Medicamentul

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 24 mai 2019; verificările necesită 85 de modificări .

Medicina ( lat.  medicina din sintagma ars medicina  - „arta vindecarii”, „arta vindecarii” [1] , si are aceeasi radacina cu verbul medeor , „vindec” [2] ) - un sistem de cunoastere stiintifica si activități practice, obiective care sunt întărirea și păstrarea sănătății, prelungirea vieții, prevenirea și tratarea bolilor umane și animale ( medicină veterinară ) [3] [4] , precum și ameliorarea suferinței cauzate de afecțiuni fizice și psihice [5] .

Dacă este necesar să opunem medicina convențională altor domenii, cum ar fi medicina alternativă , tradițională , este specificat cuvântul „medicament” - general acceptat, bazat pe dovezi [6] , științific [7] [8] , oficial [9] , uneori medicina convențională (din engleză  convențional „comun, tradițional, cutumiar).

Când metodele de medicină alternativă sunt utilizate împreună cu medicina convențională, această practică se numește medicină complementară [10] .

Simboluri

În lumea modernă, patru variante au primit cel mai simbolic semnificație pentru denumirea de medicină.

Unul dintre simbolurile externe ale medicinei, de la sfârșitul secolului al XX-lea , este „ Steaua vieții ”  în șase colțuri [11] . Un simbol mai vechi al medicinei este toiagul lui Asclepius , care, conform legendei , a aparținut marelui vindecător. Al treilea semn popular este crucea roșie și semiluna roșie ; faima sa este strâns asociată cu activitățile Mișcării Internaționale de Cruce Roșie și Semiluna Roșie . Cel de-al patrulea simbol al medicinei - un castron cu un șarpe înfășurat în jurul său - este asociat cu Avicena , care folosea venin de șarpe în tratament, și cu vechea zeiță greacă a sănătății , Hygieia , înfățișată cu un castron și un șarpe [12] .

Istorie

Lumea antică

Inițial, apariția unei boli a fost considerată ca un fel de ființă vie externă și complet ostilă unei persoane, care pătrunde cumva în corpul său și este capabilă să provoace o afecțiune dureroasă. Astfel, neputința absolută a unei persoane din acea epocă în fața forțelor naturii, combinată cu o înțelegere greșită a esenței și a legilor lumii înconjurătoare, a contribuit la apariția unor idei false despre existența spiritelor rele care pot locui în corpul uman. , și, de asemenea, a condus la dezvoltarea și utilizarea unui număr de mijloace magice și metode de tratament (vrăji, incantații, rugăciuni și așa mai departe), care au fost, de fapt, începuturile psihoterapiei . Originea și dezvoltarea șarlamănismului și șamanismului în primele etape ale existenței umane au dus la apariția conceptului de tratament ca atare. În țările din Orientul Antic s-a dezvoltat așa-numita medicină preoțească sau templu. În plus, monumentele scrise ale Orientului Antic (papirile medicale egiptene antice; legile Hammurabi ; legile Manu și Ayurveda în India și altele) indică faptul că în statele antice, condițiile pentru activitățile medicilor erau reglementate prin lege, până la dimensiunea a taxelor pentru tratament și stabilirea diferitelor grade de responsabilitate pentru aplicarea prejudiciului pacientului.

Astfel, în lumea antică , medicii și preoții , împreună cu formele mistice, magice de vindecare, foloseau tehnici de vindecare rațională și remedii de vindecare ale medicinei tradiționale . O mare importanță s-a acordat dieteticii , prescripțiilor igienice, masajului , procedurilor de apă, gimnasticii . Există dovezi cunoscute de succes (urme de restaurare a țesutului osos în zona găurilor de trepanare artificiale, prezența calusurilor pe oasele rupte și așa mai departe) utilizarea metodelor chirurgicale de tratament: craniotomie , în plus, utilizarea în caz de naștere patologică sau deces a unei operații cezariane și în cazul decesului intrauterin a fătului - embriotomie și așa mai departe. Medicina antica chineza folosea peste 2.000 de medicamente , printre care ginsengul , mercurul , radacina de rubarba , camforul si altele ocupau un loc aparte . O metodă unică de acupunctură datează de câteva milenii . Nivel relativ ridicat atins în anatomia și chirurgia din India antică .

