| blues postpartum | |
|---|---|
| Specializare | Psihiatrie , Obstetrică și Ginecologie |
| Simptome | lacrimi, schimbări de dispoziție, iritabilitate, neliniște, oboseală, probleme de somn și apetit |
| Pornire normală | primele zile după naștere |
| Durată | până la 2 săptămâni |
| Medicament | nu este necesar |
| Frecvență | pana la 85% |
Blues postpartum este o afecțiune comună care debutează la scurt timp după naștere și poate prezenta o varietate de simptome, cum ar fi schimbări de dispoziție, iritabilitate și lacrimi [1] [2] . Mamele pot prezenta simptome de dispoziție scăzută amestecate cu perioade de bucurie intensă. Pana la 85% dintre proaspete mamici sufera de blues postpartum, ale carui simptome apar in cateva zile dupa nastere si dureaza pana la doua saptamani. Se aplică îngrijiri de susținere, inclusiv asigurarea unui somn adecvat și sprijin emoțional. Dacă simptomele sunt suficient de severe pentru a afecta funcționarea zilnică sau durează mai mult de două săptămâni, persoana trebuie evaluată pentru afecțiuni psihiatrice postpartum asociate, cum ar fi depresia postpartum .și anxietatea postpartum. Nu este clar dacă această afecțiune poate fi prevenită, dar educația este de ajutor în atenuarea suferinței pacienților.
Simptomele blues postpartum pot varia foarte mult de la o persoană la alta și de la o sarcină la alta. Multe dintre simptomele blues postpartum se suprapun atât cu simptomele obișnuite experimentate de noi părinți, cât și cu depresia postpartum . Persoanele cu blues postpartum au simptome mai ușoare care interferează mai puțin cu funcționarea lor zilnică decât persoanele cu depresie postpartum. Simptomele blues postpartum includ, dar nu se limitează la următoarele [3] :
Blues postpartum este adesea considerat ca unul dintre factorii pe care femeile dezvoltă depresie unipolară mult mai des decât bărbații [5] .
Simptomele blues postpartum apar de obicei în câteva zile după naștere [6] [7] și deseori ajung la vârf în a patra sau a cincea zi [8] .
Blues postpartum poate dura de la câteva zile la două săptămâni [7] [9] . Dacă simptomele durează mai mult de două săptămâni, este necesară evaluarea depresiei postpartum [10] .
Cauzele blues-ului postpartum nu au fost încă stabilite. Majoritatea ipotezelor se bazează pe intersecția schimbărilor biologice și psihosociale semnificative care apar în timpul nașterii.
Sarcina și perioada postpartum sunt evenimente importante care cresc vulnerabilitatea femeii. Chiar și cu o sarcină planificată, este normal să simți îndoială sau regret și este nevoie de timp pentru a te obișnui să ai un copil. Sentimentele raportate în mod obișnuit de părinți și modificările stilului de viață care pot contribui la simptomele de dispoziție postpartum precoce includ [3] [11] [6] :
Majoritatea factorilor de risc studiați nu au arătat o asociere clară cu blues postpartum. Acestea includ factori socio-demografici precum vârsta și starea civilă, factori obstetricali precum complicațiile la naștere sau greutatea mică la naștere [12] [13] [6] .
Factorii care prezic cel mai fiabil depresia postpartum sunt antecedentele personale și familiale de depresie [12] . Acest lucru este de interes deosebit, având în vedere relația bidirecțională dintre blues postpartum și depresie postpartum: antecedentele de depresie postpartum este un factor de risc pentru dezvoltarea blues postpartum, iar blues postpartum crește riscul de depresie postpartum ulterioară.
Clasificarea diagnostică corectă a blues postpartum nu a fost clar stabilită. Blues postpartum a fost mult timp considerat cea mai ușoară afecțiune din spectrul tulburărilor psihiatrice postpartum, inclusiv depresia postpartum și psihoza postpartum. Cu toate acestea, posibilitatea ca blues postpartum să fie o boală independentă a fost discutată în literatură [14] .
Nu există criterii standard pentru diagnosticarea blues postpartum [14] . Spre deosebire de depresia postpartum, blues postpartum nu este un diagnostic inclus în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale .
Cercetătorii au folosit o varietate de instrumente de diagnostic în studii prospective și retrospective ale depresiei postpartum, inclusiv instrumente de screening de reutilizare, cum ar fi Scala Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) și Beck Depression Index (BDI) și dezvoltarea unor scale specifice depresiei. Exemple de scale specifice blues-ului includ Blues Pregnancy Questionnaire [15] și Stein Scale [16] .
Blues postpartum este o condiție autolimitată. Se așteaptă ca semnele și simptomele să se rezolve în decurs de două săptămâni de la debut, fără niciun tratament. Cu toate acestea, există o serie de recomandări pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor, inclusiv [7] [9] [17] :
Dacă simptomele nu dispar în două săptămâni sau dacă interferează cu viața normală, pacienții sunt sfătuiți să contacteze furnizorul de asistență medicală. Diagnosticul precoce și tratamentul afecțiunilor psihiatrice postpartum mai severe, cum ar fi depresia postpartum, anxietatea postpartum și psihoza postpartum, sunt esențiale pentru îmbunătățirea rezultatelor atât pentru părinte, cât și pentru copil [18] .
Blues postpartum este o afecțiune foarte frecventă, care afectează aproximativ 50-80% dintre proaspete mamici, conform majorității surselor [18] . Cu toate acestea, estimările prevalenței din literatură variază foarte mult, variind de la 26% la 85%, în funcție de criteriile utilizate [19] [4] [14] [8] . Este dificil să se obțină rate precise din cauza lipsei de criterii de diagnostic standardizate, a inconsecvenței în prezentarea îngrijirii și a limitărilor metodologice ale raportării retrospective a simptomelor.
Dovezile sugerează că blues postpartum există între țări și culturi, dar ratele de prevalență variază foarte mult. De exemplu, prevalența raportată a blues postpartum în literatură variază de la 15% în Japonia [20] la 60% în Iran [21] . O explicație pentru această eterogenitate poate fi diferența dintre normele și așteptările culturale.