Terapia cu unde de șoc

Terapia cu unde de șoc , prescurtată ca UVT ( în engleză  Terapia cu unde de șoc extracorporală , abreviată ESWT ) este o metodă de expunere extracorporală pe termen scurt la os și țesuturile conjunctive cu pulsuri acustice de amplitudine semnificativă de frecvență joasă (16-25 Hz în spectrul infrasunetelor), folosit de unii kinetoterapeuți și ortopedii pentru tratamentul bolilor inflamatorii [1] (inclusiv ca un fel de litotritie ) [2] [3] .

Istorie

În 1969, Dornier a început să cerceteze efectele undelor de șoc asupra țesăturilor. În 1972, pe baza unor studii preliminare efectuate de Dornier Medical Systems , compania a încheiat un acord cu directorul clinicii de urologie de la Universitatea din München, Egbert Schmidt . Până în februarie 1980, după testarea mai multor prototipuri, a fost introdus primul litotriptor de pietre la rinichi al lui Dornier. De la sfârșitul anului 1983 a început producția și vânzarea unor astfel de dispozitive de tip Dornier HM3, iar în 1984 o astfel de tehnologie a fost aprobată de US Food and Drug Administration [4] .

Esența metodei

Din punct de vedere fizic, metoda se bazează pe efectul cavitației [5] . Atunci când distruge pietrele la rinichi, litotritorul încearcă să distrugă piatra cu leziuni colaterale minime ale corpului folosind o undă acustică concentrată, de mare intensitate, aplicată intern. În timpul procedurii, pacientul este sub anestezie pentru a evita eventualele disconfort [6] . Anestezia nu este de obicei administrată cu SWT în caz de leziuni ale țesuturilor moi.

Aplicații medicale

Cea mai frecventă aplicație a SWT este litotripsia, care este folosită pentru distrugerea calculilor renali [7] și biliarii folosind un puls acustic, precum și pentru calculii salivari [8] și calculii pancreatici [9] . SWT este folosit și în fizioterapie ca anestezic, pentru revascularizare și restabilire a tonusului muscular în diverse complicații. Impactul SWT a fost demonstrat la pacienții care au avut periartrită humeroscapulară și în comparație cu terapia cu ultrasunete și complexul de terapie cu exerciții fizice [ 10] .

SWT este utilizat pentru a promova vindecarea osoasă și pentru a trata necroza osoasă [11] și este folosit de unii medici ca alternativă la tratamentul chirurgical al fracturilor nevindecătoare [12] [13] . Este, de asemenea, utilizat ca tratament adjuvant pentru o gamă largă de afecțiuni ale tendonului, articulațiilor și musculare, inclusiv epicondilita [14] [15] , durerea coafei rotatorilor și tendinita cronică a genunchiului [16] [17] , tendinita lui Ahile [18] [19] , fasciita plantară [20] [21] [22] , tendinita poplitee [23] și sindromul durerii trohanterice pronunțate [24] .

SWT este folosită pentru vindecarea unor răni: această terapie a arătat rezultate pozitive pe termen scurt și lung la pacienții diabetici care suferă de ulcere ale piciorului [25] , dar eficacitatea în tratamentul ulcerelor venoase nu a fost pe deplin determinată [26] . Studiile au arătat că undele de șoc favorizează și creșterea de noi vase de sânge (revascularizare) la persoanele cu angină [27] . Din 2010, SWT a fost utilizat în urologie pentru tratamentul sindromului de durere pelvină cronică.[28] , prostatita non-bacteriană, boala Peyronie și disfuncția erectilă [29] .

SWT este folosit de medici veterinari pentru a trata o varietate de afecțiuni la cai: leziuni ale tendonului și ligamentelor , sindromul Baastrup [ , sindromul navicular și artrita [30] .

