Manevra Epley

Manevra Epley (sau exercițiile Epley ) este o procedură medicală utilizată pentru a trata vertijul pozițional paroxistic benign . Poate fi efectuat ca medic sau fizioterapeut sau independent. A fost dezvoltat de Dr. John Epley și descris pentru prima dată în 1980.

Manevra nu elimină însăși prezența particulelor de statolit , ci mai degrabă le schimbă locația. Manevra îi face să se deplaseze din acele zone ale urechii interne care provoacă vertij în alte zone în care problema nu apare.

Descrierea procedurii

Procedura trebuie efectuată în următoarea ordine:

1. Stai drept.
2. Întoarce-ți capul într-o parte în care problemele din urechea internă sunt la un unghi de 45° și întinde-te pe spate. Rămâneți în această poziție cel puțin 2 minute.
3. Întoarce-ți capul în cealaltă parte cu 90°. Țineți această poziție timp de 2 minute.
4. Întoarce-ți trunchiul în direcția înclinării capului, astfel încât nasul să fie îndreptat în jos. Țineți această poziție timp de 2 minute.
5. Reveniți la poziția inițială de șezut și rămâneți în ea timp de 30 de secunde.

Întreaga procedură trebuie repetată de încă 2 ori, în total de 3 ori.

În timpul fiecărei etape a procedurii, pacientul poate prezenta amețeli.

Faza post-tratament

După tratament, clinicianul poate pune pe pacient un guler căptușit, adesea purtat pentru restul zilei, pentru a evita orice poziție a capului care ar putea disloca din nou otoliții. Pacientul poate fi instruit să se aplece ușor, să se întindă pe spate, să-și miște capul în sus și în jos sau să-și încline capul în orice parte. În următoarele două nopți, pacienții ar trebui să doarmă într-o poziție semiînclinată. Aceasta înseamnă că în timpul somnului, capul ar trebui să fie la jumătatea distanței dintre poziția orizontală și cea verticală (la un unghi de 45 de grade). Acest lucru este cel mai ușor de făcut folosind un scaun înclinabil sau perne întinse pe canapea. Gulerul moale este uneori îndepărtat. Pacientul trebuie încurajat să miște capul orizontal pentru a menține o gamă normală de mișcare a gâtului. [1] Este important să instruiți pacientul să efectueze mișcarea orizontală a capului pentru a preveni rigiditatea gâtului.

Rămâne neclar dacă restricțiile activității post-tratament îmbunătățesc eficacitatea manevrei de repoziționare a canalului. Cu toate acestea, pacienții studiului cărora nu li sa dat nicio restricție de activitate au necesitat una sau două sesiuni suplimentare de tratament pentru a obține un rezultat de succes. [2] Manevra Epley pare a fi un tratament pe termen lung, eficient și conservator pentru VPPB cu puține complicații (greață și amețeli reziduale) [3] și este bine tolerată de către pacienți [4] .

Note

1. ↑ Schubert, Michael C. (2007). „Tulburări vestibulare”. În O'Sullivan, Susan B.; Schmitz, Thomas J. (eds.). Reabilitare fizică (ed. a 5-a). Philadelphia: F. A. Davis. pp. 999-1029. ISBN 978-0-8036-1247-1 .
2. ↑ Herdman, S. (2000). Reabilitare vestibulară. Diagnostic de kinetoterapie pentru tulburări vestibulare (ed. a III-a). Philadelphia: Compania F. A. Davis. pp. 228-308.
3. ↑ Prokopakis, Emmanuel P.; Chimona, Theognosia; Tsagournisakis, Minas; Christodoulou, Panagiotis; Hirsch, Barry E.; Lachanas, Vassilios A.; Helidonis, Emmanuel S.; Plaitakis, Andreas; Velegrakis, George A. (2005). „Vertij pozițional paroxistic benign: 10 ani de experiență în tratarea a 592 de pacienți cu procedură de repoziționare a canalului”. Laringoscopul. 115(9): 1667-71.
4. ↑ Smouha, Eric E. (1997). „Cursul de timp al recuperării după manevrele Epley pentru vertijul pozițional paroxistic benign”. Laringoscopul. 107(2): 187-91

Link -uri