Secretul medical

Secretul medical  este un concept medical, legal, social și etic , care este o interdicție pentru un lucrător medical de a dezvălui către terți informații despre starea de sănătate a pacientului, diagnostic, rezultatele examinărilor, chiar faptul de a căuta ajutor medical și informații despre viața personală. obţinute în timpul examinării şi tratamentului. Interdicția se aplică și tuturor persoanelor care au luat cunoștință de aceste informații în cazurile prevăzute de lege.

Dezvăluirea confidențialității medicale este dezvăluirea unor astfel de informații către cel puțin o persoană (cu excepția pacientului însuși, a reprezentanților săi legali sau a personalului medical implicat în tratamentul acestui pacient). Nu contează cui au devenit cunoscuți: un prieten, un coleg al victimei sau străini. Pentru membrii de familie ai pacientului, există reguli speciale [1] , stipulate, de exemplu, de articolele 13, 22 din Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” [2] . Dezvăluirea secretelor medicale se poate face atât oral, cât și în scris - în special, prin telefon, prin publicare în presă etc. [1]

Comunicarea de către un lucrător medical a unor informații despre starea sănătății către pacientul însuși nu constituie o dezvăluire a confidențialității medicale din punct de vedere juridic și nu constituie infracțiune [1] . De exemplu, în conformitate cu articolul 5 din Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, toate persoanele care suferă de tulburări mintale , atunci când le acordă îngrijire psihiatrică , au dreptul de a primi în o formă accesibilă și ținând cont de starea lor psihică informații despre natura disponibilului au tulburări psihice și metode aplicate de tratament [3] .

Aspecte etice ale secretului medical

Confidențialitatea medicală ca parte integrantă și obligatorie a activității medicale este unul dintre cele mai importante principii în deontologie și etica medicală profesională [4] . Normele etice ale societății sugerează că fiecare persoană trebuie să păstreze secretul pe care i-a încredințat o altă persoană. Cu toate acestea, conceptul de „secrete” este de o importanță deosebită în domeniul medicinei, unde informații despre pacient, starea sa actuală de sănătate și perspectivele sale și, adesea, despre viitorul persoanei (dacă acesta va putea rămâne la el. locul de muncă după terminarea bolii, fie că devine invalid) este strâns legat și împletit etc.). Multe fapte din viața personală în timpul procesului de tratament sunt transferate de către pacient medicului după cum este necesar pentru procesul de tratament și diagnostic, prin urmare relația dintre oameni din societate diferă semnificativ de relația pe linia „medicului și pacientului” [5]. ] .

Există dovezi că conceptul de „secret medical” își are originea în India antică , unde aforismul opera în relația de încredere dintre medic și pacient : „Poți să-ți fie frică de un frate, de mamă, de prieten, dar niciodată de medic!” . Din cele mai vechi timpuri, doctorul a jurat să păstreze secretul și să se țină de această promisiune [4] . Secretul medical se aplică, de asemenea, principalelor postulate ale jurământului hipocratic :

... Oricare ar fi în timpul tratamentului - și, de asemenea, fără tratament - văd sau aud despre viața umană din ceea ce nu ar trebui niciodată dezvăluit, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret... [6]

Cerința de a nu dezvălui confidențialitatea medicală este indicată în documente precum Codul de etică al medicului rus, adoptat la a patra Conferință a Asociației Medicilor din Rusia în noiembrie 1994; Codul de etică medicală al Federației Ruse, aprobat de Congresul medicilor din Pirogov din întreaga Rusie la 7 iunie 1997; Codul de etică profesională a unui psihiatru, aprobat la Plenul Consiliului Societății Ruse a Psihiatrilor la 19 aprilie 1994; Jurământul medicului, care se depune de către persoanele care au absolvit o facultate de medicină atunci când primesc un document privind studiile profesionale superioare [4] .

