Optometria (din grecescul οψις - „viziune” și μέτρον - „măsurare”, „măsurare”) este o specialitate medicală legată de ochi și sistemele aferente, cum ar fi vederea, sistemele vizuale și percepția vizuală umană.
Ca și în cazul majorității specialităților medicale, educația, certificarea și practica optometriei sunt reglementate în multe țări. Pentru a oferi îngrijiri medicale pentru ochi și vedere, optometriștii și organizațiile conexe interacționează cu agențiile guvernamentale, cu alți profesioniști din domeniul medical și cu publicul. Optometria este una dintre cele două specialități asociate cu îngrijirea medicală a ochilor , împreună cu oftalmologia , care este o ramură a medicinei .
Optometriștii oferă asistență medicală primară pentru ochi și sistemul vizual. Ei efectuează examinarea, diagnosticarea și tratamentul medical al bolilor oculare , leziunilor nechirurgicale și tulburărilor oculare și ale sistemelor vizuale, cum ar fi miopie și hipermetropie , precum și determinarea stărilor medicale relative care afectează ochii și anexele oculare .
Optometriștii pot deservi populația generală, specializați în vârstnici, copii sau cu deficiențe de vedere care au nevoie de ajutoare speciale pentru vedere; dezvoltați și aplicați modalități de a proteja ochii lucrătorilor de suprasolicitare sau deteriorare la locul de muncă sau specializați-vă în lentile de contact , gimnastică vizuală sau terapie vizuală .
O examinare optometrică tipică are patru componente:
Clarificarea anamnezei
Examinarea sănătății ochilor :
Examinarea abilităților vizuale :
Examinarea caracteristicilor optice ale ochiului :
În timpul unei examinări oculare sunt utilizate diferite tipuri de echipamente. Aparatele de acuitate vizuală și diagramele de acuitate vizuală sunt utilizate pentru a măsura acuitatea vizuală și câmpurile vizuale. Pentru măsurarea refracției pot fi folosite lentile de probă (ochelari și de contact) sau un foropter și un retinoscop. Seturi de prisme de diferite puteri, obiecte mici și ocluzie pot fi utilizate pentru a evalua mișcările și alinierea ochilor. Broșurile de testare, tabelele, instrucțiunile și creioanele pot fi folosite pentru a procesa, a cerceta și a prezenta informații într-o formă vizuală.
Penlights și transiluminatoarele pot fi utilizate în evaluarea sensibilității pupilei la lumina, testul de screening neurologic. Lupele speciale, cum ar fi oftalmoscoapele și biomicroscoapele cu lampă cu fantă, ajută la examinarea detaliată a structurilor anatomice externe și interne ale ochiului. Picăturile pentru ochi pentru diagnosticare pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua diferite structuri anatomice ale ochiului.
Mulți optometriști folosesc echipamente computerizate special concepute pentru a diagnostica și/sau monitoriza anumite afecțiuni ale ochilor. De exemplu, multe cabinete ale optometriștilor au diverse analizoare de câmp vizual și tonometre care ajută la diagnosticarea bolilor într-un stadiu incipient. Optometriștii folosesc echipamente de imagistică digitală, cum ar fi camerele digitale, pentru a documenta aspectul din față și din spate al ochiului. Topografii corneei sunt folosiți pentru a colecta informații despre exteriorul ochiului și corneea. Alte tipuri de echipamente sofisticate, cum ar fi tomografia cu coerență optică, GDX, HRT II pot fi folosite pentru a testa și trata diferite boli.
Optometriștii pun diagnostice pe baza informațiilor complete obținute în urma unui examen oftalmologic.
Unele boli oculare pot fi cauzate de complicații ale bolilor somatice, nervoase și de altă natură. Un optometrist poate trata unele tulburări oculare. În alte cazuri, poate fi necesară trimiterea la un oftalmolog și o intervenție chirurgicală.
