Applied Kinesiology, PC ( English Applied Kinesiology, AK ) este un tip de medicină alternativă fondată în 1964 de George Goodhart [1] în SUA . Este o metodă chiropractică de diagnostic și terapie, care declară relația dintre tensiunea musculară ( tonus ) cu starea organelor și sistemelor interne ale corpului și oferă modalități de corectare a efectelor non-medicamentale asupra acestora. Din cauza lipsei de fundamente științifice teoretice și practice [2] [3] , este adesea caracterizată ca pseudoștiință [4] [5] , direcție pseudoștiințifică [6] [7] și șarlamănie [2] .
Kinesiologia aplicată este un tip de masaj [8] .
Metodele pseudo-științifice de diagnostic și tratament, care au cuvântul „kineziologie” în numele lor, nu trebuie confundate cu kineziologia - știința mișcării ființelor vii care studiază mecanica, fiziologia și psihologia mișcării.
În 1964 [9] chiropracticianul George Goodhart și-a dezvoltat metoda de diagnostic numită „kineziologie aplicată” pe baza lucrării „Muscles: Testing and Function” [10] scrisă de doi kinetoterapeuți , Kendall [11] . Kendalls s-au angajat în reabilitarea pacienților cu accidente vasculare cerebrale și leziuni ale coloanei vertebrale , au dezvoltat programe de recuperare pentru aceștia, au considerat testarea manuală a mușchilor o parte necesară a examinării neurologice a pacientului înainte de a începe programele de reabilitare. În 1949, în monografia Testing and Functioning of the Muscles, ei au rezumat experiența multor ani de muncă și au descris un întreg sistem de teste ale funcțiilor musculare pentru mușchii întregului corp.
Ulterior, George Goodhart a început să predea metoda sa altor chiropracticieni [12] . În 1973, a fost creată o organizație informală Goodheart Study Group Leaders , care în 1974 a ales numele „Colegiul Internațional de Kinesiologie Aplicată” ( ing. Colegiul Internațional de Kinesiologie Aplicată, ICAK ), în 1975 a fost adoptată o cartă și a fost aleasă conducerea, în 1976 au fost fondatori „acreditaţi”, numiţi „diplomaţi” [13] . În prezent, ICAK consideră 1976 ca data înființării și 1973 ca data la care primul său președinte a preluat mandatul [14] .
În stadiul actual, kinesiologia aplicată este folosită în primul rând de chiropracticieni și face parte și din multe alte practici [15] . În 2003, a fost a zecea tehnică chiropractică cea mai frecvent utilizată în SUA , cu 37,6% dintre chiropracticieni și 12,9% dintre pacienții chiropractici folosind-o [16] și a fost, de asemenea, folosită de medici naturisti , medici , stomatologi , nutriționiști , kinetoterapeuți , maseori și asistente profesioniste . Au existat, de asemenea, încercări incorecte de a folosi unele tehnici de bază PC în distribuția suplimentelor alimentare, inclusiv marketingul în rețea [15] [17] .
Kinesiologia aplicată a intrat în secolul XXI cu aproximativ 200 de școli, sisteme și ramuri diferite [18] .
Kinesiologia aplicată este prezentată de susținători ca un sistem care evaluează aspectele structurale, chimice și mentale ale sănătății folosind o metodă numită testare manuală a mușchilor . Neîmpărtășită de medicina modernă, premisa esențială a kinezologiei aplicate este aceea că fiecare disfuncție de organ este însoțită de o slăbire a unui mușchi corespunzător, adică că există o așa-numită „conexiune organosomatică” [17] [19] . Terapiile pe care se bazează practicienii includ combinarea manipulării și mobilizării corpului; terapie miofascială, craniană și meridiană ; suplimente alimentare clinice și recomandări alimentare [20] .
Kinesiologia aplicată este un sistem holistic (holistic) de a oferi unei persoane sprijin fizic, mental, moral și spiritual prin metode non-drog prin transferarea acesteia într-o stare emoțională pozitivă cu ajutorul comunicării specifice manual-verbal-non-verbal. Această comunicare se bazează pe menținerea unei legături musculare constante între corector și persoana corectată cu ajutorul unui tonus muscular dinamic controlat inconștient și schimbându-se reciproc pe ambele părți care interacționează. În același timp, tonusul muscular este un indicator atât al stării emoționale conștiente, cât și al celui inconștient al persoanei care este corectată [18] .
