Pete cadaverice

Petele de cadavre (lat. livor mortis ) sunt, aparent, cel mai faimos semn al debutului morții biologice. Ele aparțin fenomenelor cadaverice timpurii și sunt, de regulă, pete de piele de culoare albăstruie-violet. Petele cadaveroase apar datorită faptului că, după încetarea activității cardiace și pierderea tonusului peretelui vascular, mișcarea pasivă a sângelui prin vase are loc sub influența gravitației și a concentrației sale în părțile inferioare ale corpului.

Ora apariției

Primele pete cadaverice apar după 1-2 ore în moarte acută, în moarte agonală - la 3-4 ore după debutul morții biologice, sub formă de zone palide de colorare a pielii. Petele cadaverice ating intensitatea maximă a culorii până la sfârșitul primei jumătate a zilei. În primele 10-12 ore, are loc o redistribuire lentă a sângelui în cadavru sub influența gravitației. Petele cadaveroase pot fi confundate cu vânătăi și invers. O incizie protejează împotriva unei astfel de erori: cu vânătăi, apare sângele coagulat, dar dacă colorarea apare numai din ipostaza , atunci, în funcție de timpul scurs după moarte, fie se găsește doar hiperemie simplă, fie impregnarea țesuturilor corespunzătoare cu ser sanguin.

Colorație caracteristică

Deoarece petele cadaverice sunt translucide în sânge prin țesuturile moi și piele, culoarea petelor cadaverice depinde de cauza morții:

• Odată cu moartea asfixială, petele cadaverice au o culoare intensă albăstruie-violet, ca tot sângele unui cadavru , suprasaturat cu dioxid de carbon .
• În caz de otrăvire cu monoxid de carbon , se formează carboxihemoglobină, dând sângelui o culoare roșie aprinsă, iar petele cadaverice capătă o nuanță pronunțată roșiatică-roz. Ele dobândesc aceeași culoare pentru un timp dacă cadavrul este transferat dintr-o cameră caldă într-una rece sau invers.
• În caz de otrăvire cu cianură , petele cadaverice au o culoare vișinie.
• Când moare din cauza hipotermiei și înecat în apă, pete cadaverice cu o tentă roz-roșu.
• În caz de otrăvire cu otrăvuri formatoare de methemoglobină (nitrați, nitriți, sare Berthollet, albastru de metilen și altele) și în anumite stadii de putrefacție, petele cadaverice au o nuanță gri-maroniu.
• La moarte din cauza pierderii masive de sânge, în timpul vieții, se pierde 60-70% din sânge, petele cadaverice sunt slab exprimate, nu captează niciodată întreaga suprafață inferioară a cadavrului, arată ca niște insule delimitate între ele, palide, apar la o dată ulterioară .

Etape de dezvoltare

Cu moartea agonală, momentul apariției și intensitatea culorii petelor cadaverice sunt determinate de durata perioadei terminale. Cu cât perioada terminală este mai lungă, cu atât petele cadaverice apar mai târziu și au o culoare mai deschisă. Acest fenomen se datorează faptului că în timpul morții agonale sângele din cadavru este într-o stare de grade diferite de coagulare, în timp ce în timpul morții acute sângele este lichid.

În dezvoltarea petelor cadaverice, în funcție de momentul apariției, se disting trei faze:

1. Stadiul ipostazei  este stadiul inițial al dezvoltării unei pete cadaverice, începe imediat după încetarea circulației active a sângelui și se termină după 10-12 ore. În acest stadiu, petele cadaverice dispar la apăsare. La schimbarea posturii cadavrului (întoarcerea), petele se pot muta complet în secțiunile subiacente.
2. Etapa de stază sau difuzie  - petele cadaverice încep să treacă în el la aproximativ 14 ore de la debutul morții biologice. În această etapă, are loc o îngroșare treptată a sângelui în vase datorită difuzării plasmei prin peretele vascular în țesuturile din jur. În acest sens, atunci când este apăsată, pata cadaverică devine palidă, dar nu dispare complet, iar după un timp își reface culoarea. La schimbarea posturii cadavrului (întoarcerea), petele se pot muta parțial în secțiunile de dedesubt.
3. Stadiul de hemoliză sau imbibiție  – se dezvoltă la aproximativ 48 de ore după momentul morții biologice. La apăsarea pe locul cadaveric, nu există nicio schimbare a culorii, iar când cadavrul este răsturnat, nu există nicio modificare a localizării. Pe viitor, petele cadaverice nu suferă nicio transformare, cu excepția modificărilor putrefactive.