Disfuncțiile optice identificate de un optometrist pot include:
Afecțiunile oculare, cunoscute și sub numele de patologii oculare, care sunt diagnosticate și tratate de un optometrist pot include:
Principalele exemple de boli ale organelor și complicații oculare sistemice care pot fi identificate în timpul examinării structurilor oculare includ:
Optometriștii oferă consiliere și urmărire cu privire la utilizarea dispozitivelor optice (în special lentilele de contact), trimiteri către alți profesioniști din domeniul medical, inclusiv interniști și alți medici primari, și interacționează cu opticii și industria optică care produce dispozitive optice, cum ar fi ochelarii de vedere , în reteta medicala.
Verificarea vederii pacientului
În salonul de optică pacientul este întâmpinat de un optician-optometrist. Optometristul ascultă plângerile și pune întrebări pacientului despre când și cum au apărut prima dată plângerile de vedere, ce măsuri au fost luate, iar optometristul are nevoie de informații despre vârsta, ocupația și bolile cronice ale pacientului. Apoi se efectuează o examinare cuprinzătoare. Este necesar pentru a determina nu numai acuitatea vizuală, ci și caracteristicile individuale ale pacientului.
În primul rând, optometristul analizează ochelarii anteriori. Este necesar să se evite abaterile mari ale dioptriilor în comparație cu corecția obișnuită. Analiza vă va permite să înțelegeți cu ce este obișnuit clientul, să identificați tipul de ochelari vechi (monofocali, bifocali, progresivi).
Cu ajutorul unui proiector de semne, medicul determină acuitatea vizuală a pacientului în vechii lui ochelari.
După aceea, se determină „ochiul conducător”.
Determinarea ochiului dominant este necesară pentru a menține stereotipul obișnuit al activității binoculare. Pacientul ține testerul cu o gaură la lungimea brațului. Cu ambii ochi fixează un obiect îndepărtat, privindu-l prin gaură. Apoi închide alternativ ochii drept și stâng și notează dacă obiectul se mișcă. Ochiul care vede obiectul nedeplasat va fi cel de conducere.
Un test de acoperire este, de asemenea, efectuat pentru a detecta strabismul latent sau evident la distanță și în apropiere.
Un test de acoperire este, de asemenea, efectuat pentru a detecta strabismul latent sau evident la distanță și în apropiere.
Următorul pas în test va fi măsurarea distanței dintre centrele pupilelor (RC), asigurând centrarea corectă a lentilelor în fața ochilor. Cea mai comună metodă folosită pentru măsurarea distanței interpupilare este cu o riglă milimetrică simplă. Pacientul trebuie să se uite la ochiul stâng al optometristului în timp ce acesta aliniază marcajul zero al riglei cu marginea irisului ochiului drept al pacientului. Apoi, optometristul deschide ochiul drept, închide stânga și îi cere pacientului să se uite la ochiul drept deschis. Apoi se măsoară distanța interpupilară până la marginea irisului ochiului stâng al pacientului. Astfel, medicul a măsurat RC pentru distanță. RC pentru aproape se măsoară după cum urmează: pacientul privește în ochiul stâng deschis, optometristul măsoară distanța de la marginea exterioară a irisului ochiului drept până la marginea interioară a irisului ochiului stâng. Distanța se măsoară în milimetri
Apoi se determină refracția ochiului. Refracția normală este o bună vedere la distanță a unei persoane. Erori de refracție: miopie, hipermetropie și/sau astigmatism.
Primul pas în determinarea refracției este verificarea unui autorefractometru. Acesta este un dispozitiv computerizat care analizează puterea de refracție a ochiului.
Acuitatea vizuală necorectă trebuie determinată înainte de testarea cu lentile de probă. Pentru a face acest lucru, pacientul acoperă fiecare ochi pe rând și se uită la tabelul semnelor fără a folosi ochelari și alte mijloace de corecție.
A doua etapă de verificare a refracției ochiului este selectarea unei corecții folosind un set de ochelari de testare. Pacientul se uită prin lentile de probă la o masă situată la cel puțin 5 metri de el, iar optometristul, pe baza sentimentelor subiective ale pacientului, selectează corecția optimă pentru el.
Apoi, pacientul se uită în jur într-un cadru de probă, evaluează acuitatea vizuală și confortul.
