| Amidon hidroxietil | |
|---|---|
| Component chimic | |
| Formula brută | C22H44O17 |
| Masă molară | 130 - 200 kg/mol (tipic) |
| CAS | 9005-27-0 |
| PubChem | 16213095 |
| banca de droguri | 09106 |
| Compus | |
| Clasificare | |
| ATX | B05AA07 |
| Farmacocinetica | |
| Jumătate de viață | 1,4 ore |
| Excreţie | Renal |
| Metode de administrare | |
| intravenos | |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Amidonul hidroxietil (HES) este un compus cu greutate moleculară mare format din reziduuri de dextroză (glucoză) polimerizate. Sursa de producere este amidonul natural (amilopectina), supus scindarii pentru a se obtine molecule cu o anumita greutate moleculara, precum si hidroxietilarea, in care grupele hidroxil libere ale resturilor de dextroza sunt inlocuite cu grupari hidroxietil la legaturile C2/C6. Acesta din urmă contribuie la scăderea ratei de hidroliză a HES de către amilaza serică și prelungește prezența acestuia în sânge.
Denumiri comerciale: HES, Infucol, Volekam, Geta-Sorb, Voluven, Gemohes, Plasmastabil, Stabizol, HAES-steril, ReoHES-130 și altele.
Acesta circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp (osmoză coloidală), crește BCC, contribuie la normalizarea și îmbunătățirea parametrilor hemodinamici, crește (menține) tensiunea arterială, accelerează VSH și contribuie la colectarea eficientă a masei leucocitelor în timpul centrifugării în acest scop. a leucaferezei. Gradul de hidroxietilare este determinat de indicatorul „grad de substituție”. Greutatea moleculară medie este de 130.000 Da, iar gradul de substituție este de 0,4, ceea ce înseamnă că există 4 grupări hidroxietil la 10 reziduuri de glucoză de amilopectină. Datorită capacității de a lega și reține apa, este capabil să crească BCC cu 85-100% și 130-140% din volumul injectat pentru soluții cu o concentrație de 6 mg / ml și, respectiv, 10 mg / ml, plasmă. -efectul de substitutie se mentine stabil timp de 4-6 ore.Restaureaza hemodinamica afectata, imbunatateste microcirculatia, proprietatile reologice ale sangelui (datorita scaderii hematocritului), reduce vascozitatea plasmatica, reduce agregarea trombocitara si previne agregarea eritrocitara. Transferă în mod activ apa din țesuturi în fluxul sanguin.
Amidonul hidroxietil 130 este structural apropiat de glicogen, ceea ce explică toleranța sa ridicată și riscul scăzut de reacții anafilactice. Diferă prin stabilitatea ridicată a soluției, nu dă floculare la fluctuațiile de temperatură. Izooncotic la sânge, prin urmare, crește volumul lichidului intravascular proporțional cu volumul injectat. Perfuzia intravenoasă de HES este utilizată pentru a preveni șocul cu pierderi semnificative de sânge în traumatisme, intervenții chirurgicale și în unele alte cazuri. Este utilizat pentru oprirea edemului tisular în preeclampsie, mixedem etc. Cu toate acestea, există un risc mai mare de rezultat advers în comparație cu alte soluții injectabile [1] , inclusiv riscul de deces. [2]
Poate provoca reacții anafilactoide, hipersensibilitate, simptome ușoare asemănătoare gripei, bradicardie, tahicardie, bronhospasm și edem pulmonar noncardiogen. [3] [4]
Există următoarele contraindicații:
Ezequiel Mosquera , care a terminat pe locul al doilea la cursa de ciclism spaniol din 2010, a fost ulterior descalificat pentru utilizarea hidroxietil amidon. [5] [ clarifica ]