Onicocriptoza

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 7 februarie 2020; verificările necesită 8 modificări .
Onicocriptoza
ICD-11 EE13.1
ICD-10 L 60,0
ICD-9 703,0
BoliDB 29440
Medline Plus 001237
eMedicine emerg/593ped  /942
Plasă D009263
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Unghia încarnată ( onicocriptoză , din greacă ὄνυξ  - „unghie” și κρυπτός - „ascuns”) - creșterea în interior a plăcii unghiei în marginea laterală a pliului unghiei (cel mai adesea pe degetul mare, mai des pe marginea exterioară). Aceasta este o boală foarte frecventă. În acest caz, rola de unghii devine roșie și umflată, începe inflamația, provocând dureri severe. În viitor, este posibilă dezvoltarea unui proces inflamator cronic.

Fără un tratament adecvat, boala recidivează.

Cauzele bolii

Tratament

Metoda de tratare a unghiei încarnate este determinată de gradul de creștere a plăcii unghiei și de stadiul procesului inflamator. [3]

Tratament conservator

La începutul bolii, este posibil un tratament conservator. Este necesar să purtați pantofi largi, o igienă atentă a picioarelor. Puteți folosi băi dezinfectante cu o soluție de clorură de sodiu [4] , permanganat de potasiu (permanganat de potasiu), adăugându-l la soluție la o nuanță roz deschis (mai multe cristale), dacă mai mult, o arsură chimică a pielii piciorului este posibil. Dacă autotratamentul nu dă rezultate sau procesul inflamator progresează, atunci trebuie să căutați ajutor de specialitate. [3]

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical al unghiei încarnate se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală . Operația poate fi efectuată cu ajutorul instrumentelor chirurgicale, prin coagularea (cauterizarea) matricei unghiei cu curent electric, prin metoda chirurgiei hardware cu radiofrecvență, cu laser, prin substanțe chimice (de exemplu, fenol). Multe tipuri de această operație sunt descrise în literatură. Cea mai frecventă este excizia părții laterale a unghiei cu îndepărtarea hipergranulării și a unei părți a matricei (rădăcinii) unghiei. [3] Dacă această operație este ineficientă și apare o recidivă, atunci placa de unghii este îndepărtată complet.

Îndepărtarea chirurgicală obișnuită (rezecția) a marginii unei unghii încarnate nu garantează absența recidivei; există cazuri frecvente de creștere în interior repetată după câteva luni sau ani. După operație, este necesar să se facă pansamente, astfel încât rana să se vindece fără complicații infecțioase. După operație, poate fi prescris un curs de antibiotice. [3]

Cel mai bun tratament și pe termen lung este cauterizarea cu laser a celulelor de creștere a unghiei după îndepărtarea unghiei încarnate. Această metodă de tratare a onicocriptozei cu un laser este mai fiabilă și modernă, dar chiar și după aceasta apar recidive ale bolii, apar modificări ireversibile ale aspectului unghiei.

După orice tip de intervenție chirurgicală, pe măsură ce placa unghiei crește din nou, regulile de igienă trebuie respectate cu atenție pentru a proteja unghia de infecții, inclusiv de infecții fungice.

Tehnici de ortonixie (tratament cu agrafe și plăci)

Tehnicile de ortonixie sunt un tratament nechirurgical pentru o unghie încarnată. Există două tipuri principale de structuri ortonice: plăci (Podofix, Oniclip și altele) sau console (Ora, 3TO, Frezer, Osthold și altele). Plăcile și capsele sunt instalate de podologi . Capsele și plăcile sunt fixate pe unghie și îi ridică marginile, permițându-vă să eliminați durerea și inflamația. Astfel, unghia este constant sub tensiune și crește în direcția corectă. Cu ajutorul capselor și plăcilor, puteți schimba forma unghiei, corectați chiar și unghiile puternic răsucite.

Avantajele ortonixiei includ lipsa de durere a instalației, îndepărtarea rapidă a durerii, absența unei perioade de recuperare și o rată scăzută de recurență.

Pentru unele grupuri de pacienti (diabetici, copii, gravide) care ar trebui sa evite interventiile chirurgicale, agrafele si farfuriile sunt tratamentul preferat pentru onicocriptoza. [5]

Ce să faci și ce să nu faci

Aplicați unguente iritante, amânați o vizită la medic.

Anestezie în timpul intervenției chirurgicale

Metoda standard de anestezie în timpul operațiilor pentru onicocriptoză este anestezia de conducere conform Oberst-Lukashevich, care constă în blocarea nervilor degetului cu un anestezic local (de obicei lidocaină sau bupivacaină). Anestezicul se injectează din 2 puncte pe părțile laterale ale falangei proximale ale degetului operat. Volumul anestezicului injectat este de obicei de 4-6 ml. Durata anesteziei, în funcție de anestezicul utilizat, variază de la 1 la 5-6 ore.

Note

  1. SHULMAN, Pod.D, SAMUEL B. Survey in China and India of Feet That Have Never Worn Shoes  //  The Journal of the National Association of Chiropodists : journal. - 1949. Arhivat la 28 decembrie 2012.
  2. Howell, Phd, Dr Daniel. Cartea desculță  (neopr.) . — Hunter House, 2010.
  3. ↑ 1 2 3 4 Joel J. Heidelbaugh, Hobart Lee. Managementul unghiei încarnate de la picior  // American Family Physician. — 15-02-2009. - T. 79 , nr. 4 . - S. 303-308 . — ISSN 0002-838X . Arhivat din original pe 6 martie 2016.
  4. Ce este o unghie încarnată?  (engleză)  (link inaccesibil) . Informații despre îngrijirea picioarelor. Consultat la 22 octombrie 2015. Arhivat din original la 26 ianuarie 2016.
  5. Rezultatele pe termen lung ale aplicării ortezei de unghii la pacienții diabetici cu unghii încarnate  // Chirurgie  dermatologică : jurnal. - 2008. - ianuarie ( vol. 34 , nr. 1 ). - P. 84-6; discuție 86-7 . - doi : 10.1111/j.1524-4725.2007.34013.x . — PMID 18053045 .

Link -uri