Volumul pe minut al circulației sanguine ( MOV ) este cantitatea de sânge pe care inima o pompează pe minut. [B:1] [B:2] [B:3]
Volumul minut al circulației sângelui în literatura în limba engleză este denumit debit cardiac și, prin urmare, în literatura tradusă în limba rusă se poate găsi termenul „ debit cardiac ” [1] [2] ca sinonim pentru IOC.
Valoarea IOC este de mare valoare diagnostică, deoarece caracterizează cel mai pe deplin aprovizionarea cu sânge în ansamblu.
IOC se poate modifica cu o modificare a frecvenței sistolelor (adică a ritmului cardiac ) sau a volumului de sânge împins dintr-un ventricul într-o singură contracție (volum sistolic). Matematic, debitul cardiac poate fi reprezentat ca produsul lor:
IOC \u003d ritm cardiac * CO,unde HR este frecvența cardiacă și CO este volumul sistolic (volumul vascular cerebral, volumul de sânge expulzat dintr-un ventricul într-o sistolă cardiacă ). [1] [2]
În mod normal, această valoare variază foarte mult: dacă este necesar, debitul cardiac poate crește de peste cinci ori față de nivelul de repaus. [2]
Pentru o evaluare individuală a volumului circulației sanguine, N.N. Savitsky a propus să se determine valoarea volumului minute adecvat ( DMO ), pe baza valorilor tabelare ale metabolismului bazal , adică ținând cont de intensitatea proceselor metabolice, în funcție de vârstă și sex.
Volumul sistolic (SD) este de obicei măsurat folosind o ecocardiogramă pentru a înregistra volumele diastolice (EDV) și sistolice (ESV) și apoi se calculează diferența: SD = EDV - ESV. [3] Volumul sistolic poate fi măsurat și cu ajutorul unui cateter specializat, dar această procedură este invazivă și, prin urmare, mult mai periculoasă pentru pacient. CO2 mediu pentru o persoană care se odihnește și cântărește 70 kg ar fi de aproximativ 70 ml .
Intervalul normal pentru volumul sistolic este de 55-100 ml. Frecvența cardiacă medie în repaus este de aproximativ 75 de bătăi pe minut, dar la unii oameni poate varia de la 60 la 100. Folosind aceste cifre, constatăm că volumul mediu sistolic este de 5,25 l/min , iar intervalul este de 4,0 -8,0 l/ min . [3] Se crede că valoarea normală a IOC variază de la 3 la 6 litri , iar în medie în repaus este de 3,5-5,5 litri, iar în timpul efortului fizic poate ajunge la 18-28 și chiar 30 de litri . Cu toate acestea, trebuie amintit că aceste cifre se referă la volumul sistolic al fiecărui ventricul separat și nu la inimă în ansamblu. [3]
Există câțiva factori importanți care afectează volumul sistolic: dimensiunea inimii, starea fizică și psihică a individului, sexul, puterea și durata contracției, preîncărcare sau EDO și postîncărcare sau rezistență. [3] IOC depinde de vârstă, greutate, poziția corpului, temperatura aerului ambiant și gradul de efort fizic. Factori fiziologici care contribuie la creșterea debitului cardiac - muncă fizică, excitare nervoasă, aport abundent de lichide, temperatură ambientală ridicată, sarcină.
Diferența dintre CO maxim și CO în repaus pentru un anumit individ este cunoscută sub numele de rezerva sa cardiacă și este o măsură a capacității de rezervă a inimii de a pompa sânge. [3]
Volumul sistolic este, de asemenea, utilizat pentru a calcula fracția de ejecție , proporția de sânge care este pompat în sau ejectat din inimă cu fiecare bătaie. Pentru a calcula fracția de ejecție, volumul sistolic este împărțit la EDV; de obicei exprimată în procente. Fracțiile de ejecție variază în mod normal între 55 și 70%, cu o medie de 58%. [3]