Fobie sociala

fobie sociala
ICD-11 6B04
ICD-10 F 40,1 , F 93,2
MKB-10-KM F40.10 , F40.1 și F93.2
ICD-9 300,23
MKB-9-KM 300,23 [1]
Medline Plus 000957
Plasă D000072861

Sociofobie (din latină  socius  „comun, comun” + alt grecesc φόβος  „frică”), fobie socială , tulburare de anxietate socială [aprox. 1]  - un tip de tulburare de anxietate , exprimată prin frică excesivă sau anxietate care apare într-una sau mai multe situații sociale (de exemplu, o conversație sau orice acțiune sub supraveghere).[ rafina ] ). O persoană care suferă de această tulburare se teme că acțiunile sale sau exprimarea anxietății vor fi evaluate negativ de către ceilalți și, ca urmare, tinde să evite situațiile în care apare frica sau anxietatea [2] .

Cei cu această tulburare au simptome de cel puțin câteva luni și sunt suficient de severe pentru a provoca suferință sau a perturba domenii importante ale vieții [2] .

Introducere

Astfel de temeri pot fi cauzate de observarea imaginară sau reală din exterior. O persoană cu fobie socială poate fi conștientă de faptul că temerile sale de interacțiune socială sunt excesive sau nerezonabile, dar depășirea lor nu devine mai ușoară. Unii oameni cu fobie socială se tem de o gamă largă de situații sociale, în timp ce alții se tem doar de unele specifice, cum ar fi acelea în care trebuie să-și arate abilitățile cât mai bine.

În cele mai multe cazuri, fobia socială începe să se manifeste de la o vârstă fragedă. 50% dintre cei cu boala au dezvoltat simptome înainte de a împlini 11 ani și 80% înainte de a împlini 20 de ani. Deoarece boala începe atât de devreme, pot apărea și tulburări comorbide, cum ar fi depresia sau abuzul de substanțe . De regulă, la simptomele psihologice se adaugă simptomele fiziologice ale fobiei sociale , cum ar fi: înroșirea pielii, hiperhidroză (transpirație), tremor , palpitații ale inimii , greață . Pot fi prezente stupoare și vorbire rapidă, neclară . Atacurile de panică sunt posibile în situații extrem de stresante . Diagnosticul precoce ajută de obicei la minimizarea simptomelor și la evitarea tulburărilor (comorbide) suplimentare, cum ar fi depresia . Fobia socială este uneori numită „boala oportunităților ratate” [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] .

Istorie

Fobia socială a fost descrisă de Hipocrate . Corpusul Hipocratic spune, în parte [11] :

Îi place întunericul și nu-i place lumina sau să stea în locuri luminate; își trage o cască peste față, astfel încât să nu vadă sau să fie văzut de bunăvoie. Nu se va alătura unei companii de teama de a fi jignit, ridiculizat sau de a spune sau de a face ceva nepotrivit sau de a vă simți rău. El crede că toată lumea se uită la el.

Tratament

O modalitate eficientă de tratament este terapia cognitiv-comportamentală [12] [13] [14] , în special combinația dintre terapia cognitiv-comportamentală de grup cu expunerea [15] . Se face o obișnuire treptată cu acele situații sociale care provoacă anxietate pacientului și în care acesta ar trebui să întreprindă anumite acțiuni. Un rol semnificativ în restabilirea abilităților de comunicare la pacienții care au evitat contactele sociale pentru o lungă perioadă de timp îl au antrenamentul comportamental terapeutic și jocurile de rol. Metodele cognitive ajută pacientul să-și recapete stima de sine și să se raporteze corect la reacția celorlalți la comportamentul său [16] . Pacientul dezvoltă noi atitudini mentale atunci când evaluează situații care provoacă anxietate și scăpa de simptomele fizice [17] . Se poate folosi și terapia de relaxare [18] :402 .