Critica

În anii 1980, oamenii care au urmat terapie cu unde de șoc pentru a scăpa de pietrele la rinichi au început să se plângă de întărirea în zona oaselor din apropierea rinichilor, drept care au fost nevoiți să apeleze la ortopedi. Terapia cu unde de șoc a fost, de asemenea, neconcludentă pentru tratarea problemelor ortopedice la cai [30] .

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire a fost unul dintre primii care au pus la îndoială eficacitatea acestei tehnici și a fondat proiectul ASSERT ( Evaluarea în limba engleză  a eficacității ESWT pentru leziunile țesuturilor moi ) pentru a testa afirmațiile privind eficacitatea SWT. în tratamentul anumitor leziuni [31] . Studiile sale au arătat că utilizarea SWT în cele mai multe cazuri este nerezonabilă și este permisă numai cu strictă supraveghere medicală și precauție extremă [31] . Studiile din 2017 au remarcat eficacitatea medie a unei astfel de terapii [32] [33] .

Vezi și

Note

  1. ↑ S. G. Abramovici, Adilov V. V., Antipenko P. V. si altii. Fizioterapie. Conducere națională / Profesorul G.N. Ponomarenko. - Moscova: Grupul de editură „GEOTAR-Media”, 2009. - S. 197. - 860 p. - 2000 de exemplare.  — ISBN 978-5-9704-1184-1 .
  2. ↑ Ching-Jen Wang. Terapia cu unde de șoc extracorporală în tulburările musculo-scheletale // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. - 2012. - Vol. 7. - S. 11 . - doi : 10.1186/1749-799X-7-11 . — PMID 22433113 .
  3. ↑ Bryan Chung, J. Preston Wiley. Terapia cu unde de șoc extracorporală // Medicină sportivă. - 2002. - Vol. 32. - S. 851-865 . - doi : 10.2165/00007256-200232130-00004 . — PMID 12392445 .
  4. ↑ Aparate de Gastroenterologie și Urologie; Reclasificarea litotriptorului cu unde de șoc extracorporal AGENȚIA: Food and Drug Administration, HHS ACȚIUNE: Propunere de regulă . Federal Register (Guvernul SUA) (8 februarie 1999). Consultat la 6 februarie 2017. Arhivat din original pe 7 februarie 2017.
  5. ↑ Sergey Musatov Undele de șoc elimină durerea Copie de arhivă din 23 noiembrie 2019 la Wayback Machine // Science and Life , 2013, nr. 5
  6. ↑ „Lithotrypsy” Arhivat 22 decembrie 2017 la Wayback Machine National Kidney Foundation, accesat 6 februarie   2017
  7. ↑ A. Srisubat, S. Potisat, B. Lojanapiwat, V. Setthawong, M. Laopaiboon. Litotripsia cu undă de șoc extracorporală (ESWL) versus nefrolitotomie percutanată (PCNL) sau chirurgie intrarenală retrogradă (RIRS) pentru calculi renali // Biblioteca Cochrane. - 2014. - 24 noiembrie (vol. 11). — P. CD007044. - doi : 10.1002/14651858.CD007044.pub3 . — PMID 25418417 .
  8. ↑ Pietre în conductele salivare: MedlinePlus Medical Encyclopedia . Preluat la 28 martie 2020. Arhivat din original la 5 iulie 2016.
  9. ↑ JM Hayes, SLDing. Pietre pancreatice și tratament folosind proceduri ERCP și ESWL: un studiu de caz și o revizuire  // The New Zealand Medical Journal. - 2012. - Septembrie (vol. 125). — S. 89–97 . — PMID 22960720 . Arhivat din original pe 3 martie 2018.
  10. ↑ Ramprasad M., Ayesha AR, Fatma AA Eficacitatea terapiei cu unde de șoc extracorporale pentru umărul înghețat la pacienții cu diabet: studiu de control randomizat // The Journal of Physical Therapy Science. - 2019. - Februarie (vol. 31). — S. 0493–97 . doi : 10.1589 /jpts.31.493 . — PMID 31417208 .