Daca pacientul se simte bine, nu se plange si nu observa disconfort, asta inseamna ca lentilele sunt alese corect si poti scrie o reteta pentru ochelari.
Istoria optometriei este legată de dezvoltarea:
Termenul de „optometrist” a fost propus de Landolt în 1886 în sensul de „colecționar de ochelari”. Înainte de aceasta, în secolul al XIX-lea, a existat o divizare între optica „de fabricație” și „refractivă”. Ulterior, acesta a devenit cunoscut sub numele de optometriști.
Prima școală de optometrie a fost fondată la sfârșitul secolului al XIX-lea în SUA; în anii 1940 a început să folosească lentile de contact.
În majoritatea țărilor există reglementări privind educația și practica optometriei. Optometriștii, ca majoritatea celorlalți profesioniști din domeniul medical, sunt obligați să participe la cursuri educaționale continue pentru a fi la curent cu cele mai recente standarde medicale.
Optometria este recunoscută oficial:
În Marea Britanie, optometriștii trebuie să finalizeze 4 ani de studii universitare și o diplomă de licență, urmați de o perioadă de preînregistrare de cel puțin un an pentru practică supravegheată sub supravegherea unui lider de practică calificat cu experiență. Pe parcursul anului de preînscriere, candidatul promovează mai multe evaluări trimestriale și, dacă toate aceste evaluări sunt promovate cu succes, sesiunea finală de examene de o zi. După finalizarea cu succes a examenelor și promovarea unei practici de control de o zi, candidatul devine eligibil să devină membru al Colegiului Optometriștilor și să se înregistreze ca optometrist la Consiliul Optical General (GOS).
Există 8 universități care predau optometrie în Marea Britanie: Universitatea Ruskin din Anglia, Universitatea Aston (Birmingham), Universitatea din Bradford, Universitatea Cardiff, Universitatea Glasgow Caledonian, Universitatea City din Londra, Universitatea din Manchester și Universitatea Ulster (Coleraine).
Înregistrarea la GOS este necesară pentru a practica în Marea Britanie. Membrii Colegiului Optometriștilor pot folosi prefixul MCoptom. Optometriștii din Marea Britanie, ca majoritatea țărilor, primesc o diplomă de master în optometrie.
Optometriștii americani finalizează un program de 4 ani și obțin o diplomă de doctor în optometrie. Mulți optometriști termină unul sau doi ani de rezidențiat pentru a se specializa. Un curriculum exemplar este oferit de Inter-American Collegiate School of Optometry. În calitate de oftalmologi primari, medicii optometriei sunt o parte integrantă a sistemului de sănătate. Înainte de a intra într-o școală de optometrie, optometriștii petrec de obicei patru ani studiind la o universitate, după care primesc o diplomă de licență. Cursul de licență necesar pentru optometriști include o varietate de cursuri medicale, științifice și matematice. Antrenamentul optometric include 4 ani de antrenament concentrat pe ochi, vedere și unele afecțiuni medicale. Pe lângă cursurile de specializare profesională, optometriștii sunt obligați să urmeze cursuri medicale care se concentrează pe modul în care starea medicală generală a pacientului afectează ochii.
După absolvirea unei școli de optometrie, candidații studiază la o facultate de optometrie acreditată și primesc o diplomă de optometrie. Optometriștii trebuie să promoveze un examen național riguros, administrat de Consiliul Național de Examinare pentru Optometrie. Examenul are 3 părți: Științe de bază, Științe clinice și Îngrijirea pacientului. (Structura și formatul examenelor NEKO se pot schimba în 2008.) Unii optometriști își continuă studiile și, după terminarea rezidențiatului, dobândesc o specializare îngustă. Specializări: îngrijire pediatrică, vedere copiilor, îngrijire geriatrică, lentile de contact speciale (pentru pacienții cu keratoconus sau alte tipuri de distrofie corneană) și multe altele. Toți optometriștii sunt obligați să-și continue educația pentru a fi la curent cu cele mai recente standarde medicale.