Medicamentele pot fi folosite atunci când pacientul refuză categoric psihoterapia , dar eficacitatea lor este foarte limitată și vizează în principal eliminarea simptomelor - anxietate și stres. Atenția la fobia socială a crescut în ultimii ani și au fost propuse și metode medicinale:

Benzodiazepinele , cum ar fi clonazepamul , sunt de asemenea utilizate în tratamentul pe termen scurt al fobiei sociale [19] . În ciuda eficacității lor în stadiul inițial al terapiei, se recomandă trecerea la alte medicamente în viitor, din cauza riscului de depresie și a posibilității de dependență fizică . După întreruperea benzodiazepinelor, riscul de reapariție a fobiei sociale este mare [20] .

Simptome

Cognitiv

Oamenii care suferă de fobie socială experimentează o adevărată groază de modul în care vor fi evaluați de observatorii externi. Aproape întotdeauna sunt prea concentrați pe ei înșiși - pe cum arată, cum se comportă. Astfel de oameni, de regulă, își fac, de asemenea, pretenții sporite. Un fobic social se străduiește din greu să facă o impresie bună celorlalți, dar este sigur că nu va reuși să o facă. De nenumarate ori isi poate juca in cap posibile scenarii pentru dezvoltarea unor situatii care ii provoaca anxietate, analizand unde si ce a putut sa faca sau a gresit. Aceste gânduri pot fi extrem de intruzive și pot chinui o persoană săptămâni întregi după o situație stresantă corespunzătoare [21] . Fobii sociali au o idee inadecvată despre ei înșiși și despre capacitățile lor, tind să se vadă într-o lumină proastă. Există, de asemenea, dovezi că memoria unor astfel de oameni stochează mai multe amintiri proaste (oamenii obișnuiți le uită mai repede pe cele rele) [22] .

De exemplu, un nou angajat dintr-o echipă se întâlnește cu viitorii colegi și se împiedică accidental în timpul discursului său. Dacă este sociofob, atunci după aceea va avea cel mai probabil o anxietate severă și se va gândi dacă a făcut o impresie bună; mai mult, amintirea acestui eveniment va rămâne și va deveni o sursă de teamă în viitor.

Comportamental

După cum am menționat mai sus, fobia socială sau tulburarea de anxietate socială este o frică persistentă față de o gamă largă de situații în care o persoană este evaluată de alții, în timp ce îi este frică să nu-și creeze o părere proastă despre sine în ei. Această condiție diferă de „ timiditatea ” obișnuită prin faptul că are ca rezultat tulburări grave în viața subiectului. Începe să evite orice contact cu oamenii, mai ales în grupuri mici; întâlniri, petreceri. Evită să vorbească cu străinii, să meargă la restaurante etc. [23] Oamenilor cu fobie socială le este frică să privească în ochii interlocutorului [23] [24] .

Potrivit psihologului B. F. Skinner , fobiile sunt caracterizate în primul rând prin comportament de evitare. O persoană începe pur și simplu să se ferească de orice situație care îi provoacă anxietate.

Fiziologic

Efectele fiziologice experimentate de pacienți sunt similare cu cele observate în alte tulburări ale spectrului de anxietate [25] . La adulți, acestea pot include lacrimi, transpirație excesivă , greață, dificultăți de respirație, tremor la nivelul membrelor, modificări ale frecvenței cardiace ca urmare a declanșării răspunsului „ luptă sau fugă ”. Sunt posibile tulburări de mers (într-o situație în care o persoană este îngrijorată dacă merge „corect”), mai ales când trece pe lângă un grup de oameni. Înroșirea involuntară a pielii feței este, de asemenea, un simptom destul de comun în rândul celor care suferă de fobie socială [22] . Toate aceste reacții fiziologice, ușor de observat de alții, cresc și mai mult anxietatea în prezența străinilor.

În Manualul American de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale, ediția a 5-a ( DSM-5 ) , parureza (teama sau incapacitatea de a urina în public) este enumerată ca unul dintre semnele caracteristice fobiilor sociale [26] .