Semnificație și metode de evaluare

• petele cadaverice sunt un semn sigur, cel mai timpuriu al morții;
• ele reflectă poziția corpului și posibilele schimbări ale acestuia după moarte;
• vă permit să determinați aproximativ ora morții;
• gradul de severitate reflectă viteza morții;
• culoarea petelor cadaverice servește ca semn de diagnostic pentru unele intoxicații sau poate indica condițiile în care a fost localizat cadavrul;
• ele ne permit să vorbim despre natura obiectelor pe care a fost amplasat cadavrul (tușii, falduri de lenjerie etc.).

Semnificație în constatarea faptului declanșării morții biologice

Semnificația medico-legală a petelor cadaverice constă nu numai în faptul că pot fi folosite pentru a determina prescripția morții . Principala lor semnificație este că sunt un semn sigur al morții: niciun proces intravital (cu excepția infecțiilor meningococice) nu poate imita petele cadaverice. Apariția petelor cadaverice indică faptul că inima a încetat să mai funcționeze în urmă cu cel puțin 1-1,5 ore și, ca urmare, au apărut deja modificări ireversibile în creier ca urmare a hipoxiei .

Semnificație în determinarea prescripției morții

Se credea anterior că natura modificării punctului cadaveric la apăsare permite experților criminaliști să stabilească prescripția morții . Atunci când se analizează comportamentul unei pete cadaverice, este necesar să se țină cont de cauza morții, de rata declanșării acesteia (acut sau agonal) și de metodologia cercetării. Rezultate suficient de aproximative pot fi obținute cu presiunea cu degetul pe pată, așa că au fost dezvoltate tehnici standard cu o zonă dozată și o forță de presiune. Presiunea este aplicată cu un dinamometru calibrat standard . Autorul metodologiei, V. I. Kononenko, pe baza studiilor, a propus tabele [1] pentru determinarea prescripției morții pe baza rezultatelor dinamometriei petelor cadaverice. Eroarea metodei, conform autorului, este în ± 2-4 ore. Absența indicațiilor pentru intervalul de încredere al erorii este un dezavantaj semnificativ al tehnicii, ceea ce îi reduce semnificația pentru aplicarea practică.

Cu toate acestea, o analiză ulterioară a rezultatelor prelucrării matematice a arătat că datele experimentale resping ipoteza privind distribuția datelor dinamometrice ale petelor cadaverice conform legii normale. Prin urmare, o gradare digitală specifică a indicatorilor dinamometriei pentru intervalele corespunzătoare ale perioadei post-mortem ca test de diagnostic independent în practica criminalistică este inacceptabilă. Petele cadaverice se formează sub influența multor factori, acest proces este individual atât pentru un anumit cadavru, cât și pentru zona de localizare a petelor. Indicatorii dinamometriei pot fi utilizați doar ca test orientativ și numai împreună cu rezultatele cercetării prin alte metode [2] .

Note

1. ↑ V. I. Kononenko.. E timpul să restabilim culoarea petelor cadaverice (în secunde) după o presiune dozată asupra lor . Copie arhivată din 26 iulie 2013 pe Wayback Machine
2. ↑ Podolyako V.P. Capacitățile de diagnosticare ale indicatorilor dinamometrici la luarea deciziei asupra prescripției decesului .Copie de arhivă din 10 noiembrie 2013 la Wayback Machine // Examinare medico-legală. - M., 1998. - Nr. 1. - P. 3-6.

Link -uri

• http://www.medkurs.ru/lecture6/forensic_medicine/section1859/9415.html