Paruresis , paruresis ( eng. paruresis , de la par- ( altă greacă παρά ) + οὔρησις - urinare) - frica sau incapacitatea de a urina în public. În prezența unei persoane sau a unor persoane, există de obicei o incapacitate de a urina și atunci când are loc o întrerupere bruscă a urinare. Parureza selectivă se manifestă în raport cu indivizii, a căror prezență derutează pacientul. Este mai frecventă la bărbați, dar apare și la femei.
În medicină, această tulburare a fost remarcată de fiziologul englez James Paget sub denumirea de „bâlbâială uretrală” și de urologul francez Jean Guyon sub denumirea de „frica de urinare” ( fr. timidité urinaire ). Un concept special de parureză și termenul în sine au fost propuse în 1954 într-un articol de către doi oameni de știință americani care au intervievat 1419 studenți și au constatat că peste 14% dintre respondenți au întâmpinat dificultăți la urinare din acest motiv episodic sau constant [1] .
Tulburarea a fost investigată și de psihiatrul rus V. M. Bekhterev :
… De mai bine de 10 ani urmăresc o tulburare deosebită de urinare, care, din câte știu, a început să atragă atenția abia de curând în presa medicală, în special cea franceză. Această tulburare constă în principal în faptul că o persoană, în absența parezei sau paraliziei vezicii urinare, suferă de o dificultate neobișnuită sau chiar imposibilitatea de a urina atunci când trebuie să efectueze acest act în prezența unor străini.
- V. M. Bekhterev. „Despre o dificultate psihopatică deosebită de urinare” (1897) [2]V. M. Bekhterev a remarcat că dificultatea de a urina este în mod necesar combinată cu trăsături de caracter anxioase și suspecte.
Ca boală separată, parureza nu se distinge în clasificările bolilor (DSM și ICD ). În Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale ediția a 5-a ( DSM-5 ), parureza este menționată la secțiunea „tulburare de anxietate socială ( fobie socială )”, ca unul dintre semnele caracteristice fobiilor sociale [3] .
Psihoterapiile precum desensibilizarea sistematică sau terapia cognitiv-comportamentală pot fi utilizate pentru tratament .
Un psiholog a propus o modalitate neconvențională de a trata parureza. Esența metodei este de a fixa actul de urinare din spatele cuvântului de cod - „morpheus”. Este necesar să se pronunțe cuvântul de cod în timpul actului de urinare, fiind în condiții favorabile acestei acțiuni, când nimic nu interferează cu pacientul. Astfel, se creează un reflex condiționat și, ulterior, este posibil să se folosească cuvântul cod pentru a facilita urinarea în condiții nefavorabile.