Asociere cu alte tulburări

Există un grad ridicat de comorbiditate între fobia socială și alte tulburări mintale . De obicei, fobiile sociale sunt însoțite de stima de sine scăzută și depresie  , poate din cauza lipsei de relații personale și a perioadelor lungi de izolare asociate cu frica de a comunica cu alte persoane. Încercând să scape de anxietate și depresie, o persoană poate recurge la consumul de alcool și droguri , care, la rândul lor, pot duce la formarea dependenței. Există dovezi că aproximativ 20% dintre pacienții cu fobie socială suferă și de alcoolism [27] . Una dintre cele mai frecvente tulburări comorbide este depresia. Într-un studiu efectuat pe 14.263 de persoane, 2,4% au fost diagnosticați cu fobie socială, iar dintre aceștia, 16,6% au fost, de asemenea, diagnosticați cu depresie [28] . Pe lângă depresie, cei care suferă de fobie socială sunt adesea diagnosticați cu: tulburare de panică (33%), tulburare de anxietate generalizată (19%), tulburare de stres posttraumatic (36%), abuz de substanțe (18%), tentative de sinucidere ( 23%) [29] . Într-un studiu, s-a observat că la pacienții cu alcoolism comorbid, tulburare de panică sau depresie, fobia socială a precedat formarea tulburării corespunzătoare în 75%, 61% și, respectiv, 90% din cazuri [30] [31] .

Deși liniile directoare DSM-IV afirmă că o persoană nu poate fi considerată fobică social dacă simptomele sale sunt mai bine descrise prin criterii pentru o tulburare din spectrul autist, cum ar fi sindromul Asperger sau autismul [32] , unii oameni suferă de ambele afecțiuni în același timp. Un studiu a constatat o comorbiditate de 28% între autism și fobia socială [32] .

Există dovezi care indică o asociere a fobiei sociale cu tulburarea bipolară și tulburarea cu deficit de atenție [33] [34] . În plus, studiile au arătat că pacienții cu fobie socială au mai multe șanse de a dezvolta hipomanie în timp ce iau antidepresive decât cei care nu suferă de fobie socială [35] [36] .

Motive

Cercetările referitoare la cauzele fobiei sociale se desfășoară într-o gamă largă de teorii și domenii de cunoaștere  - de la neuroștiință la sociologie . Cu toate acestea, oamenii de știință încă nu au descoperit cauzele exacte ale anxietății sociale. Dovezile actuale sugerează că predispoziția genetică joacă un rol major în combinație cu factorii sociali și de mediu [37] .

Factori genetici și familiali

Cercetătorii au arătat că riscul de a fi într-o stare de anxietate socială este crescut de 2-3 ori dacă oricare dintre rudele apropiate a experimentat sau se confruntă și cu aceeași tulburare. Posibil din cauza moștenirii genetice și/sau datorită faptului că copiii adoptă temerile sociale ale părinților în procesul de observare a acestora. Studiile care implică gemeni adoptați de diferite familii arată că dacă unul dintre ei dezvoltă fobie socială, atunci pentru celălalt riscul de a dobândi această tulburare este cu 30-50% mai mare decât media în populație [38] . Cercetătorii sugerează[ clarificați ] că părinții copiilor cu fobie socială suferă ei înșiși de anxietate socială ( Bruch și Heimberg , 1994; Caster și colab ., 1999), iar timiditatea găsită la părinții adoptivi s-a corelat semnificativ cu timiditatea la copiii adoptați ( Daniels și Plomin , 1985) .

Supraprotecția sau critica la adresa copiilor din familie crește și riscul de a dezvolta fobie socială [23] [39] .

În paralel cu aceste date, există rezultate din studiile de inhibiție comportamentală la nou-născuți. Inhibarea comportamentală nu este o patologie , ci mai degrabă o caracteristică a funcționării sistemului nervos , în care individul este mai concentrat pe sine și se teme de lumea din jurul său. Aproximativ 10-15% dintre oameni au acest temperament la naștere, care este un factor de risc pentru dezvoltarea tulburării de anxietate socială (fobie socială) mai târziu în viață [40] .

