinitus cauzate de Expunerea la zgomot a fost asociată cu ascultarea frecventă a dispozitivelor precum căștile , căștile, căștile intraauriculare, căștile și dispozitivele True Wireless Stereo [26] [27] [28] [29] la volume ridicate.
Scopul inițiativei Make Listening Safe este:
În 2019, Organizația Mondială a Sănătății a publicat Setul de instrumente Safe Devices and Sound Systems, care oferă argumentele pentru strategiile propuse și identifică acțiunile pe care guvernele, partenerii din industrie și societatea civilă le pot întreprinde. [31]
O abordare a inițiativei Make Listening Safe este de a încuraja dezvoltarea de caracteristici audio personale care avertizează utilizatorii asupra obiceiurilor de ascultare periculoase. În acest scop, OMS, cu asistența Uniunii Internaționale de Telecomunicații (ITU), a dezvoltat limite de expunere acceptabile pentru a fi incluse în standardele de siguranță voluntare H.870 în Ghidul pentru dispozitive/sisteme audio sigure. [32] Experții în audiologie , otologie , sănătate publică , epidemiologie , acustică și inginerie a sunetului, precum și organizații profesionale, organisme de standardizare, producători și utilizatori, lucrează la această sarcină . [33]
Inițiativa Make Listening Safe se extinde și la locurile de divertisment. Nivelurile medii de presiune a sunetului (SPL) ( nivelul presiunii sonore în engleză , dB SPL ) în cluburi de noapte, discoteci, baruri, săli de sport și terenuri de sport pot varia de la 104 la 112 dB;; (pe scara A); nivelul sunetului la concertele pop poate fi chiar mai mare. [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] Expunerea frecventă sau chiar scurtă la astfel de niveluri ridicate de presiune acustică poate provoca daune. Ca prim pas către dezvoltarea unui cadru de reglementare care să asigure ascultarea în siguranță în astfel de locuri, OMS revizuiește nivelurile de zgomot existente pentru o varietate de locuri de divertisment, inclusiv cluburi, baruri, locuri de concerte și arene sportive. [41]
Dispozitivele audio personale sunt dispozitive portabile concepute pentru a asculta o varietate de medii, inclusiv muzică și jocuri; acesta este de obicei un player electronic conectat la căști on-ear sau in-ear. Nivelul de presiune sonoră de ieșire al PLD-urilor variază foarte mult. Nivelurile maxime de ieșire variază în funcție de dispozitiv și de reglementările locale. [42] De obicei, utilizatorii PLD pot limita nivelul presiunii sonore în intervalul de la 75 la 105 dB. [26] ITU și OMS recomandă ca în PLD să fie integrată o funcție de monitorizare care să stabilească o limită săptămânală de expunere la sunet și să emită avertismente dacă utilizatorul atinge 100% din limita săptămânală acceptabilă de expunere la sunet. Luând notă de avertisment, utilizatorul decide independent dacă reduce sau menține volumul. Cu toate acestea, dacă utilizatorul nu confirmă primirea semnalului, dispozitivul va reduce automat volumul la nivelul specificat (în funcție de modul selectat - 80 sau 75 dBA). Prin comunicarea informațiilor despre expunerea la zgomot într-un mod ușor de utilizat, această caracteristică simplifică gestionarea expunerii la zgomot și evită efectele negative. Aplicația de sănătate de pe iPhone , Apple Watch și iPad a adoptat această abordare din 2019. [43] Include un abonament la Apple Hearing Study, parte a unei aplicații de studiu în colaborare cu Universitatea din Michigan, Școala de Sănătate Publică. Datele sunt partajate cu cercetătorii din inițiativa OMS Make Listening Safe. Rezultatele preliminare publicate în martie 2021, la un an după începerea studiului, au arătat că 25% dintre participanți au auzit tinitus de mai multe ori pe săptămână sau mai mult, 20% dintre participanți au suferit de pierdere a auzului și 10% au avut semne tipice cazurilor de pierdere a auzului. de la - pentru impactul zgomotului. [44] Aproape 50% dintre participanți au raportat că nu au avut un test de auz timp de cel puțin 10 ani. În ceea ce privește nivelurile de expunere, 25% dintre participanți au fost expuși la o expunere puternică la sunet din mediul lor de zi cu zi.