În Argentina, optometriștii trebuie să se înregistreze la Ministerul local al Informațiilor Publice, dar nu este necesară licența. Orice licență se poate înscrie ca optometrist prin promovarea unui examen scris. Taxa de examen este stabilită de guvernul provincial și variază de la o provincie la alta.
În Columbia, educația în optometrie este acreditată de Ministerul Sănătății. Ultima revizuire oficială a legilor privind standardele medicale din țară a fost făcută în 1992 în Legea 30. În prezent, sunt 8 universități oficiale care au primit de la ICFES dreptul de a certifica un optometrist. Primii optometriști au sosit în țară din America de Nord și Europa în jurul anului 1914. S-au specializat în optică și refracție. În 1933, prin Decretele 449 și 1291, Guvernul Columbiei a stabilit oficial regulile pentru învățământul profesional (formarea specialiștilor) în domeniul optometriei. În 1966, la recomandarea unui grup de specialiști, Universitatea La Salle și-a deschis primul departament de optometrie. În prezent, optometriștii sunt încurajați să țină pasul cu noile tehnologii prin congrese și burse sponsorizate de guvern sau companii private (cum ar fi Bausch & Lomb).
În prezent, educația optometrică și acordarea de licențe diferă în diferite părți ale Europei . De exemplu, în Germania, sarcinile optometrice sunt efectuate de oftalmologi și de opticieni calificați și calificați profesional. Nu există structuri de reglementare în Franța, iar optometriștii sunt uneori instruiți în servicii oftalmologice private.
De la formarea Uniunii Europene, „a existat o mișcare serioasă, condusă de Asociația Școlilor și Colegiilor Europene de Optometrie (AESCO), care urmărește unificarea profesiei prin dezvoltarea unui examen paneuropean în optometrie”, precum și practici standardizate și ghiduri educaționale în țările UE.
Profesia de optometrie este reprezentată de peste o sută de ani de Asociația Optometriștilor din Irlanda (AOI). În Irlanda, un optometrist trebuie să finalizeze un curs de formare de patru ani, după care i se acordă o diplomă de optometrie de la Departamentul de Optometrie al Școlii de Fizică, Institutul de Tehnologie din Dublin. Odată certificat, un optometrist trebuie să promoveze Examenul de Calificare Profesională pentru a fi înregistrat la Camera Opticienilor. Pentru a profesa în Republica Irlanda, optometriștii trebuie să se înregistreze la Cameră.
AOI a lansat un program cuprinzător de educație continuă și dezvoltare profesională pentru (în numele) optometriștilor irlandezi. Legislația care reglementează optometria a fost elaborată în 1956. Legislația permite optometriștilor să-și folosească abilitățile, educația și echipamentul în cea mai mare măsură în beneficiul exclusiv al poporului irlandez. O modificare a actului din 2003 se referă la una dintre cele mai semnificative restricții - la utilizarea medicamentelor cicloplegice în examinarea copiilor.
Colegiul Medical și Tehnic din Sankt Petersburg are licență de desfășurare a activităților educaționale în domeniul învățământului profesional și desfășoară pregătire în specialitatea 31.02.04 „Optică medicală” cu calificarea de optician-optometrist (perioada de formare 3 ani, 10 luni) . Colegiul efectuează perfecţionare şi recalificare în această specialitate cu eliberarea unui certificat, adeverinţă sau diplomă de stat.
În prezent, există nouă specializări (rezidențiate) oferite de diferite școli de optometrie din SUA:
Multe dintre aceste specializări sunt evidențiate și în alte țări.
Cursul de chirurgie refractivă și oculară include învățarea cum să îngrijești un pacient înainte și după operația oculară. În mod similar, pregătirea în rezidențiat în oftalmologie include practica colaborării cu alți profesioniști din domeniul medical. Colegiul optometriștilor pentru îmbunătățirea vederii oferă, de asemenea, oftalmologilor certificări în terapia vederii, prevenirea deficiențelor vizuale comportamentale și de dezvoltare și „reabilitare vizuală”. Specializările de formare binoculară și ortoptică sunt adesea combinate cu programe pediatrice sau terapeutice.