Impactul episoadelor trecute de experiențe de comunicare negative

Cercetătorii au arătat că experiențele anterioare de socializare negativă pot provoca dezvoltarea fobiei sociale [41] [42] , în special la persoanele cu hipersensibilitate. La aproximativ jumătate dintre cei care suferă de fobie socială s-a găsit o relație clară între trauma psihologică asociată cu un eveniment social umilitor sau traumatizant și exacerbarea simptomelor fobiei sociale [43] . Nu numai experiența socială personală contează: simpla observare a experiențelor negative ale altora face mai probabilă dezvoltarea fobiei sociale [44] . Anxietatea socială poate fi, de asemenea, un efect cumulativ: incapacitatea de a „încadra” în echipă, respingere sau respingere de către colegi, ani de agresiune psihologică ( Beidel și Turner , 1998). Adolescenții timizi și adulții anxioși în CV-urile lor au subliniat în mod special faptul că se confruntă adesea cu respingerea colegilor în viața lor [45] , exprimată în diferite forme de abuz psihologic și fizic ( Gilmartin , 1987). Un studiu a arătat că popularitatea a fost corelată negativ cu anxietatea socială, iar copiii care nu erau populari cu semenii lor au raportat niveluri mai ridicate de anxietate și teamă de a fi judecați negativ decât grupul de control [46] . Evident, copiii cu fobie socială tind să primească mai puține reacții pozitive de la semeni [47] , ceea ce poate duce la un comportament de evitare [48] .

Fobie socială și marketing

În urma includerii fobiei sociale în 1997 ca indicație pentru paroxetina antidepresivă SmithKline Beecham SSRI , a fost lansată o campanie publicitară de 90 de milioane de dolari în Statele Unite , în care potențialii consumatori erau convinși că fobia socială este răspândită și că unul din opt dintre ei suferea. din ea.americani adulți (de fapt, fobia socială apare la nu mai mult de 1-2% dintre oameni). Emoțiile umane obișnuite în timpul acestei campanii au fost interpretate ca un semn al unei boli mintale severe [11] .