Egiptul Antic Medicina antica

Un succes semnificativ a fost obținut de medicină în statele antice dezvoltate: există documente istorice care ne-au adus mărturiile martorilor oculari și lucrările medicului antic grec Hipocrate , naturalistul roman Claudius Galen , doctorii alexandrini Herofil și Erasistratus .

Evul Mediu

Acumularea de observații medicale practice a continuat până în Evul Mediu. Existau instituții speciale de tratare a bolnavilor și răniților, spitale monahale pentru populația civilă (sec. VII). Cruciadele , însoțite de migrația populației, au contribuit la apariția unor epidemii devastatoare și au dus la crearea carantinelor în Europa .

În secolul al VII-lea, științele au început să se dezvolte activ în țările islamice : oamenii de știință din lumea islamică, printre altele, continuă să dezvolte cunoștințele medicale ale civilizațiilor antice. Califii patronează științele și oamenii de știință. Harun al-Rashid înființează școli, spitale și farmacii în Bagdad . Fiul său Al-Mamun a fondat Academia din Bagdad, apelând la oameni de știință din toate țările. Școlile sunt organizate în multe locuri: în Kufa , Basra , Bukhara și în alte orașe.

În 873, sub Ahmad ibn Tulun , a fost creat primul mare spital de stat, conceput exclusiv pentru săraci. La internarea în spital s-au depus haine și bani la ispravnic, iar la externare, pacientul a primit ca ultimă rație un pui și o pâine. Spitalul includea și o secție pentru nebuni [14] .

Arabii se aflau în condiții care păreau a fi deosebit de favorabile dezvoltării medicinei, deoarece islamul îndeamnă la căutarea de remedii pentru boli și exaltă pe cei care vindecă oamenii. Medicii arabi au tradus și studiat scrierile medicilor antici. Ibn Zuhr (Avenzoar) este primul medic cunoscut care a efectuat anatomia și autopsia post-mortem unei persoane. Cei mai faimoși dintre medicii arabi: Aaron , Baktishwa (mai mulți medici nestorieni ), Gonen, Ibn al-Wafid(Abengefit), Ar-Razi , Ali ibn Sahl Rabban al-Tabari (Gali-Abbas), Ibn Sina (Avicena), Albukasis , Ibn Rushd (Averroes), Abdul-Latif al-Baghdadi .

Medicina bizantină și arabă au îmbogățit știința medicală mondială cu noi descrieri ale simptomelor bolilor și medicamentelor. Un rol semnificativ în dezvoltarea medicinei l-a jucat omul de știință din Asia Centrală Ibn-Sina (Avicenna).

Medicina în Europa occidentală medievală

În Europa occidentală medievală, în comparație cu antichitatea, știința empirică era în declin, teologia și scolastica aveau prioritate . Știința era concentrată în universități . Începând din secolul al IX-lea, universitățile de pe teritoriul Germaniei moderne , Anglia și Franța , împreună cu alte științe, predau, inclusiv medicina. Călugării și oameni seculari erau angajați în tratament . Cea mai faimoasă dintre școlile de medicină din Europa în Evul Mediu a fost Salerno . Compozițiile acestei școli au fost acceptate ca exemplare în alte școli. Cel mai faimos a fost poemul igienic „ lat.  Regimen Sanitatis . Medicii de rang spiritual și laic, precum și femeile, aparțineau școlii din Salerno. Ei au condus spitale, au însoțit armatele în campanii și au slujit cu regi și prinți. Abia din secolul al XIII-lea câțiva reprezentanți ai medicinei din acea vreme au manifestat dorința de a studia natura bolilor prin observație și experiment. Așa sunt Arnold din Villanova și R. Bacon . În secolul al XIV-lea, dezvoltarea anatomiei ca știință a început pe baza autopsiilor, iar Mondino de Luzzi (1275-1326) a publicat un eseu care conține imagini precise ale organelor.

