Bix

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 13 martie 2016; verificările necesită 38 de modificări .

Bicks (din germană  buchse  - „borcan”, „staniu”), recipient de sterilizare, tambur de sterilizare  - o cutie metalică pentru sterilizarea materialelor și instrumentelor medicale în sterilizatoare cu abur ( autoclave ) și depozitarea lor în săli de operație și vestiare .

Istorie

În a doua jumătate a secolului al XIX -lea. la Moscova , G. V. Mendel a propus utilizarea cutiilor de zinc pentru plasarea pansamentelor în ele în timpul sterilizării. Mai târziu, pentru uneltele de autoclavare, Braatz (E. Braatz) a propus coșuri de sârmă ( cutii Braatz ), și Dyurssen (A. Diihrssen) - cutii cilindrice de tablă cu găuri în jurul perimetrului, în fund și capac. K. Schimmelbusch pentru sterilizarea materialelor a folosit o cutie tetraedrică cu fund cu șipci ( Shimmelbusch box ) [1] . Ulterior, la mijlocul secolului al XX-lea, la Uzina de Produse Medicale din Tyumen, au fost dezvoltate și puse în producție cutii de sterilizare cu filtre, mai întâi dreptunghiulare, apoi rotunde. În URSS, cutiile de sterilizare au fost produse în principal la Uzina de echipamente medicale Doschatinsky (DZMO) și la Uzina de dispozitive medicale din Tyumen (TZMI). Au fost fabricate în conformitate cu cutiile de sterilizare rotunde GOST -402-41 existente atunci (bixes), precum și cu TU .

Tipuri de cutii de sterilizare și designul acestora

Există trei tipuri de cutii de sterilizare:

  1. cutii rotunde de sterilizare (KSK) - sunt un cilindru metalic cu un fund solid și un capac, de-a lungul circumferinței căruia (aproximativ în mijloc sau puțin mai jos) există grupuri de găuri pentru pătrunderea aburului , închise de o curea metalică mobilă, care se fixează cu o încuietoare specială . Sterilitatea produselor procesate la acest tip de prăjituri se menține timp de 3-5 zile. În acest moment, astfel de bixuri sunt aproape complet scoase din uz, din cauza capacității lor scăzute de a menține sterilitatea.
  2. cutii de sterilizare rotunde cu filtre (KSKF, KF) - diferă de tipul anterior printr-un cilindru solid (fără găuri) și prezența găurilor pentru pătrunderea aburului în capac și fund, cu filtre din materiale textile instalate pe ele ( diagonala filtrului , șervețel nețesut , calico albitor , calico , Madapolam , etc. ), pe rând, din interior, care sunt ținute de plăci metalice cu orificii (cleme) și fixate de ele cu șuruburi sau încuietori de blocare . Filtrele sunt schimbate după 60 de cicluri de sterilizare. Bixurile de acest tip sunt capabile să mențină sterilitatea materialelor până la 20-29 de zile.
  3. cutii de sterilizare dreptunghiulare cu filtru (KSPF) (mult mai puțin obișnuite) - au aceleași caracteristici de design ca și KSCF și diferă doar prin forma lor, în timp ce capacele lor sunt complet detașabile, iar mânerele de transport sunt situate pe părțile laterale ale carcasei .

Ambele tipuri de cutii de sterilizare sunt proiectate cu un mâner pentru a le ține, situat pe capac, și trei picioare metalice pe partea inferioară a carcasei, oferind un spațiu, care face posibilă trecerea aburului atunci când cutiile sunt stivuite deasupra. reciproc în timpul sterilizării în autoclavă. Conexiunea fiabilă a unui capac și a carcasei este asigurată de balamaua . După așezarea materialelor sterilizate, capacul este fixat cu una sau două încuietori (în funcție de dimensiunea cutiei), al căror design este diferit pentru diferite modele și depinde de producător . Capacele tipurilor KSKF, KF și KSPF pot fi echipate cu un tub de etanșare din cauciuc sau silicon , care asigură o etanșeitate sporită a conexiunii lor cu corpul.

Bixurile sunt de obicei fabricate din oțel inoxidabil medical sau alamă nichelată (rar).

Cutiile rotunde de sterilizare sunt produse în volume de 3, 6, 9, 12 și 18 dm 3 și, respectiv, sunt marcate : KSK-3, KSKF-12, KF-6, etc. Cutiile de sterilizare dreptunghiulare sunt produse în volume de numai 12, 16 şi 36 dm3 ( KSPF -12, KSPF-16, KSPF-36).