Vezi și

Note

  1. Denumirea „tulburare de anxietate socială” este folosită în Manualul american de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM), inclusiv cea mai recentă ediție a DSM-5, precum și în ICD-11 . „Fobii sociale” - în ICD-10 . 
Surse
  1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
  2. 1 2 ICD-11 -  Statistici de mortalitate și morbiditate . icd.who.int . Preluat la 23 noiembrie 2020. Arhivat din original la 15 noiembrie 2019.
  3. Copie arhivată (link nu este disponibil) . Preluat la 10 iunie 2019. Arhivat din original la 21 decembrie 2017. 
  4. Relația dintre tulburarea de anxietate socială și hiperhidroză - Tratarea transpirației excesive sau a hiperhidrozei focale și a unghiilor fragile . Drypharmacist.com. Preluat la 24 august 2013. Arhivat din original la 22 august 2013.
  5. Connor KM, Jonathan RT și colab. Proprietăți psihometrice ale Inventarului Fobiei Sociale (SPIN): Noua scală de autoevaluare  (engleză)  // British Journal of Psychiatry  : jurnal. – Colegiul Regal al Psihiatrilor, 2000. - Vol. 176 . - P. 379-386 . — PMID 10827888 .
  6. Anthony M.M., Coons MJ. et al. Proprietăți psihometrice ale inventarului fobiei sociale: evaluare ulterioară   // Comportament . Res. Acolo. : jurnal. - 2006. - august ( vol. 44 , nr. 8 ). - P. 1177-1185 . — PMID 16257387 .
  7. Liebowitz MR Social Phobia  (nedefinit)  // Mod Probl Pharmacopsychiatry. - 1987. - T. 22 . - S. 141-173 . — PMID 2885745 .
  8. Garcia-Lopez Luis Joaquin , Hidalgo Maria D. , Beidel Deborah C. , Olivares Jose , Turner† Samuel. Forma scurtă a Inventarului de fobie și anxietate socială (SPAI-B) pentru adolescenți  (engleză)  // Jurnalul European de Evaluare Psihologică. - 2008. - ianuarie ( vol. 24 , nr. 3 ). - P. 150-156 . — ISSN 1015-5759 . - doi : 10.1027/1015-5759.24.3.150 .
  9. Piqueras, JA, Espinosa-Fernández, L., Garcia-Lopez, LJ y Beidel, DC (2012). Validación del Inventario de Ansiedad y Fobia Social-Forma Breve en jóvenes adultos españoles [SPAI-B: Proprietăți psihometrice la adulții tineri] Arhivat 4 august 2015 la Wayback Machine . Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 20, 505-528.
  10. Vieira, S., Salvador, C., Matos, A.P., Garcia-Lopez, L.J., & Beidel, D.C. (2013). Inventario de Fobia y Ansiedad Social-version Breve: Propiedades psicométricas en una muestra de adolescentes portugueses [SPAI-B: Proprietăți psihometrice la adolescenții portughezi] . Psihologie comportamentală/Psicologia Conductual, 21, 25-38.
  11. 1 2 Talente, Piotr Valentinovici . 0.05 : Medicină bazată pe dovezi, de la magie la căutarea nemuririi. - M.  : AST : CORPUS, 2019. - 560 p. — (Biblioteca Fondului de Evoluție). - LBC  54.1 . - UDC  616 . — ISBN 978-5-17-114111-0 .
  12. Farmacoterapia în neurologie și psihiatrie: [Trad. din engleză] / Ed. S. D. Ann și J. T. Coyle. - Moscova: SRL: „Agenția de Informații Medicale”, 2007. - 800 p.: ill. Cu. - 4000 de exemplare.  - ISBN 5-89481-501-0 .
  13. Kaczkurkin AN , Foa EB Terapia cognitiv-comportamentală pentru tulburările de anxietate: o actualizare a dovezilor empirice.  (Engleză)  // Dialogues In Clinical Neuroscience. - 2015. - Septembrie ( vol. 17 , nr. 3 ). - P. 337-346 . — PMID 26487814 .
  14. Hofmann SG Medierea cognitivă a schimbării tratamentului în fobia socială.  (engleză)  // Jurnal de consultanță și psihologie clinică. - 2004. - iunie ( vol. 72 , nr. 3 ). - P. 392-399 . - doi : 10.1037/0022-006X.72.3.392 . — PMID 15279523 .
  15. Ghidul clinic al tulburărilor mintale / Ed. D. Barlow. Traducere din engleză, ed. Profesorul E.G. Eidemiller. - Ed. a 3-a. - Sankt Petersburg: Piter, 2008. - 912 p. - ISBN 978-5-94723-046-8 .