Aspecte juridice ale secretului medical

Spre deosebire de alte concepte de deontologie, confidențialitatea medicală se caracterizează și prin faptul că se referă simultan la concepte juridice: siguranța confidențialității medicale este garantată de stat și este prevăzută de lege prin stabilirea anumitor interdicții și răspunderea legală pentru divulgarea acesteia.

Temeiul juridic pentru protecția secretului medical este stabilit de articolele 23 și 24 din Constituția Federației Ruse , conform cărora fiecare cetățean are dreptul la secretul personal și la utilizarea și difuzarea informațiilor despre viața privată a unui persoană fără consimțământul acesteia nu este permis.

Legea federală „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ în articolul 13 [2] definește conceptul de „confidențialitate medicală”. De asemenea, face referire la confidențialitatea medicală la principiile de bază ale protecției sănătății cetățenilor și determină circumstanțele în care este permisă transferul informațiilor care constituie confidențialitate medicală către alți cetățeni, inclusiv funcționari, cu acordul unui cetățean sau al reprezentantului său legal, precum și fără un astfel de acord.

Conform părții 1 a articolului 150 din Codul civil al Federației Ruse , confidențialitatea, secretele personale și de familie, precum și alte drepturi personale neproprietate și beneficii necorporale aparținând unui cetățean de la naștere sau în virtutea legii, sunt inalienabile și netransferabile în orice alt mod. Conform articolului 152 2 din Codul civil al Federației Ruse, nu este permis (cu excepția cazului în care legea prevede altfel în mod expres) fără consimțământul unui cetățean să colecteze, să stocheze, să distribuie și să utilizeze orice informații despre viața sa privată, în special informații despre locul său de reședință, viața personală și de familie [4] .

Confidențialitatea datelor referitoare la starea de sănătate este garantată și de articolul 10 din Legea federală nr. 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”, care interzice (cu excepția cazurilor prevăzute de prezenta lege) prelucrarea, utilizarea și distribuirea acestor date [ 4] .

Cerința de a păstra secretul medical este garantată de următoarele acte juridice internaționale [4] :

Conținutul conceptului de „secret medical”

Conceptul de „confidențialitate medicală” include informații:

Secretul medical include atât informațiile pe care pacientul le-a încredințat medicului sau altei persoane atunci când a primit îngrijiri medicale, cât și informațiile care au devenit cunoscute de medic sau altei persoane în legătură cu îndeplinirea atribuțiilor oficiale și de altă natură, inclusiv cele obținute în cursul activităților medicale. intervenție, în timp ce se acordă îngrijire.pentru pacient etc.

Cercul de persoane obligate să păstreze secretele medicale

Acestea includ persoanele cărora informațiile care constituie un secret medical au devenit cunoscute atunci când:

Termenul „secret medical” nu este în întregime exact, deoarece obligațiile de păstrare a secretelor medicale provin nu numai de la medici, ci și de la alți lucrători medicali și farmaceutici care interacționează cu pacienții ( personal medical mediu și junior , farmaciști etc.). În plus, printre persoanele obligate să păstreze secretul medical se numără diverși profesioniști implicați în acordarea de îngrijiri medicale; psihologi ; avocații din personalul organizațiilor medicale; persoane care practică în instituții medicale; programatori care deservesc organizațiile medicale , șoferii și angajații agențiilor de securitate; polițiști care asistă lucrătorii medicali; studenți de la medicină și alte universități.

Angajații autorităților de tutelă și tutelă , autorităților locative, instituțiilor de învățământ și de servicii sociale, angajații departamentului de personal , birourilor de înregistrare și înrolare militare sunt, de asemenea, obligați să păstreze secrete medicale , în cazul în care informații confidențiale le-au fost cunoscute în legătură cu exercitarea profesioniștilor, oficial și (sau) alte sarcini. Secretul medical face, de asemenea, parte din secretul notarial al avocatului . În cazul în care informațiile care constituie un secret medical se încadrează în categoria informațiilor legate de secretul anchetei sau a procedurilor judiciare , obligația de a nu divulga astfel de informații se aplică tuturor participanților la proces: anchetatori , judecători, victime , martori, jurați etc. Nu fac obiectul dezvăluirii și informațiilor care lasă un secret medical, care a devenit cunoscut în cadrul anchetei parlamentare. Reprezentanții organizațiilor pentru drepturile omului (medici, avocați și reprezentanți ai altor specialități) sunt, de asemenea, obligați să păstreze confidențialitatea medicală .

