Comedie

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 12 august 2017; verificarea necesită 1 editare .

Comedicarea este aportul de către pacient a unor medicamente suplimentare, în plus față de cele prescrise (sau luate independent) pentru boala de bază. Comediarea este o reflectare terapeutică a comorbidității , este relativă și include atât prescripțiile medicale făcute pentru boli concomitente, cât și medicamentele luate de pacient în mod independent, precum și mijloace preventive și de altă natură (vitamine, suplimente alimentare , contraceptive orale). Se pot distinge comedicarea explicită și cea ascunsă. Acestea din urmă ar trebui să includă cazuri de luare de medicamente de către pacient, despre care medicul curant nu este informat.

De exemplu: un copil este internat în secția de pneumologie cu diagnostic de astm bronșic și primește tratament adecvat. În același timp, pacientul are o boală concomitentă - epilepsie , pentru care primește constant depakine . În acest caz, depakine este o comedie. Dacă părinții copilului nu au informat medicul curant (pneumolog) despre boala concomitentă și despre utilizarea depakinei anticonvulsivante , comedicarea va fi ascunsă. O altă situație: pacientul este tratat pentru pielonefrită acută , un antibiotic a fost prescris de medicul curant. Pacientul are periodic dureri de cap, despre care ia singur analgezice , despre care poate raporta sau nu medicului curant. A treia situație: o femeie este tratată pentru boală reumatică a inimii, primește terapie adecvată, inclusiv un anticoagulant . Ea ia și contraceptive orale. În toate exemplele de mai sus, este clar că medicamentele luate pentru boli concomitente sau în alte scopuri pot avea un impact semnificativ asupra evoluției bolii de bază și asupra eficacității și siguranței principalelor prescripții de medicamente.

Polifarmacia ar trebui să fie distinsă de comedicație - o creștere a numărului de medicamente luate (indiferent de concentrarea asupra bolilor de bază sau concomitente), neînsoțită de o creștere a eficacității tratamentului. Termenul de comedicație nu trebuie extins la situațiile în care sunt prescrise medicamente suplimentare pentru a îmbunătăți eficacitatea sau siguranța terapiei pentru aceeași boală.

Literatură

Comorbiditatea și modelele de îngrijire la copiii tratați cu stimuli cu ADHD în Țările de Jos / Adrianne Faber, Luuk J. Kalverdijk, Lolkje TW de Jong-van den Berg și toate. // Eur Child Adolesc Psychiatry. februarie 2010; 19(2): 159–166
Când și cum ar trebui să tratăm epilepsia la copii? / Stephen Nirmal, Rachel Hutchinson // Pediatrie și sănătatea copilului Volumul 23, Numărul 6 , Paginile 257-262
Psoriazis: comorbidități și comedicații / N. Kochergin [et al.] // Doctor: jurnal științific, practic și publicistic lunar. - 2009. - N5. - S. 15-20.
Veronique L. Roger. (2013) Peisajul în schimbare al spitalizărilor pentru insuficiență cardiacă. Jurnalul Colegiului American de Cardiologie 61:12, 1268-1270
Gudkov R.A., Konovalov O.E. Comedicarea la copiii cu boli ale tractului digestiv - o viziune farmacoterapeutică a comorbidității // Probleme actuale ale patologiei abdominale la copii: lucrările celui de-al XXII-lea Congres Internațional al Gastroenterologilor Pediatri din Rusia și țările CSI. Moscova, 17-19 martie 2015. - P. 20-22.
Comedicarea este un aspect nou în studiul comorbidității la pacienții pediatrici / Gudkov R.A., Konovalov O.E. // Materiale XIII Ross. Congr.: „Tehnologii inovatoare în pediatrie și chirurgie pediatrică”. M., 2014. - S. 10-11.
Comorbiditatea copiilor și influența acesteia asupra tratamentului medicamentos în spital / Gudkov RA, Konovalov OE // European Science and Technology: Mat. a VII-a Cercetare și practică internațională conf. München, Germania, 23-24 aprilie 2014. VI – P. 553-555.