„Testul muscular manual” în PC se efectuează după cum urmează. Practicantul aplică forță asupra unui mușchi sau grup muscular al pacientului și observă reacția la acțiunea acestuia. Rezistența neobstrucționată („netedă”) a mușchilor la presiune este considerată un răspuns sănătos (puternic), iar un răspuns neobișnuit este uneori numit un răspuns „bolnav” (slab). Acesta nu este un test aproximativ al forței pacientului, ci mai degrabă o evaluare subiectivă a tensiunii musculare și a „netezirii” răspunsului, luate ca o indicație a diferenței de răspuns a celulelor musculare în timpul contracției . Aceste diferențe de răspuns muscular sunt considerate semne ale diferitelor stresuri și dezechilibre în organism [21] . Răspunsul muscular „slab” este echivalat cu disfuncție, dezechilibru chimic sau structural, stres mental și este luat ca un semn de funcționare suboptimă [22] . Aceasta poate fi o funcționare suboptimă a mușchiului țintă testat sau un mușchi care funcționează optim în mod normal poate fi utilizat ca indicator pentru alte teste fiziologice. Unul dintre cele mai cunoscute și de bază teste este „mâna în jos” (testul „Delta”), în care pacientul rezistă unei forțe în jos aplicate mâinii întinse [10] . Adoptarea unei poziții adecvate este principala garanție că mușchiul în cauză este izolat sau este indicatorul principal, minimizând interferența grupelor musculare adiacente [19] .
În centrul tuturor domeniilor kineziologiei aplicate holistice moderne se află fenomenul de „slăbiciune musculară funcțională”, adică o scădere temporară a tonusului muscular ca răspuns la efectele asupra corpului sau psihicului. În opinia susținătorilor, această slăbire involuntară rapidă a tonusului muscular precede întotdeauna mișcările musculare voluntare controlate de minte, ceea ce face posibilă primirea „reacțiilor pur emoționale” din psihic prin mușchii care nu au trecut prin filtrele conștiinței. Un semn distinctiv important al kinesiologiei moderne, conform susținătorilor, este utilizarea feedback-ului constant între kinetolog și clientul său. Fiecare influență a kinetologului (și chiar intenția lui de a influența) este verificată față de reacția musculară a clientului, iar dacă nu este primită sancțiunea de la client la influența kinetologului, atunci influența nu este efectuată. Acest lucru ne permite să vorbim despre etica procedurii kinesiologice și „natura interactivă” a acesteia, atunci când clientul (la nivel psiho-emoțional inconștient) are drept de vot egal cu kinetologul pentru a alege unul sau altul impact. Rezultatele impactului sunt verificate și prin reacții musculare, iar în cazul unei evaluări negative, se efectuează o acțiune corectivă suplimentară pentru eliminarea reacțiilor negative.
Testarea dietei ( ing. Testarea nutrienților ) este folosită pentru a studia răspunsul muscular al pacientului la diferite substanțe alimentare și substanțe chimice. Practicienii cred că stimulii gustativi și olfactivi pot schimba rezultatul unui „test muscular manual”, iar răspunsul muscular „slab” poate fi îmbunătățit prin suplimentul alimentar potrivit , iar mușchii anterior „puternici” pot fi slăbiți prin expunerea la substanțe nocive sau alergeni. [19] [21 ] [23] . Există, de asemenea, tipuri de testare a alimentelor „de contact” și chiar „la distanță”, cum ar fi atunci când se efectuează un test muscular pe un pacient care deține o sticlă de pastile, deși utilizarea unor astfel de teste este condamnată de ICAK [24] . Studiile privind aplicabilitatea kinezologiei aplicate la recomandarea suplimentelor alimentare și a agenților antialergici au arătat rezultate atât pozitive, cât și negative (vezi secțiunea Studii de cercetare de mai jos). Un studiu din 2010 a concluzionat că kinesiologia aplicată nu poate fi recomandată pentru diagnosticarea pacienților cu suspiciune de alergii alimentare deoarece, din cauza lipsei de dovezi științifice, această metodă poate duce la recomandări înșelătoare și la tratament eronat [3] .