  11. ↑ Cheng JH, Wang CJ Mecanismul biologic al undei de șoc în os  //  Jurnalul Internațional de Chirurgie . - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.06.059 . — PMID 26118613 .
  12. ↑ Schaden W., Mittermayr R., Haffner N., Smolen D., Gerdesmeyer L., Wang CJ Terapia cu unde de șoc extracorporeal (ESWT) - First choice treatment of fracture non-unions? (Engleză)  // Jurnalul Internațional de Chirurgie. - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.10.003 . — PMID 26454164 .
  13. ↑ Kong FR, Liang YJ, Qin SG, Li JJ, Li XL Aplicarea clinică a undei de șoc extracorporeale pentru repararea și reconstrucția cadrului de țesut osos în tratamentul necrozei avasculare a capului femural (ANFH)  (chineză)  // Zhongguo Gu Shang . - 2010. - Vol. 23.—第12—5 页. — PMID 20191955 .
  14. ↑ Thiele S., Thiele R., Gerdesmeyer L. Lateral epicondilitis: This is still a main indication for extracorporeal shockwave therapy  //  International Journal of Surgery. - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.09.034 . — PMID 26455532 .
  15. ↑ Terapia cu unde de șoc extracorporală pentru cotul de tenis refractar . Proceduri de ghidare intervențională . Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (august 2009).
  16. ↑ Litotripsie cu unde de șoc extracorporală pentru tendinita calcificată (tendinopatie) a umărului . Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (noiembrie 2003).
  17. ↑ Louwerens JK, Sierevelt IN, van Noort A., van den Bekerom MP Dovezi pentru terapiile minim invazive în managementul tendinopatiei cronice calcificate a coafei rotatorilor: o revizuire sistematică și meta-analiză  (engleză)  // Journal of Shoulder and Elbow Interventie chirurgicala. - 2014. - Vol. 23. - P. 1240-1249 . - doi : 10.1016/j.jse.2014.02.002 . — PMID 24774621 .
  18. ↑ Wiegerinck JI, Kerkhoffs GM, van  Sterkenburg MN ,  Sierevelt IN, van Dijk CN .. - 2013. - Vol. 21. - P. 1345-1355 . - doi : 10.1007/s00167-012-2219-8 . — PMID 23052113 .
  19. ↑ Terapia cu unde de șoc extracorporală pentru tendinopatia lui Ahile refractară . Proceduri de ghidare intervențională . Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (august 2009). Preluat la 28 martie 2020. Arhivat din original la 3 august 2020.
  20. ↑ Terapia cu unde de șoc extracorporală pentru fasciita plantară refractară . Proceduri de ghidare intervențională . Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (august 2009). Preluat la 28 martie 2020. Arhivat din original la 18 decembrie 2020.
  21. ↑ Wang CJ, Wang FS, Yang KD, Weng LH, Ko JY Rezultatele pe termen lung ale tratamentului cu unde de șoc extracorporale pentru fasciita plantară  // American  Journal of Sports Medicine. - 2006. - Vol. 34. - P. 592-596 . - doi : 10.1177/0363546505281811 . — PMID 16556754 .
  22. ↑ Yin MC, Ye J., Yao M., Cui XJ, Xia Y., Shen QX, Tong ZY, Wu XQ, Ma JM, Mo W. Terapia cu unde de șoc extracorporală este eficacitate clinică pentru ameliorarea fasciitei plantare cronice, recalcitrante? O revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor randomizate placebo sau controlate cu tratament activ  //  Arhivele de Medicină Fizică și Reabilitare. - 2014. - Vol. 95. - P. 1585-1593 . - doi : 10.1016/j.apmr.2014.01.033 . — PMID 24662810 .
  23. ↑ Cacchio A., Rompe JD, Furia JP, Susi P., Santilli V., De Paulis F. Shockwave therapy for the treatment of chronic proximal hamstring tendinopathy in professionals athletes  // American  Journal of Sports Medicine. - 2011. - Vol. 39. - P. 146-153 . - doi : 10.1177/0363546510379324 . — PMID 20855554 .