  16. Wittchen G.-U. Enciclopedia Sănătăţii Mintale / Per. cu el. ȘI EU. Sapozhnikova, E.L. Gushansky. - Moscova: Aletheya, 2006. - 552 p. — (Psihiatrie umanistă). — ISBN 5-89321-124-3 .
  17. Pilling, S; Mayo-Wilson, E; Mavranezouli, I; Kew, K; Taylor, C; Clark, D.M.; Grupul de dezvoltare a liniilor directoare. Recunoașterea, evaluarea și tratamentul tulburării de anxietate socială: rezumatul ghidurilor NICE. (engleză)  // The BMJ  : jurnal. - 2013. - 22 mai ( vol. 346 ). - P. f2541 . — PMID 23697669 .
  18. Boli interne. În 10 cărți. Cartea 10. Per. din engleza. / Ed. B. Braunwald, K. J. Isselbacher, R. G. Petersdorf ş.a. - Moscova: Medicină, 1997. - 496 p. — ISBN 5-225-00640-X , ISBN 0-07-100134-4 .
  19. Davidson, Jonathan. Tratamentul fobiei sociale cu clonazepam și placebo  //  Journal of Clinical Psychopharmacology : jurnal. - 1993. - Vol. 13 , nr. 6 . - P. 423-428 . - doi : 10.1097/00004714-199312000-00008 . Arhivat din original pe 21 septembrie 2013.
  20. Gorodnichev A.V. Locul tranchilizantelor benzodiazepine în terapia modernă a tulburărilor anxioase // Metode biologice de terapie a tulburărilor psihice (medicină bazată pe dovezi – practică clinică) / Ed. S.N. Mosolov. - Moscova: Editura „Gândire socială și politică”, 2012. - S. 759-772. — 1080 s. - 1000 de exemplare.  - ISBN 978-5-91579-075-8 .
  21. Tratament pentru timiditate și anxietate socială Australia . Consultat la 21 noiembrie 2013. Arhivat din original la 19 septembrie 2021.
  22. 1 2 Furmark, Thomas. Fobia socială - De la epidemiologie la funcția creierului Arhivat 27 martie 2009 la Wayback Machine . Preluat la 21 februarie 2006.
  23. 1 2 3 Schneier, Franklin. Tulburare de anxietate socială  //  The New England Journal of Medicine . - 2006. - 7 septembrie ( vol. 355 ). - P. 1029-1036 .
  24. Stein, Murray Murray . consiliul bibliotecilor universitare. Preluat: 2 februarie 2012.
  25. eNote. Fobie socială - Cauze Arhivat din original pe 9 februarie 2006. . Consultat la 22 februarie 2006.
  26. Asociația Americană de Psihiatrie . Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5). - Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. - P. 203. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 .
  27. Cercetarea alcoolului și sănătatea. Sarah W. Book, Carrie L. Randall. Tulburarea de anxietate socială și consumul de alcool Arhivat 18 iulie 2012 la Wayback Machine . Recuperat la 24 februarie 2006.
  28. Crozier, paginile 358-9.
  29. eNote. Arhivat din original pe 9 februarie 2006. . Consultat la 23 februarie 2006.
  30. Crozier, pagina 361.
  31. Kushner Matt G. , Abrams Kenneth , Thuras Paul , Hanson Karen L. , Brekke Marjorie , Sletten Sandra. Studiu de urmărire a tulburării de anxietate și dependenței de alcool la pacienții tratați cu alcoolism comorbid  // Alcoolism: cercetări clinice și experimentale. - 2005. - august ( vol. 29 , nr. 8 ). - S. 1432-1443 . — ISSN 0145-6008 . - doi : 10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8 .
  32. 1 2 Gagan Joshi • Carter Petty • Janet Wozniak • Aude Henin • Ronna Fried • Maribel Galdo • Meghan Kotarski • Sarah Walls • Joseph Biederman. Povara grea a comorbidității psihiatrice la tinerii cu tulburări din spectrul autist: un studiu comparativ amplu al unei populații de referință psihiatric  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : jurnal. - 2010. - Vol. 40 , nr. 11 . - P. 1361-1370 . - doi : 10.1007/s10803-010-0996-9 . — PMID 20309621 .  (link indisponibil)