„Localizarea terapeutică” este o altă tehnică de diagnosticare unică pentru kineziologia aplicată. Pacientul pune o mână netestată pe piele într-o zonă despre care se suspectează că are nevoie de atenție terapeutică. Acest contact cu vârful degetelor poate duce la o modificare a răspunsului muscular de la „puternic” la „slab” sau invers, caz în care este indicată intervenția terapeutică. Dacă zona afectată nu necesită o astfel de intervenție, răspunsul mușchiului este neschimbat [22] .
În timp ce kinesiologia aplicată se ocupă de problemele corporale (în principal corectarea articulațiilor, mușchilor, coloanei vertebrale, oaselor craniului), există și o versiune psiho-orientată a acesteia „One Brain / Three in One Concepts”), ai cărei autori sunt G. Stokes, D. Whiteside și K. Callway. Această variație presupune că atunci când stresul de a pierde pe cineva sau ceva blochează sistemele de susținere a vieții ale corpului, sistemele de homeostazie ale corpului sunt perturbate, se oprește lupta și începe să reziste la tot binele pe care o persoană la nivel conștient și-ar dori să-l facă (practicanții sună acest efect de „nedorinta de a beneficia”). Este greu să interacționezi cu o astfel de persoană, este greu să o tratezi, să o antrenezi; „totul îi cade din mâini”, este „obosit de toate”, „ghinionist în toate”, etc. Se presupune că varietatea psiho-emoțională realizează psiho-corecție și permite corpului să fie eliberat de vechile emoții negative „ vibrații”. Diagnosticul se realizează prin aceeași metodă de testare a mușchilor ca și în kinesiologia aplicată. Lucrul cu pacientul se desfășoară atât la nivel conștient, cât și subconștient [1] .
Există și alte varietăți de kinesiologie aplicată care pretind legătura dintre tensiunea musculară (tonus) și starea psiho-emoțională a unei persoane, cu nivelul de stres experimentat, și sugerează modalități de acțiune corectivă. Toate aceste soiuri sunt corelate cu psihocorecția și psihoterapia orientată spre corp . Ele au fost dezvoltate de studenții și adepții lui George Goodhart. De exemplu, acestea sunt domeniile de kinesiologie „Healing touch” („Touch for Health”, „TFH”), „Kineziologie educațională” (“ Edu-K ”) și altele.
În Rusia, în 2006, Liga Psihoterapeutică Profesională „kinesiologie psihoterapeutică”, creată pe baza direcției de kineziologie aplicată numită „Un creier / conceptul de trei într-unul”, a fost recunoscută oficial ca modalitate, adică o direcție. de psihoterapie . Metoda „kinesiologiei psihoterapeutice” a fost brevetată în 2007 de către Serviciul Federal pentru Proprietate Intelectuală, Brevete și Mărci [25] .
În 2015, Departamentul de Sănătate din Australia a publicat rezultatele unei analize a tratamentelor alternative pentru a determina dacă acestea erau eligibile pentru asigurarea de sănătate. Kinesiologia aplicată a fost unul dintre cele 17 tratamente pentru care nu a fost găsită nicio dovadă clară de eficacitate [26] [27] . Începând cu 1 aprilie 2019, kinesiologia aplicată a fost exclusă din sistemul australian de asigurări de sănătate [28] .
Potrivit Societății Americane de Cancer , „dovezile științifice disponibile nu susțin afirmațiile că kinesiologia aplicată poate diagnostica sau trata cancerul sau alte boli” [29] .
Ca și în cazul multor discipline caracterizate ca pseudoștiințifice, există o controversă în legătură cu existența dovezilor pentru eficacitatea kinesiologiei aplicate și calitatea acestor dovezi în publicațiile științifice. Susținătorii susțin că unele publicații mărturisesc în favoarea teoriilor și practicilor lor, în timp ce criticii atrag atenția asupra altor lucrări în care corectitudinea și eficacitatea sunt negate. În 1999, o trecere în revistă a publicațiilor care existau la acel moment a arătat problemele metodologice ale studiilor efectuate - proiectarea lor nu a respectat principiile kinezologiei aplicate sau ale practicii clinice moderne [30] .