În 2010, Comisia Electrotehnică Internațională (IEC) a publicat primul standard european, IEC 62368-1, pentru sistemele audio personale. [45] Acesta definește nivelurile de ieșire audio sigure pentru PLD-uri ca să nu depășească 85 dB, permițând în același timp utilizatorilor să mărească volumul până la un maxim de 100 dBA. Cu toate acestea, atunci când utilizatorul crește volumul la nivelul maxim, standardul cere ca sistemul să avertizeze despre posibile probleme de auz. [33]
Standardul H.870 ITU și OMS din 2018 [46] „Linii directoare pentru dispozitive/sisteme de ascultare în siguranță” se concentrează pe gestionarea expunerii săptămânale la dozele de sunet. Acest standard se bazează pe EN 50332-3 Echipamente pentru sistemul de sunet: Căști și căști asociate playerelor personale de muzică - Metodă de măsurare a nivelului maxim de presiune acustică - Partea 3: Metodă de măsurare pentru gestionarea dozei de sunet. Acest standard definește limita de ascultare sigură ca o doză de sunet săptămânală echivalentă cu 80 dBA pentru 40 de ore pe săptămână.
Sfaturi speciale pentru copiiUtilizarea frecventă a PLD de către copii ridică îngrijorări cu privire la riscurile potențiale care pot fi asociate cu o astfel de expunere. [47] Nu există un consens cu privire la riscul acceptabil de pierdere a auzului la copii din cauza zgomotului; iar criteriile de risc pentru auzul pentru adulți pot să nu fie adecvate pentru a stabili niveluri de ascultare sigure pentru copii din cauza diferențelor de fiziologie și a impactului mai mare asupra dezvoltării pierderii auzului la o vârstă fragedă. [48] [49]
O încercare de a determina niveluri sigure a condus la presupunerea că cea mai adecvată limită pentru expunerea copiilor la zgomot recreațional ar trebui să protejeze 99% dintre copii de pierderea auzului mai mare de 5 dB la 4 kHz după vârsta de 18 ani. Folosind date de la Organizația Internațională de Standardizare (ISO 1999:2013) [50] , autorii au calculat că 99% dintre copiii care sunt expuși de la naștere până la vârsta de 18 ani au un nivel mediu de zgomot pe 8 ore (LEX) de 82 dBA. va avea un prag de auz cu aproximativ 4,2 dB mai mult, indicând o schimbare a auzului. Prin introducerea unei limite suplimentare de 2 dBA pentru a îmbunătăți siguranța, adică prin reducerea limitei de expunere de 8 ore la 80 dBA, 99% dintre copii au pierderea auzului de 2,1 dB sau mai puțin. Pentru a păstra auzul de la naștere până la vârsta de 18 ani, se recomandă ca expunerea la zgomot să fie limitată la 75 dBA timp de 24 de ore. Alți cercetători au recomandat limitarea dozei săptămânale de sunet la echivalentul a 75 dBA timp de 40 de ore pe săptămână pentru copiii și persoanele hipersensibile la stimularea acustică intensă. [33]
PSAP-urile sunt dispozitive de amplificare a sunetului în ureche concepute pentru persoanele cu auz normal. În 2014, au fost analizate nivelurile de sunet a 27 de astfel de dispozitive vândute în Europa . Nivelul maxim de presiune sonoră de ieșire al tuturor dispozitivelor a depășit 120 dB; în 23 de dispozitive a depășit 125 dB, iar în 8 dispozitive a depășit 130 dB. Niciunul dintre dispozitivele analizate nu avea o funcție de limitare a nivelului de sunet. [51]
Acest raport a inițiat dezvoltarea mai multor standarde pentru astfel de dispozitive. În 2017, a fost adoptat standardul ANSI/CTA 2051 [52] „Criterii de performanță a amplificatoarelor audio personale”. El a stabilit nivelul maxim de presiune sonoră la ieșire - 120 dB. În 2019, Uniunea Internațională de Telecomunicații (ITU) a publicat standardul H.871 [53] intitulat „Recomandări de redare sigură pentru amplificatoarele audio personale”. Acest standard recomandă echiparea PSAP cu o funcție săptămânală de măsurare a dozei de sunet și menținerea unui maxim săptămânal de cel mult 80 dBA timp de 40 de ore. PSAP-urile care nu pot măsura doza săptămânală de sunet ar trebui să limiteze nivelul maxim de presiune sonoră de ieșire la 95 dBA. O altă recomandare a standardului este adăugarea de avertismente clare cu privire la riscul de pierdere a auzului asociat cu utilizarea dispozitivului și informații despre cum să evite aceste riscuri în manualele de utilizare, pe ambalaj și în publicitatea PSAP. [33]
În 2019, OMS a publicat un raport care rezumă reglementările pentru controlul expunerii la sunet în unitățile de divertisment din Belgia , Franța și Elveția . [54] Studiile de caz au fost publicate ca un prim pas către dezvoltarea unui cadru de reglementare al OMS pentru controlul expunerii la sunet în locurile de divertisment. O analiză publicată în 2020 a constatat că au fost implementate mai multe abordări diferite de reglementare pentru a gestiona nivelurile de sunet și pentru a minimiza riscul de deteriorare a auzului pentru vizitatorii sălilor de muzică. Au ținut cont de siguranța celor prezenți la eveniment, a celor care aud profesional muzică de mare intensitate, precum și a celor din zonele înconjurătoare. [55] Soluțiile tehnice, practicile de monitorizare și sunet de scenă și provocările de aplicare a zgomotului urban sunt prezentate cu exemple specifice țării.
