| Defect septal atrial | |
|---|---|
| ICD-10 | Î 21.1 |
| MKB-10-KM | Q21.1 |
| ICD-9 | 745,5 - 745,6 |
| OMIM | 108800 |
| BoliDB | 1089 |
| Medline Plus | 000157 |
| eMedicine | med/3519 |
| Plasă | D006344 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Defectul septal atrial este un defect cardiac frecvent, mai frecvent la femei.
Defectele septului atrial de tip sinus venos sunt localizate în partea superioară a septului interatrial, în apropierea confluenței venei cave superioare, iar confluența anormală a venelor pulmonare drepte este adesea găsită în aceeași zonă .
Defecte ale septului interatrial tip lat. ostium primum , dimpotrivă, sunt situate chiar în partea de jos a septului interatrial, deasupra valvelor AV; ultimele sunt adesea modificate, sunt posibile insuficiența mitrală și insuficiența tricuspidiană. Defectele septului atrial de tip ostium primum sunt parte integrantă a canalului AV, un defect care este în special caracteristic sindromului Down și poate include, de asemenea, defecte ale septului AV și defecte ale septului interventricular posteroinferior și o singură valvă AV (valva anterioară). foița mitrală și foița septală a valvelor tricuspide sunt conectate și formează un singur pliu).
Un defect septal atrial de tip ostium secundum , cel mai frecvent dintre defectele septale atriale, este localizat în centrul său, în regiunea fosei ovale. Trebuie să se distingă de o fereastră ovală deschisă: la scurt timp după naștere, de obicei se închide și crește (o gaură mică care trece printr- un cateter este o variantă a normei). În cazul unui defect, vorbim despre absența țesutului septului interatrial, ducând la scurgerea sângelui.
Mărimea excreției depinde de mărimea defectului, de complianța ventriculară și de raportul rezistenței vasculare pulmonare și rezistenței vasculare periferice. Șuntarea de la stânga la dreapta duce la suprasolicitarea volumului ventricularului drept și creșterea fluxului sanguin pulmonar.
În copilărie, defectul este de obicei asimptomatic, deși poate exista o întârziere a dezvoltării fizice și pneumonie frecventă. Cel mai adesea, plângerile apar la vârsta de 30-40 de ani: se dezvoltă aritmii atriale, hipertensiune pulmonară , șunt bidirecțional de sânge și apoi șunt de la dreapta la stânga, insuficiență cardiacă . În hipoxia cronică (viața la munte), hipertensiunea pulmonară se dezvoltă mai rapid. Uneori, la vârstnici, scurgerea de la stânga la dreapta crește brusc: aceasta se datorează unei scăderi a complianței ventriculare stângi pe fondul hipertensiunii arteriale sau al bolii coronariene.
Indicații pentru tratamentul chirurgical:
Contraindicații pentru tratamentul chirurgical: