Decompresia microvasculară este o procedură neurochirurgicală utilizată pentru a trata nevralgia trigemenului și spasmul hemifacial.
Prioritatea în dezvoltarea și popularizarea teoriei compresiei microvasculare ca cauză a sindroamelor de compresie neurovasculară a nervilor cranieni ( nevralgie de trigemen , spasm hemifacial , nevralgie glosofaringiană , torticolis spastic ) aparține neurochirurgului american Peter Jannetta [1] [2] , care în 1967 a atras atenția asupra faptului că cauza nevralgiei trigemenului poate fi compresia rădăcinii nervului trigemen de către un vas de sânge din apropiere [3] . Teoria compresiei microvasculare se bazează pe conceptul unui conflict neurovascular, adică un conflict între rădăcina nervului cranian la locul de intrare/ieșire a acestuia din trunchiul cerebral și vasul adiacent.
Principalul factor etiopatogenetic în dezvoltarea sindroamelor de compresie microvasculară a nervilor cranieni este efectul mecanic al unui vas pulsatoriu asupra rădăcinii nervoase, urmat de răspândirea impulsurilor patologice și de dezvoltarea activității funcționale paroxistice a nervului cranian corespunzător (dureri paroxistice faciale - la expunerea la nervul trigemen, paroxisme de contracție a mușchilor faciali - la expunerea la nervul facial).nerv).
Conform datelor din literatură obținute pe serii mari de observații, cel mai adesea există un conflict al nervului cu vasul arterial (artera cerebeloasă anterioară inferioară, artera cerebeloasă posterioară inferioară, artera vertebrală, artera bazilară), rareori există un conflict al nervul cu vasul venos.
Odată cu dezvoltarea metodelor de neuroimagistică, introducerea microscopiei chirurgicale în practica larg răspândită și, ca urmare, îmbunătățirea tehnicii intervențiilor chirurgicale, compresia nervului facial de către vasele ectatice a început să fie considerată cauza principală a spasmului hemifacial și conceptul de conflict neurovascular în geneza sindroamelor de compresie microvasculară a început să câștige un număr tot mai mare de susținători.
În timpul unei operații de decompresie microvasculară, un protector (de obicei teflon, pot fi utilizate alte materiale sintetice, precum și mușchi) este plasat între vasul conflictual și nervul, rupând astfel lanțul de impulsuri patologice.