Rusia medievală

În Rusia , medicina monahală și populară s-a dezvoltat activ. Afacerile cu medicamente în Rusia au fost de mult practicate de empirişti („likovtsi”), farmacişti („zeliyniks”), chiropracticieni şi frizeri .

Prima mențiune scrisă a medicinei în Rusia datează din secolul al XI-lea. În cronici, medicii erau numiți vindecători. Ele sunt menționate în Brevetul Pravda Rusă . Deja în 1073 și 1076, au fost notate „ Izbornicii ”, în care, împreună cu traduceri ale fragmentelor din cărți biblice și scrieri ale scriitorilor bizantini, au fost enumerate unele boli și informații despre tratamentul lor, recomandări privind menținerea curățeniei corpului, sfaturi privind alimentația. în diferite perioade ale anului... În Izbornik sunt menționați medicii care tratează cu ierburi și unguente, precum și medici-chirurgii care știu să cauterizeze și să „taie țesutul” [15] .

Cronica lui Nestor (secolul XI) conține prima mențiune scrisă a băii de aburi rusești, a cărei putere vindecătoare este cunoscută în Rusia încă din cele mai vechi timpuri. Din timpuri imemoriale, a fost folosit pentru a trata răceli, boli articulare și boli de piele, corectarea luxațiilor, efectuarea de sângerare și „pune oale” - prototipurile cupelor medicale moderne [15] .

Din secolul al XI-lea se dezvoltă medicina monahală, apar spitalele monahale. Deci, în cronica Nikon este scris că în 1091 mitropolitul Efrem a construit spitale în Pereyaslav. Mai târziu au apărut în Novgorod, Smolensk și în alte orașe. Informațiile despre spitalul mănăstirii sunt conținute în cronicile mănăstirii - „Kiev-Pechersk Patericon” (sec. XII). Conține referiri la călugări cunoscuți pentru abilitățile lor medicale [15] .

Niciodată înainte fericitul nu a părăsit mănăstirea. Cel trimis de domn, văzând că călugărul nu vrea să meargă, a început să-l roage să dea măcar potiunea. Iar el, silit de stareț, i-a dat poțiuni din mâncarea lui, pentru a fi date bolnavilor. Și de îndată ce prințul a luat această poțiune, și-a revenit imediat.Din Patericonul Kiev-Pechersk , secolul al XIII-lea

Litere din scoarță de mesteacăn de la începutul secolului al XIV-lea. raportează prezența spitalelor monahale în Novgorod antic. În prima jumătate a secolului al XVI-lea. a fost fondat un spital la Mănăstirea Solovetsky . Avea o bibliotecă specială de spital . Călugării erau angajați nu numai în medicina practică, corespondența și păstrarea manuscriselor, ci și în traducerea cărților de medicină grecească și latină. Deci la începutul secolului al XV-lea. în mănăstirea Kirillo-Belozersky, pe teritoriul căreia se aflau secțiile de spital, fondatorul acesteia, călugărul Kirill Belozersky (1337-1427), a tradus din greacă un mic tratat scris de mână „Galinovo despre Hipocrate” - comentariile lui Galen asupra lucrării lui unul dintre doctorii școlii hipocratice , care s-a răspândit apoi [15] , iar în secolul al XVII-lea, călugărul Mănăstirii Chudov, Epiphanius Slavinetsky , a tradus în rusă lucrarea prescurtată a lui Andreas Vesalius despre anatomia științifică „Epitome” [16] ] . În același timp, le-au completat cu cunoștințele lor, bazate pe experiența medicinei populare rusești [15] .

Renaștere

Un pas semnificativ în dezvoltarea medicinei a fost făcut în Renaștere (secolele XV-XVIII). Medicul elvețian Paracelsus a promovat medicina bazată pe experiență și cunoștințe, a introdus în practica medicală diverse substanțe chimice și ape minerale. A. Vesalius a descris structura și funcțiile corpului uman. Medicul englez W. Harvey a creat doctrina circulaţiei sanguine .

În domeniul medicinei practice, cele mai importante evenimente ale secolului al XVI-lea au fost crearea de către medicul italian J. Fracastoro a doctrinei bolilor contagioase (infecțioase) și dezvoltarea primelor fundamente științifice ale chirurgiei de către medicul francez A. Pare.

