Analgezicele opioide sunt medicamente opioide cu acțiune centrală utilizate pentru sindromul durerii severe , au un efect specific asupra sistemului nervos central . Efectele farmacologice sunt asociate cu un efect asupra receptorilor opioizi ai sistemului nervos central.
1. Agonişti ai receptorilor opioizi - excită receptorii opioizi ai sistemului nervos central, scad excitabilitatea celulelor nervoase şi conducerea impulsului, se activează căile inhibitorii descendente (sistemul analgezic endogen este forţat). Inhibarea centrului respirator, deprimarea centrului tusei, scăderea ritmului cardiac, transpirația crescută, sedarea, efectul asupra centrului vărsăturilor (doze mici excită, doze mari inhibă), mioză, deprimarea centrului de termoreglare.
2. Agonişti-Antagonişti - o parte a excitaţiei SAU şi o parte a blocului.
3. Agonişti parţiali - excită în principal SAU de tip 1.
4. Analgezice opioide cu mecanism de acțiune mixt - activează sistemul noradrenergic central descendent, care perturbă transmiterea impulsurilor dureroase către substanța gelatinoasă a măduvei spinării. Cauza un efect sedativ.
Campionatul mondial la numărul de analgezice opioide prescrise de medici pe cap de locuitor aparține Statelor Unite , unde numărul deceselor cauzate de supradozaj cu analgezice sa dublat din 2000 până în 2014 [1] .
În Rusia , dimpotrivă, utilizarea acestor medicamente a fost insuficientă de mult timp. În iulie 2014, celebrul anestezist rus Nadezhda Osipova a demisionat de la Institutul de Cancer P. A. Herzen în semn de protest față de situația cu anestezie. Scrisoarea ei [2] a devenit punctul de plecare pentru schimbări în acest domeniu. În octombrie 2014, un tribunal din Krasnoyarsk a achitat-o pe medicul Alevtina Khorinyak [3] , care de trei ani era amenințată cu urmărire penală pentru prescrierea unui anestezic unei bolnave de cancer care nu era din zona ei.
În decembrie 2014 , Duma de Stat a votat pentru o modificare a Legii federale „Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope”, care stabilește principiul disponibilității stupefiantelor și substanțelor psihotrope pentru cetățenii care au nevoie de ele în scopuri medicale [4] .
În aprilie 2015 , Ministerul Sănătății a aprobat procedurile de acordare a îngrijirilor paliative adulților și copiilor. Cu toate acestea, problema ameliorării durerii în Rusia nu a fost încă rezolvată, în mare măsură pentru că de multe ori medicii nu au cunoștințe despre utilizarea corectă a analgezicelor opioide [5] .