| excoriație nevrotică | |
|---|---|
| ICD-11 | 6B25.1 |
| ICD-10 | L 98,1 |
| MKB-10-KM | F42.4 |
| ICD-9 | 312.3 |
| MKB-9-KM | 698,4 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Excoriație nevrotică (din lat. excoriātus , participiul perfect al lat. excoriō „piele, dezlipire”), cunoscută și sub denumirea de excoriație psihogenă , tulburare de excoriație , adică tulburare de culegere a pielii ( de exemplu, tulburare de excoriație (alegerea pielii) în DSM- 5 ), sau dermatilomania (din altă greacă δέρμα „piele” + τίλλω „smulge; rupe părul” + μανία „pasiune, nebunie”), - acțiuni compulsive , însoțite de autoleziunea pielii, care sunt adesea precedate de senzații de disconfort al pielii, mâncărimi ale pielii. Dorința de pieptănări repetate duce la formarea de excoriații (piepteni) proaspete pe piele, regresând treptat odată cu formarea de cicatrici superficiale sau mai profunde. Spre deosebire de manifestările patomimiei , cu excoriații nevrotice, pacienții nu numai că sunt conștienți de natura patologică a acțiunilor lor, ci le consideră și cauza leziunilor.
Pieptănarea este adesea precedată de o inspecție vizuală sau de atingerea pielii. Pacienții se scarpină cu unghiile, ciupesc sau strâng pielea, folosesc ace, lame de ras, pensete și alte instrumente. În urma etapei de autovătămare , când pielea este pieptănată puternic și toate crustele sunt rupte, apare o etapă de ușurare temporară, de satisfacție interioară. Apoi, inevitabil, urmează din nou o creștere a disconfortului și a nemulțumirii față de starea pielii. Încercările de a preveni sau de a opri zgârierea (pacienții își taie unghiile scurte, își pun mănuși) sunt cel mai adesea ineficiente.
Tulburarea de excoriație este inclusă în categoria „tulburări obsesiv-compulsive și înrudite” din Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale ediția a cincea (DSM-5). Cel mai adesea, excoriațiile apar în tulburarea obsesiv-compulsivă [1] .
Culegere de piele poate apărea cu tulburări psihotice (de exemplu, cu halucinoză tactilă - iluzii dermatozoice , cunoscută și sub denumirea de parazitoză psihogenă, sau cu formicare - un simptom al halucinațiilor tactile sub forma unei senzații enervante de furnici care mușcă) [1] .
În tulburările de neurodezvoltare, zgârierea pielii se manifestă de obicei la o vârstă foarte fragedă (de exemplu, excoriațiile sunt caracteristice unei astfel de tulburări neurogenetice precum Sindromul Prader-Willi ) [1] .
Simptomele de excoriație pot fi induse și de unele substanțe psihoactive (în special cocaina ) [1] .
Principala metodă de tratament este psihoterapia .