Rănile și rănile erau adesea tratate de călăi profesioniști . Călăii cu experiență precum Franz Schmidt (Germania secolului al XVI-lea) au câștigat mai mult din vindecare decât din tortură și execuții [17] .

Timp nou

Creșterea producției industriale a atras atenția asupra studiului bolilor profesionale. La începutul secolelor XVII-XVIII, medicul italian B. Ramazzini a pus bazele studiului patologiei industriale și sănătății muncii.

Odată cu dezvoltarea medicinei, școlile de medicină apar în diferite țări. În secolul al XVIII-lea, în Imperiul Rus au fost înființate Academia de Științe (1724) și Colegiul de Medicină (1763) - centre administrative în domeniul medicinei și s-au deschis mai multe școli de medicină.

În 1773, la Lvov a fost deschis Colegiul de Medicină, care în 1784 a fuzionat cu facultatea de medicină a Universității din Lvov, 1787 - a fost deschisă Școala de Medicină și Chirurgie Elizavetgrad. Una dintre principalele surse care au completat studenții școlilor de medicină a fost Academia de la Kiev, unde la sfârșitul secolului al XVIII-lea au început să predea medicină (în 1802 a fost deschisă o clasă de medicină - A.F. Maslovsky a devenit primul său profesor).

În a doua jumătate a secolului al XVIII-lea - prima jumătate a secolului al XIX-lea s-au pus bazele igienei militare și navale. Omul de știință german R. Koch a devenit unul dintre fondatorii microbiologiei. Bazele farmacologiei şi toxicologiei experimentale au fost puse de către fiziologul şi patologul francez C. Bernard . Lucrările fiziologului german H. Helmholtz și ale biologului ceh J. Purkyne au contribuit la progresul oftalmologiei .

În acest moment, numărul școlilor de medicină este în creștere.

Direcții și domenii ale medicinei

Medicina preventiva

Anterior, această zonă era numită Salubritate și igienă . Scopul este prevenirea bolilor, atât în ​​raport cu un individ, cât și în raport cu grupuri, populații de oameni.

  • Igiena studiază influența factorilor de mediu asupra organismului uman pentru a optimiza și a preveni efectele adverse.
  • Recreerea studiază metodele de creștere a rezistenței organismului la boli, în special metodele de tratament în sanatoriu, influența sportului amator etc.
  • Dezinfectologia studiază tiparele de prevenire nespecifică a bolilor infecțioase și parazitare prin influențarea obiectelor biologice patogene și a vectorilor acestora.
  • Salubritate
  • Epidemiologia studiază demografia proceselor bolii, măsurile de localizare a acestora și de reducere a incidenței și include, dar nu se limitează la, studiul epidemiilor.

Medicina clinica

Identificarea și tratarea persoanelor bolnave și prevenirea recidivei aceluiași pacient.

Farmacologie (farmaceutică)

Industrii biomedicale

Domenii separate ale medicinei

Medicină teoretică

În medicină se distinge medicina teoretică sau biomedicină  - un domeniu al biologiei care studiază corpul uman , structura și funcționarea lui normală și patologică, bolile, stările patologice, metodele de diagnosticare , corectare și tratare a acestora dintr-o poziție teoretică.

Medicina teoretică explorează bazele teoretice ale tratamentului, sugerează căi de dezvoltare a medicinei practice. Medicina teoretică se bazează pe gândirea medicală logică , confirmată de cunoștințele teoretice științifice. Generalizarea diferitelor abordări oferă medicinei teoretice posibilitatea de a crea ipoteze medicale care vor fi parte integrantă a gândirii practice (din tezele lui Reiter D.V.). Medicina teoretică este primul pas al practicii (Prof. Solovyov V.Z.).

De regulă, medicina teoretică nu afectează practica medicinei în măsura în care este ocupată cu teorie și cercetare în medicină. Rezultatele medicinei teoretice fac posibilă apariția de noi medicamente , o înțelegere mai profundă, moleculară, a mecanismelor care stau la baza bolii și a procesului de recuperare, creând astfel fundamentul pentru toate aplicațiile medicale, diagnostic și tratament [18] .

