| Epidemie de opioide | |
|---|---|
| Statistici privind decesele cauzate de opioide în Statele Unite | |
| Punct de start | STATELE UNITE ALE AMERICII |
| data începutului | mijlocul anilor 1990 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Epidemia de opioide (criza opioidelor) - un număr tot mai mare de decese din cauza utilizării necontrolate a analgezicelor opioide . La mijlocul anilor 1990, medicamentele opioide au început să fie utilizate pe scară largă în Statele Unite pentru ameliorarea durerii acute și cronice. În mare măsură, acest lucru a fost facilitat de companiile farmaceutice care au desfășurat campanii de publicitate pentru a promova analgezice presupus „sigure” și au încurajat medicii să prescrie aceste medicamente [1] .
În 2017, supradoza de opiacee, otrăvirea cu heroină și fentanil au fost recunoscute drept o problemă critică de stat în Statele Unite. Potrivit Agenției SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor , peste 100 de oameni mor în fiecare zi din cauza unei supradoze de opioide în SUA [2] . Potrivit estimărilor experților, în următorii zece ani, aproximativ 500.000 de oameni ar putea muri din cauza supradozelor de opioide în Statele Unite.
David Kessler , care a condus Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în anii când oxicodona a fost recomandată pentru utilizare ca analgezic, a numit ulterior criza opioidelor o „epidemie neprevăzută” și una dintre cele mai grave greșeli ale medicinei moderne [ 3 ] .
Un raport din 2018 al Oficiului ONU pentru Droguri și Crimă notează că criza opioidelor nu se limitează la SUA, ci devine o problemă globală. Peste trei sferturi din decesele cauzate de droguri la nivel mondial sunt cauzate de opiacee. Oferta de opiacee ieftine și ușor disponibile provoacă o creștere bruscă a consumului în regiunile neafectate anterior de criza opiaceelor [4] .
În anii 1970, pe piața americană au apărut analgezicele opioide Vicodin și Percocet . La acea vreme, medicii încercau să folosească opioide în practica medicală rar și pentru o perioadă scurtă de timp, temându-se de riscuri mari de dependență la pacienți. În anii 1990, un grup de medici a declarat că, din cauza atitudinii precaute față de opioide, mulți oameni din SUA sufereau și nu primeau medicamentele pentru durere de care aveau nevoie. Aceștia au susținut că riscurile de dependență în cazul utilizării opioidelor în practica medicală sunt mult exagerate. Acești medici au lansat o campanie de creștere a utilizării opioidelor pentru ameliorarea durerii. Companiile farmaceutice, la rândul lor, au lansat noi tipuri de opioide medicinale și și-au promovat în mod activ medicamentele ca fiind sigure și fără dependență [5] .
Ca urmare a campaniei de promovare, standardele și practicile de prescriere a opioidelor s-au schimbat. Opioidele prescrise s-au triplat între 1991 și 2011, de la 76 milioane pe an la 219 milioane pe an [6] :43 .
De-a lungul timpului, a devenit clar că afirmațiile cu privire la riscuri scăzute de dependență de opioide erau nefondate din punct de vedere științific și neadevărate. Cu accesul mai ușor la opioide medicinale, un număr tot mai mare de persoane au început să abuzeze de ele, să le folosească în scopuri recreative. Consumul de heroină stradală a crescut. Datorită prețului scăzut al heroinei, oamenii care au devenit dependenți de opioide medicinale se schimbă [5] .
După o scădere ușoară a deceselor de opioide în 2017-2018, decesele prin supradoză în SUA au crescut în 2019, în mare parte din cauza creșterii utilizării non-medicale a fentanilului. [7] Intervenția pandemiei de COVID-19 în sistemele de securitate socială și de sănătate a exacerbat probabil epidemia de opioide. [8] Mass-media din SUA la nivel național, statal și local raportează o creștere a deceselor prin supradoză. Dar nu există un sistem național de raportare a mortalității prin supradoză care să susțină aceste rapoarte. Concluziile despre relația dintre creșterea deceselor prin supradoză și pandemia COVID-19 vor necesita mai multe cercetări.
În plus, pandemia de COVID-19 a marcat începutul unei politici de sănătate care, dacă este adoptată în mod continuu, ar putea nu numai să reducă impactul pandemiei asupra supradozajului, ci și să facă tratamentul general al tulburării consumului de opioide mai eficient prin eliminarea barierelor în calea tratamentelor dovedite anterior pentru aceste tulburări. [9]