Au fost implementate mai multe abordări diferite de reglementare pentru a gestiona nivelurile de sunet și pentru a minimiza riscul de deteriorare a auzului pentru vizitatorii sălilor de muzică. [56]
Raportul identifică 18 standarde pentru nivelurile de sunet în locurile de divertisment: 12 din Europa și restul din orașe și țări din America de Nord și de Sud. Abordările legislative includ: limitarea nivelurilor de sunet, monitorizarea în timp real a expunerii la sunet, asigurarea obligatorie a protecției auditive, cerințe de semnalizare și avertizare, restricții privind plasarea difuzoarelor, asigurarea accesului vizitatorilor în zone liniștite sau zone de odihnă. Eficacitatea acestor măsuri de reducere a riscului de afectare a auzului nu a fost evaluată, dar adaptarea abordărilor descrise mai sus este în concordanță cu ierarhia controalelor utilizate pentru gestionarea expunerii la zgomot la locul de muncă. [57] [58]
Vizitatorii sălilor de muzică raportează că preferă niveluri de zgomot mai scăzute [59] [60] [61] și sunt dispuși să folosească dopurile pentru urechi oferite . În 2018, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA au publicat rezultatele unui sondaj efectuat de adulți din SUA privind utilizarea protecției auditive în timpul expunerii la zgomote puternice în cadrul activităților recreative. [62] În general, mai mult de patru din cinci respondenți au raportat că nu poartă niciodată sau rareori protecție auditivă atunci când participă la evenimente sportive sau de divertisment puternice. Adulții cu vârsta de 35 de ani și peste au fost semnificativ mai probabil să nu poarte protecție auditivă decât tinerii cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de ani. Printre adulții cărora le place frecvent participarea la evenimente sportive, femeile au de două ori mai multe șanse decât bărbații să poarte rar sau niciodată protecție auditivă. Adulții care purtau îmbrăcăminte de protecție mai des au avut cel puțin o anumită studii universitare sau au avut venituri mai mari ale familiei. Adulții cu deficiențe de auz sau cei cu membri ai familiei surzi sau cu deficiențe de auz au avut o șansă semnificativ mai mare să-și folosească dispozitivele de protecție.
Provocările în implementarea măsurilor de reducere a riscului auditiv într-o gamă largă de locuri de divertisment – fie prin ghiduri obligatorii sau voluntare, cu sau fără aplicarea legii – sunt semnificative. Acest lucru necesită participarea multor grupuri profesionale diferite și sprijinul atât al managerilor de unități, cât și al utilizatorilor. [63] [64]
Luarea de măsuri eficiente pentru protejarea sănătății publice și comunitare , adoptarea legislației și reglementărilor adecvate și dezvoltarea standardelor adecvate pentru dispozitivele și sistemele de ascultare sunt importante pentru a crea o infrastructură socială pentru ascultarea în siguranță, dar nu uitați că oamenii înșiși pot lua măsuri pentru a reduce la minimum risc de probleme de auz prin schimbarea obiceiurilor personale. [65] Strategiile personale pentru ascultarea în siguranță includ: [66]
Educarea copiilor și tinerilor despre pericolele expunerii excesive la sunete puternice și despre obiceiurile de ascultare în siguranță le va proteja auzul. Având un model de urmat, vă va ajuta, de asemenea, să adoptați obiceiuri sănătoase de ascultare. Profesioniștii din domeniul sănătății sunt capabili să educe pacienții cu privire la riscurile auditive relevante și să promoveze obiceiuri de ascultare sigure. [65] Ca parte a activităților lor de promovare a sănătății, profesioniștii auditivi pot recomanda echipamente de protecție, pot oferi informații, oferi instruire și pot crea dispozitive după cum este necesar pentru a oferi o protecție adecvată, dar nu excesivă. [66]
|