Medicină practică

În medicină se distinge și medicina practică sau clinică (practica medicală) - aplicarea practică a cunoștințelor acumulate de știința medicală pentru tratamentul bolilor și stărilor patologice ale corpului uman.

Medicină bazată pe dovezi

În știința medicală modernă, sunt din ce în ce mai utilizate criteriile pentru medicina bazată pe dovezi , ceea ce necesită dovezi riguroase ale eficacității anumitor metode de tratament, prevenire sau diagnostic prin RCT (trial randomized controlled trials) - dublu-orb - controlat cu placebo , efectuate corect metodologic. studii clinice. Orice alte metode care nu au primit dovezi de eficacitate în RCT sunt respinse ca irelevante și ineficiente, indiferent de eficacitatea lor aparentă în studiile deschise, atunci când unii participanți la studiu știu exact ce fel de tratament primește pacientul .

Deoarece probabilitatea apariției multor boli crește odată cu vârsta , secțiuni precum gerontologie și geriatrie , care studiază problemele încetinirii îmbătrânirii, terapia anti-îmbătrânire și medicina preventivă la vârstnici și senile, se dezvoltă intens din punctul de vedere al dovezilor. medicament.

Coduri în sistemele de clasificare a cunoștințelor

  • UDC 61
  • Rubricator de stat de informații științifice și tehnice (GRNTI) (din 2001)   (link inaccesibil)

Vezi și

Medicamentul

Note

  1. Dicţionar enciclopedic sovietic / Cap. ed. A.M. Prohorov . - a 4-a ed. - M . : Enciclopedia Sovietică, 1988. - 1600 p.
  2. Chernykh P. Ya. Dicționar istoric și etimologic al limbii ruse. - M . : Limba rusă , 1999. - T. 1. - S. 519-520. — 623 p. — ISBN 5-200-02685-7 .
  3. Ecologie umană. Dicţionar de referinţă / N.A. Aghajanyan. - M. : KRUK, 1997. - S. 96. - 208 p. — 10.000 de exemplare.  - ISBN 5-900816-17-6 . Arhivat pe 30 iulie 2017 la Wayback Machine
  4. Marele dicționar explicativ al limbii ruse / S. A. Kuznetsov. - Ed. I. - Sankt Petersburg. : Norint, 1998. - 1534 p. — ISBN 5-7711-0015-3 .
  5. Medicină . Dicționar general explicativ al limbii ruse. Consultat la 22 noiembrie 2017. Arhivat din original la 15 noiembrie 2017.
  6. Kokoulin, Dmitri. Terapii alternative și medicină bazată pe dovezi: cine câștigă?  : [Interviu cu șeful laboratorului de imunofarmacologie clinică al Institutului de Imunologie Clinică al Filialei Siberiei a Academiei Ruse de Științe Medicale, doctor în științe medicale, profesor Valery Stepanovici Shirinsky]. // Știri din Novosibirsk: gaz .. - 2003. - 5 iunie.
  7. Nikitina, S. E. Strugurii roșii-verzi ...  // În spațiul limbii și culturii: Sunetul, semnul, sensul: Sat. Artă. în cinstea împlinirii a 70 de ani de la V. A. Vinogradov. - M .  : Limbi culturilor slave, 2010. - S. 408. - 864 p. - Stb. 2.: bolnav. — (Studia Philologica). - LBC  81.2 . - UDC  811 . - ISBN 978-5-9551-0416-4 . — ISSN 1726-135X .
  8. Dmitruk, A. I. Aspecte moderne ale dezvoltării medicinei sportive  : PDF / A. I. Dmitruk, V. F. Lutkov // Jurnal științific și teoretic „Note științifice”: jurnal .. - 2002: Editura Universității de Stat din Sankt Petersburg, 2007. - T. 33, nr 11. - S. 24−27. — 231 p.
  9. Larionova Yu. A. Fenomenul „vindecării populare” în Rusia modernă // Cultura umanitară și etnoidentificare: lucrări ale tinerilor oameni de știință. Problema. 2. / otv. ed. S. V. Vasiliev, L. T. Solovieva. - M . : Institutul de Etnologie și Antropologie al Academiei Ruse de Științe, 2005. - P. 137 . — ISBN 5-201-00834-8 .
  10. Vasilenko, A. M. Medicina complementară  : probleme de terminologie și clasificare: PDF // Russian Medical Journal. - 2014. - V. 20, Nr. 6. - S. 7-11. — UDC  615.89:001.4:005 .
  11. Star of Life - articol din Electronic Jewish Encyclopedia
  12. A.P. Guskova, B.V. Sotin. Hygiea // Dicționar popular al limbii ruse. Explicativ-enciclopedic. - M .: Limba rusă-Media . - 2003. , Dicționar popular al limbii ruse. Explicativ-enciclopedic. - M .: Limba rusă-Media. A. P. Guskova, B. V. Sotin. 2003.
  13. Adolphe Gutbub, Mélanges Adolphe Gutbub , Université de Montpellier 1984, p.190
  14. Metz A. Renașterea musulmană / Responsabil. ed. V. I. Belyaev. - Știință, Literatura răsăriteană, 1973. - S. 303. - 473 p.
  15. ↑ 1 2 3 4 5 S. M. Marchukova. Medicina în oglinda istoriei. - Sankt Petersburg. : european Casa, 2003.
  16. 15 fapte din istoria medicinei și a Bisericii  (ing.) . Revista ortodoxă „Foma” (9 august 2015). Preluat la 11 iunie 2019. Arhivat din original la 29 februarie 2020.
  17. Harrington, 2020 , p. 307.
  18. ^ Rose, Nikolas (2007) The Politics of Life Itself: Biomedicine.Power, and Subjectivity in the Twenty-First Centuty. Princeton, New Jersey: Princeton University Press. str.372. ISBN 0-691-12191-5

