Îndepărtarea calculilor biliari este o procedură care permite metode medicinale, chimice, chirurgicale, laser, ultrasunete sau orice alte metode de îndepărtare a calculilor biliari și a altor formațiuni din organele interne ( vezica biliară , căile biliare etc.) ale unei persoane sau ale unui animal .
Calculii biliari (calculi) se pot forma în diferite locuri ale organelor interne ale unei persoane sau ale unui animal. Numărul lor, în cele mai multe cazuri, variază de la unu la zece, dar uneori ajunge la sute și chiar mii.
Pentru a alege eficient o metodă de îndepărtare a calculilor biliari, este necesar să se cunoască și să se facă distincția între cauzele formării lor. Există cauze generale, precum: tulburări metabolice, sarcină, predispoziție genetică etc., precum și locale, precum modificări ale chimiei, stagnarea secreției și procese inflamatorii. În cele mai multe cazuri, formarea pietrei se datorează unei combinații a doi factori. Recent, un mediu nefavorabil a fost considerat și o cauză serioasă a calculilor biliari.
Principala și cea mai comună metodă de detectare a calculilor biliari, precum și o metodă de diagnosticare a bolii litiaza biliară, este o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale. La ecografie cu boli biliare în vezica biliară, conform statisticilor, se găsesc unul sau, mai des, mai multe pietre. Potrivit ecografiei, medicii judecă dimensiunea pietrei, localizarea acesteia, precum și starea vezicii biliare în sine. De exemplu, îngroșarea pereților vezicii biliare indică dezvoltarea colecistitei la un pacient. Există și alte metode de diagnostic, mai complexe, la care recurg medicii, de regulă, atunci când este dificil să se pună un diagnostic corect după ecografie [1] .
Aceste metode includ colecistografia orală. Este un studiu al vezicii biliare folosind medicamente care contrastează bila. Se folosește și colangiopancreatografia retrogradă. Această metodă este introducerea unui agent de contrast în căile biliare ale pacientului.
Metoda chimică sau medicinală de îndepărtare a calculilor biliari se bazează pe utilizarea de către pacient a diferitelor medicamente. Majoritatea acestor substanțe chimice modifică echilibrul perturbat intern al substanțelor organului uman în care a avut loc formarea calculilor. Datorită faptului că dizolvarea pietrelor prin metoda chimică este asociată cu o perioadă lungă de administrare a unor astfel de medicamente, pacienții întâmpină adesea complicații nedorite, iar recepția în sine durează de la șase luni la doi ani și este adesea costisitoare din punct de vedere financiar pentru pacient. În unele cazuri, metoda chimică este folosită pentru a dizolva și a îndepărta mai ușor calculii distruși anterior, folosind metoda ultrasonică sau laser. În acest caz, utilizarea metodei chimice începe imediat după procedura de zdrobire cu ultrasunete sau laser a calculilor biliari.
Metoda cu ultrasunete de îndepărtare a calculilor biliari se bazează pe utilizarea echipamentelor medicale speciale cu ultrasunete în clinică. Printr-o acțiune specială a valurilor, piatra din interiorul organului pacientului este distrusă în părți mai mici, care, totuși, au margini ascuțite. Aceasta este o caracteristică negativă a acestei metode. Piatra, de regulă, se rupe după aplicarea unei astfel de proceduri în mai multe fragmente, care, la părăsirea corpului, pot oferi pacientului senzații extrem de nedorite și, de asemenea, pot răni membrana mucoasă a organelor interne sau pot rămâne blocate în căile biliare.
Metoda cu laser pentru îndepărtarea calculilor biliari se bazează pe utilizarea unui echipament medical special - un laser special care este livrat direct prin puncțiile de pe corpul pacientului în zona afectată și, datorită țintirii efectuate de medic, piatra este distrusă. în părți mai mici. Un factor negativ negativ care poate afecta rezultatul operației este riscul de arsuri ale membranei mucoase a organului intern și dezvoltarea ulterioară a unui ulcer. După impactul laserului asupra calculilor biliari, aceștia sunt distruși în părți mai mici și eliberarea ulterioară a acestor părți din organele interne ale pacientului. Calculii biliari distruși cu laser au margini ascuțite și, la fel ca atunci când se utilizează metoda de îndepărtare cu ultrasunete, pot răni membrana mucoasă a organelor interne.
O operație deschisă (printr-o incizie) de îndepărtare a calculilor biliari din corpul uman este astăzi o metodă învechită din punct de vedere moral și este utilizată numai atunci când este imposibil să se utilizeze tehnologia laparoscopică. În timpul intervenției chirurgicale deschise, vezica biliară este îndepărtată printr-o incizie de 15-30 cm făcută în zona hipocondrului drept sau de-a lungul liniei mediane de la procesul xifoid până la buric. Ca toate intervențiile chirurgicale, îndepărtarea calculilor biliari împreună cu vezica biliară poate provoca complicații, cum ar fi sângerare internă sau infecție și deces. Potrivit statisticilor, mortalitatea în timpul unor astfel de operații variază de la 0,1% la 30% (mortalitatea cea mai mare se observă în intervențiile chirurgicale de urgență, mai ales pe fondul șocului septic).
Colecistectomia laparoscopică este o metodă mai modernă de îndepărtare chirurgicală a calculilor biliari. În timpul colecistectomiei laparoscopice, calculii biliari sunt îndepărtați împreună cu vezica biliară sub controlul unui laparoscop - un tub optic cu o cameră video la capăt pentru observare. În acest caz, se fac mai multe incizii mici (5-10 mm), în loc de una mare. Acest tip de intervenție chirurgicală tradițională are avantaje importante față de colecistectomia deschisă. Aici, de regulă, se constată o recuperare rapidă după intervenție chirurgicală, absența defectelor cosmetice pe corpul pacientului sub formă de cicatrici. Cu toate acestea, chiar și o metodă atât de blândă și comună rămâne totuși o operație și poate fi periculoasă și contraindicată pentru pacient în unele cazuri. Colecistolitotomie laparoscopică - îndepărtarea calculilor cu conservarea vezicii biliare.
Calculii biliari se pot forma din nou chiar și după îndepărtarea vezicii biliare, deși acest lucru se întâmplă foarte rar. În acest caz, formarea de calculi biliari are loc în căile biliare ale pacientului. Pentru a rezolva această problemă, există mai multe opțiuni.
După îndepărtarea vezicii biliare, este important, în primul rând, să urmezi o dietă săracă în grăsimi timp de câteva luni. Oamenii au o toleranță diferită la grăsimi și, prin urmare, este necesar să coordonați această problemă cu medicul dumneavoastră. Astfel de modificări ale dietei se datorează faptului că organismul după operație devine dificil să facă față grăsimilor după îndepărtarea vezicii biliare. Este de preferat să mănânci de 4-5 ori pe zi în porții mici. Este necesar să alegeți carne slabă și pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe. În loc de grăsimi animale, uleiurile vegetale precum măsline sau floarea soarelui ar trebui incluse în dietă.