  24. ↑ Terapia cu unde de șoc extracorporală pentru sindromul durerii trohanterice mari refractare . Proceduri de ghidare intervențională . Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (ianuarie 2011). Preluat la 28 martie 2020. Arhivat din original la 20 iunie 2019.
  25. ↑ Wang CJ, Cheng JH, Kuo YR, Schaden W., Mittermayr R. Terapia cu unde de șoc extracorporale în ulcerele piciorului diabetic  // International Journal of  Surgery. - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.06.024 . — PMID 26079500 .
  26. ↑ Ben Cooper, Paul Bachoo. Terapia cu unde de șoc extracorporală pentru vindecarea și gestionarea ulcerelor venoase ale picioarelor // Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice. - 2018. - 11 iunie (vol. 6). — P. CD011842. — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD011842.pub2 . — PMID 29889978 .
  27. ↑ Zuoziene G., Leibowitz D., Celutkiene J., Burneikaite G., Ivaskeviciene L., Kalinauskas G., Maneikiene VV, Palionis D., Janusauskas V., Valeviciene N., Laucevicius A. Multimodality imaging of myocardial revascularization using myocardial revascularization terapia cu unde de șoc  (engleză)  // International Journal of Cardiology : jurnal. - 2015. - P. 229-230 . - doi : 10.1016/j.ijcard.2015.03.306 . — PMID 25838218 .
  28. ↑ Vahdatpour B., Alizadeh F., Moayednia A., Emadi M., Khorami MH, Haghdani S. Eficacitatea terapiei cu unde de șoc extracorporale pentru tratamentul sindromului durerii pelvine cronice: un studiu randomizat, controlat  (engleză)  // ISRN Urologie . - 2013. - Vol. 2013. - str. 972601 . - doi : 10.1155/2013/972601 . — PMID 24000311 .
  29. ↑ Dovezi clinice pentru terapia cu unde de șoc extracorporale de intensitate scăzută (Li-ESWT) - SONICWAVE™  . SONICWAVE™. Data accesului: 29 iulie 2016. Arhivat din original pe 2 mai 2016.
  30. ↑ 1 2 G. A. Chamberlain, G. R. Colborne. O revizuire a efectelor celulare și moleculare ale terapiei cu unde de șoc extracorporale // Ortopedie și Traumatologie veterinară și comparată. - 2016. - Vol. 29. — P. 99–107 . - doi : 10.3415/VCOT-15-04-0057 . — PMID 26846274 . publicație cu acces deschis
  31. ↑ 1 2 Maffulli G., Hemmings S., Maffulli N. Assessment of the Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) For Soft Tissue Injuries (ASSERT): An Online Database Protocol // Translational Medicine @ UniSa. - 2014. - Vol. 10. - S. 46–51 . — PMID 25147767 .
  32. ↑ V. Korakakis, R. Whiteley, A. Tzavara, N. Malliaropoulos. Eficacitatea terapiei cu unde de șoc extracorporale în condiții comune ale membrelor inferioare: o revizuire sistematică, inclusiv cuantificarea reducerii durerii evaluate de pacient // British Journal of Sports Medicine. - 2018. - Vol. 52. - S. 387-407 . - doi : 10.1136/bjsports-2016-097347 . — PMID 28954794 .
  33. ↑ R. Steuri, M. Sattelmayer, S. Elsig, C. Kolly, A. Tal, J. Taeymans, R. Hilfiker. Eficacitatea intervențiilor conservatoare, inclusiv exercițiile fizice, terapia manuală și managementul medical la adulții cu impact asupra umărului: o revizuire sistematică și meta-analiză a RCT-urilor // British Journal of Sports Medicine. - 2017. - Septembrie (vol. 51). - S. 1340-7 . - doi : 10.1136/bjsports-2016-096515 . — PMID 28630217 .