Literatură

  • Medicină  / Borodulin V. I., Glyantsev S. P. et al. // Marea Enciclopedie Rusă  : [în 35 de volume] [Resursă electronică] / cap. ed. Yu. S. Osipov . — 2018.
  • Kovner S. Istoria medicinei antice. - K. , 1878-1888. - Problema. 1-3.
  • Lakhtin M. Yu. Studii în istoria medicinei. - M. , 1903.
  • Morokhovets L. Z. Istoria și corelarea cunoștințelor medicale. - M. , 1903.
  • Meyer-Steineg T., Zudgof K. Istoria medicinei. - M. , 1925.
  • Meunier L. Istoria medicinei. - M. - L. , 1926.
  • Istoria medicinei / Ed. B. D. Petrova. - M. , 1954. - T. 1.
  • Zabludovsky P. E. Istoria medicinei interne. - M. , 1960-1971.
  • Borodulin F. R. Istoria medicinei. - M. , 1961.
  • Multanovsky M.P. Istoria medicinei. - Ed. a II-a - M. , 1967.
  • Glyazer G. Despre gândirea în medicină. - M. , 1969.
  • Nume remarcabile în medicina mondială. - K. , 2002.
  • 60 de ani de la Academia Rusă de Științe Medicale / Ed. V. I. Pokrovsky. - M. , 2004.
  • Mirsky M. B. Medicina Rusiei secolele X-XX. - M. , 2005.
  • Eseuri despre istoria medicinei în secolul XX. — Kazan, 2006.
  • Litvinov A.V., Litvinova I.A. Galaxia Nobel a științei medicale: Enciclopedia laureaților. — Smolensk, 2008.
  • Sorokina T.S. Istoria medicinei. - Ed. a 9-a - M. , 2009.
  • Skorokhodov L. Ya. Scurt eseu despre istoria medicinei ruse / L. Ya. Skorokhodov ; științific ed. si comentati. M. V. Supotnitsky . - M . : Cartea Vuzovskaya, 2010. - 430 p. — ISBN 978-5-9502-0428-9 .
  • Joel Harrington. Neprihănit călău. Viață, moarte, onoare și rușine în secolul al XVI-lea = Joel F. Harrington. Călăul credincios: viață și moarte, onoare și rușine în turbulentul secol al XVI-lea. - M . : Alpina non-fiction, 2020. - ISBN 978-5-00139-190-6 . .

Link -uri