Există studii de kinesiologie aplicată pozitivă privind măsurarea parametrilor electrici și mecanici ai contracției musculare în timpul testării manuale a mușchilor [31] , precum și în domeniul alergiilor alimentare [32] .
Alte studii clinice neagă eficacitatea diagnosticului în kinesiologia aplicată. De exemplu, în studii, „testul muscular” nu a distins substanțele de testat de placebo într-un studiu dublu-orb , iar utilizarea kinezologiei aplicate pentru a evalua starea alimentară a pacientului nu a fost mai eficientă decât ghicitul aleatoriu. Studiile științifice au arătat că testele de kinesiologie aplicată nu au fost reproductibile [33] [34] [35] [36] [37] .
În 2008, o trecere în revistă a literaturii științifice privind kinesiologia aplicată a concluzionat că nu există dovezi semnificative pentru eficacitatea kinesiologiei aplicate, fiabilitatea diagnosticului de kinesiologie și validitatea teoriei răspunsului muscular [38] . O revizuire (2007) a unor studii științifice privind procedurile specifice și testele de diagnostic ale kineziologiei aplicate a concluzionat: „În cazurile în care kinesiologia aplicată este separată de testarea musculară ortopedică standard, studiile care evaluează proceduri specifice AK fie infirmă, fie nu pot confirma validitatea utilizării proceduri AK.ca teste de diagnostic. Până în prezent, dovezile nu susțin utilizarea [testării musculare manuale] pentru diagnosticarea bolilor organice în stadiile incipiente ale bolii” [39] . O altă revizuire (2005) a concluzionat: „Aceste metode fie au puține sau deloc explicații științifice. Rezultatele nu sunt reproductibile în studiile strict controlate și nu se corelează cu simptomele clinice ale alergiei” [40] . Un studiu dublu-orb realizat de Fundația pentru Medicina Sportivă ALTA și publicat în 1988 în Journal of the American Dietetic Association a implicat 3 kinesiologi cu experiență. Analiza a concluzionat: „Rezultatele acestui studiu au arătat că utilizarea kinesiologiei aplicate pentru a evalua starea alimentară nu este mai practică decât o presupunere aleatorie” [41] .
Unele dintre cercetările și recenziile de kinesiologie aplicată sunt enumerate în arhivele Bibliotecii Naționale de Medicină și ale Institutului Național de Sănătate din SUA [35] [36] [41] [42] [43] [44] [45] .
În Statele Unite, Academia Americană de Alergie, Astm și Imunologie [46] și Institutul Național de Alergie și Boli Infecțioase [47] au recomandat ca kinesiologia aplicată să nu fie utilizată pentru a diagnostica alergiile. Academia Europeană de Alergie și Imunologie Clinică [48] , Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică [49] [50] Marea Britanie, Societatea Australaziană de Imunologie Clinică și Alergie [51] și Societatea Allergologică din Sud Africa [52] a făcut recomandări similare. Organizația Mondială pentru Alergie enumeră kinesiologia aplicată ca metodă de testare netestată în materialele educaționale din programul său Global Resources In Allergy și o descrie ca fiind inutilă [53] .
Practic, toate testele de kinesiologie aplicată sunt subiective și depind exclusiv de evaluarea personală a medicului cu privire la răspunsul muscular al pacientului. În special, pe baza studiilor s-a demonstrat că fiabilitatea, precum și acuratețea rezultatelor testelor, nu au mai mult decât corelații aleatorii. Unii sceptici susțin că teoria „comunicației organosomatice” propusă ca bază a kinezologiei aplicate nu are sens științific, iar eficacitatea metodelor în unele cazuri nu a fost stabilită, în altele este îndoielnică [17] [23] . Scepticii au respins, de asemenea, kinesiologia aplicată drept „ șarlamănire ”, „ gândire magică ” și o interpretare greșită a efectului ideomotor [2] [54] . A fost criticată pe baze teoretice și empirice [2] și caracterizată ca pseudoștiință [4] .