Pe teren, în absența bixurilor, uneori folosesc o structură sub forma unui cadru metalic cu o țesătură întinsă peste ea (de obicei pânză ).

Numire

Bixesele sunt concepute pentru a găzdui articole și materiale medicale, cum ar fi pansamente, seringi rezistente la căldură , lenjerie chirurgicală, materiale chirurgicale, instrumente medicale și alte articole medicale pentru a le steriliza în sterilizatoare cu abur (autoclave) și a le livra la locul de utilizare, precum şi depozitarea lor sterilă.

Sterilizarea în biciclete

Sterilizarea cu biciclete este posibilă numai în sterilizatoare cu abur (autoclave). Pentru a face acest lucru, bix-ul din interior este de obicei căptușit cu un strat de țesătură de bumbac (mai adesea o față de pernă ), pe care sunt așezate materialele și/sau instrumentele sterilizate (de la margini spre centru), după umplere sunt înfășurate. deasupra cu capetele țesăturii (fețe de pernă), deasupra se pune un indicator de sterilizare cu abur și capacul închis. Pentru biciclete de tip KSK, orificiile sunt deschise înainte de așezare prin deplasarea curelei metalice. După așezare, pe mânerul bix-ului este atașată o etichetă din pânză uleioasă cu numele produselor care urmează să fie sterilizate, iar bix-ul este instalat în camera de sterilizare a autoclavului. În timp ce cutia se află în camera de sterilizare, aburul sub presiune trece prin orificiile corpului său, circulând pe suprafața solidului și în grosimea materialelor poroase, distruge microorganismele, asigurându-le astfel sterilitatea. Dupa incheierea ciclului de sterilizare, la bix-urile de tip KSK, orificiile de abur se inchid imediat si se fixeaza pozitia centurii cu incuietoare, iar data sterilizarii este indicata pe eticheta si se pune semnatura operatorului.

În sălile de operație, vestiare, săli de tratament , bixurile mari sunt adesea instalate pe suporturi speciale pentru deschiderea/închiderea rapidă a capacelor lor prin apăsarea pedalei , ceea ce oferă acces rapid la conținutul acestora.

Dezavantaje Bix

Sterilizarea și depozitarea materialelor și instrumentelor în biciclete are o serie de dezavantaje semnificative:

  1. După sterilizare, aerul poate pătrunde în bix prin capacul bix-ului care nu este strâns adiacent corpului, precum și între corp și centură și are loc reinfectarea produselor. Ceva mai bine, in acest sens, este cazul cutiilor de sterilizare cu filtre bacteriene. Cu toate acestea, au și o serie de defecte semnificative de design. Pentru a sigila cutiile dintre capac și corpul cutiei, se folosește o garnitură de cauciuc de calitate scăzută , care nu rezistă la expunerea prelungită la temperaturi ridicate . De regulă, garnitura de cauciuc este prost fixată în canelurile capacului, cade din ea după mai multe cicluri de sterilizare și cutiile își pierd scopul. Corpul cutiei este realizat din otel inoxidabil gros . Greutatea unor astfel de cutii care măsoară 30×30×60 cm cu o încărcătură completă depășește uneori 12-15 kg. Prin urmare, utilizarea lor este o mare problemă.
  2. Părțile cutiilor de sterilizare nu sunt suficient de puternice, balamalele și dispozitivele de blocare se rup adesea, corpul este ușor deformat , ceea ce duce la o scădere a fiabilității menținerii sterilității. Sunt destul de frecvente cazuri de reinfectare a materialelor din biciclete la descărcare, transport , depozitare (de la 3,8 la 23%).
  3. Un alt minus semnificativ al bicicletelor este necesitatea de a trimite toate uneltele și pansamentele după deschiderea bicicletelor pentru resterilizare, indiferent dacă au fost folosite sau nu.
  4. Pachetele grosiere de calicot conțin puf care , în timp, pot înfunda sistemul de sterilizare . În același timp, calicotul grosier necesită uneori uscare suplimentară, deoarece la sfârșitul procesului de sterilizare rămâne umed, formând condiții ideale pentru reproducerea și creșterea numărului de bacterii .

Note

  1. ↑ Cutii de sterilizare  / Yu. A. Shvedov // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică , 1985. - T. 24: Sutura vasculară - Tenioza. — 544 p. : bolnav.

Literatură

Link -uri