  33. Pini S., Maser JD, Dell'Osso L., et al . Comorbiditatea tulburării de anxietate socială la pacienții cu tulburare bipolară: o replicare clinică  //  Journal of Anxiety Disorders : jurnal. - 2006. - Vol. 20 , nr. 8 . - P. 1148-1157 . - doi : 10.1016/j.janxdis.2006.03.006 . — PMID 16630705 .
  34. Perugi G., Akiskal HS Spectrul bipolar moale redefinit: concentrare pe conexiunea ciclotimică, sensibilă la anxietate, dezcontrolul impulsurilor și alimentația excesivă în afecțiunile bipolare II și înrudite   // Psychiatr . Clin. North Am. : jurnal. - 2002. - Decembrie ( vol. 25 , nr. 4 ). - P. 713-737 . - doi : 10.1016/S0193-953X(02)00023-0 . — PMID 12462857 .
  35. Bipolarii și fobia socială . biopsihiatrie.com. Consultat la 14 aprilie 2010. Arhivat din original pe 2 aprilie 2010.
  36. Valença AM, Nardi AE, Nascimento I., et al . Pacienții cu tulburare de anxietate socială aparțin unui subgrup cu spectru bipolar? (Engleză)  // Journal of Affective Disorders : jurnal. - 2005. - Mai ( vol. 86 , nr. 1 ). - P. 11-8 . - doi : 10.1016/j.jad.2004.12.007 . — PMID 15820266 .
  37. Tulburare de anxietate socială. carenotes. Truven Health Analytics Inc., 2012. Centrul de referință pentru sănătate academic. Web. 15 noiembrie 2012.
  38. Kendler K., Karkowski L., Prescott C. Fears and phobies: reliability and heritability  (neopr.)  // Psychological Medicine. - 1999. - T. 29 , nr. 3 . - S. 539-553 . - doi : 10.1017/S0033291799008429 . — PMID 10405076 .
  39. Warren S., Huston L., Egeland B., Sroufe L. Child and adolescent anxiety disorders and early attachment  //  Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry : jurnal. - 1997. - Vol. 36 , nr. 5 . - P. 637-644 . - doi : 10.1097/00004583-199705000-00014 . — PMID 9136498 .
  40. Schwartz C., Snidman N., Kagan J. Anxietatea socială a adolescenților ca rezultat al temperamentului inhibat la vârsta adultă  //  Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului : jurnal. - 1999. - Vol. 38 , nr. 8 . - P. 1008-1015 . - doi : 10.1097/00004583-199908000-00017 . — PMID 10434493 .
  41. Centrul Național pentru Sănătate și Wellness. Cauze of Social Anxiety Disorder Arhivat din original la 1 decembrie 2005. . Recuperat la 24 februarie 2006.
  42. Athealth.com. Fobie socială Arhivat 22 martie 2014 la Wayback Machine . 1999. Consultat la 24 februarie 2006.
  43. Mineka S, Zinbarg R (1995) Condiționarea și modelele etologice ale fobiei sociale. În: Heimberg R, Liebowitz M, Hope D, Schneier F, editori. Fobia socială: diagnostic, evaluare și tratament. New York: The Guilford Press, 134-162
  44. Beidel, DC și Turner, S. M. (1998). Copii timizi, adulți fobici: natura și tratamentul fobiei sociale. Cărți ale Asociației Americane de Psihologie.
  45. Ishiyama F. Timiditate: Sensibilitate socială anxioasă și tendință de autoizolare  //  Adolescență : jurnal. - 1984. - Vol. 19 , nr. 76 . - P. 903-911 . — PMID 6516936 .
  46. La Greca A., Dandes S., Wick P., Shaw K., Stone W. Development of the social anxiety scale for children: Reliability and concurrent validity  //  J Clin Child Psychol : journal. - 1988. - Vol. 17 . - P. 84-91 .
  47. Spence SH, Donovan C., Brechman-Toussaint M. Social skills, social outcomes, and cognitive features of childhood social phobia  //  Journal of Abnormal Psychology : jurnal. - 1999. - Mai ( vol. 108 , nr. 2 ). - P. 211-221 . - doi : 10.1037/0021-843X.108.2.211 . — PMID 10369031 . Arhivat din original pe 29 august 2021.
  48. Rubin KH, Mills RS Multe fețe ale izolării sociale în copilărie  //  Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 1988. - Decembrie ( vol. 56 , nr. 6 ). - P. 916-924 . - doi : 10.1037/0022-006X.56.6.916 . — PMID 3204203 . Arhivat din original pe 29 august 2021.

Literatură

Link -uri