Tipuri de răspundere prevăzute pentru divulgarea confidențialității medicale

Persoanele cărora, în conformitate cu procedura stabilită de lege, li s-au transmis informații constitutive de secret medical, poartă răspundere disciplinară , civilă , administrativă sau penală pentru divulgarea informațiilor, ținând cont de prejudiciul cauzat cetățeanului [4] .

Secretul medical în psihiatrie

Conform Legii Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, nicio organizație sau persoană nu are dreptul de a scrie cereri despre dacă o persoană este observată într-un dispensar psihoneurologic și instituțiile psihiatrice nu au dreptul de a răspunde la astfel de solicitări. Numai organele judiciare și de investigație , precum și instituțiile medicale, sunt îndreptățite să facă cereri în acest sens , dacă informații despre aceasta sunt necesare pentru a obține un tratament sau o examinare completă [7] .

Alte organizații au dreptul doar să solicite dacă un cetățean poate efectua cutare sau cutare muncă din cauza sănătății sale, iar dispensarul poate răspunde la această întrebare („da” sau „nu”), indiferent dacă acest cetățean a fost observat în dispensar, și nu trebuie să furnizeze nicio informație cu privire la diagnostic, care, așa cum este specificat la articolul 9 din lege, este inclus în conceptul de „secret medical” [7] .

Însuși conceptul de „înregistrare psihiatrică” este învechit, iar eliberarea de certificate despre înregistrarea unui cetățean este ilegală. Între timp, acest concept continuă să fie folosit des, iar oficialii care trimit uneori astfel de solicitări primesc un răspuns că persoana este „înscrisă pe bază de consultanță”, cu consecințe sociale și juridice negative corespunzătoare [4] .

Menținerea unei „înregistrări” consultative a pacienților fără știrea și acordul acestora, în absența unei proceduri de înregistrare a unei astfel de „înregistrări” prevăzute de lege sau de alt act juridic de reglementare , poate duce la încălcări grave ale drepturilor cetățenilor [4] .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 3 Argunova Yu.N. Responsabilitatea pentru dezvăluirea confidențialității medicale // Independent Psychiatric Journal. - 1995. - Nr 1. - S. 43-45.
  2. ↑ 1 2 Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ (modificată la 3 iulie 2016) „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” . Consultant Plus. Preluat la 17 august 2016. Arhivat din original la 16 iunie 2021.
  3. ↑ Legea Federației Ruse din 2 iulie 1992 N 3185-I „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia” (cu modificări și completări) . Preluat la 17 august 2016. Arhivat din original la 28 august 2016.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Argunova Yu.N. Drepturile cetățenilor în acordarea de îngrijiri psihiatrice (Întrebări și răspunsuri). - Moscova: Griffin, 2014. - 640 p. - 1600 de exemplare.  — ISBN 978-5-98862-190-4 .
  5. ↑ E.V. Nikolaeva, S.M. Smbatyan. Secretul medical: aspecte medicale și juridice, probleme de dezvăluire, „Glavvrach”, nr. 3, 2012 . Consultat la 14 iulie 2013. Arhivat din original la 19 octombrie 2014.
  6. ↑ Traducere de V. I. Rudnev. Hipocrate. Cărți alese. M., 1994. S.87-88. ISBN 5-85791-011-0
  7. ↑ 1 2 Rotstein V.G., Bogdan M.N., cu participarea Dolgov S.A., Klipinina N.V. și Khain A.E. Fundamentele alfabetizării psihiatrice: un ghid de predare pentru educatori . — Moscova: Inițiative publice în psihiatrie. Fundația Caritabilă „Calitatea Vieții”, 2008. - 92 p.

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice