Cistografia ( greaca veche κύστις „<urinar> vezica” + γράφω „eu scriu”) este o metodă de cercetare cu raze X, obținând o imagine a vezicii urinare pe o radiografie prin umplerea acesteia cu o substanță radioopacă care intră în vezica în coborâre ( din rinichi cu urografie excretorie) sau ascendentă (când se administrează prin uretră) de.
Metoda de examinare cu raze X a vezicii urinare prin contrastul său artificial.
Cu ajutorul cistografiei se evaluează forma, mărimea și poziția vezicii urinare. Este utilizat pentru a detecta malformații (de exemplu, vezică dublă), diverticuli ( Fig. 1[ clar ] ), pietre, tumori ( Fig. 2[ clarifica ] ), leziuni ale vezicii urinare, fistule vezicale, inflamații perivesicale, tumori de prostată, depistarea refluxului vezicoureteral.
Pentru cistografie se folosesc atât agenți radioopaci lichizi, cât și gazoși. Cistografia folosind agenți radioopaci lichizi poate fi ascendentă (retrogradă) și descendentă - etapa finală a urografiei . Cistografia ascendentă este contraindicată în cistita acută, prostatita și uretrita; nu efectuați cistografia cu hematurie sau la scurt timp după aceasta, deoarece defectele de umplere din cauza prezenței cheagurilor de sânge în vezică pot provoca un diagnostic eronat, în special o tumoare a vezicii urinare.
Cistografia ascendentă se efectuează cu ajutorul unui cateter prin care se injectează în vezică 150-200 ml dintr-o soluție de 10-30% dintr-o substanță radioopace (triombrast, iodamidă, verografină, urografină etc.) . Cistografia descendentă se efectuează după umplerea optimă a vezicii urinare cu urină de contrast excretată de rinichi (la aproximativ 1 oră de la administrarea substanței radioopace). Deoarece cistografia ascendentă și descendentă nu permite obținerea unei imagini a tumorilor mici și a pietrelor cu contrast scăzut sau fără contrast, pneumocistografia este utilizată pentru a identifica aceste formațiuni, în care vezica urinară este umplută cu 150-200 ml de gaz (dioxid de carbon, protoxid de azot, oxigen) sau vezică urinară cu dublu contrast (cistografia lacunară). Pentru dublu contrast, se injectează mai întâi prin cateter în vezică 15-20 ml de agent radioopac 20-30% , apoi 150-200 ml de gaz ( vezi mai sus ). Pentru a confirma tumorile vezicii urinare, se poate folosi așa-numita pneumocistografie sedimentară, în care 100-150 ml dintr-o suspensie 10-15% de sulfat de bariu sunt injectați mai întâi în vezică . Pentru ca sulfatul de bariu să se așeze uniform pe pereții vezicii urinare, pacientul trebuie să se întindă, întorcându-se alternativ pe partea dreaptă și stângă, pe spate și pe stomac (cu o tumoare în zona gâtului vezicii urinare, pacientul este în picioare. sau poziţia aşezată în timpul studiului). După 30-40 de minute , o suspensie de sulfat de bariu în timpul urinării voluntare este îndepărtată din vezică și se injectează 100-150 ml de protoxid de azot sau dioxid de carbon în vezică.
Radiografia se realizează sub controlul transmisiei de televiziune în proiecții directe, oblice sau atipice. Utilizarea tomografiei contribuie la o mai bună vizualizare a pereților vezicii urinare, la identificarea proceselor patologice intravezicale și pervezicale, a diverticulilor , precum și a prostatei mărite care iese în cavitatea vezicii urinare. Pentru determinarea grosimii peretelui vezicii urinare, în principal cu tumori, se folosește pneumopericistografia (introducerea de gaz în țesutul perivesical prin acces intraabdominal, suprapubian sau perineal), care este indicat să se combine cu pneumocistografia sedimentară.
O complicație a cistografiei este infecția vezicii urinare. Există riscul de embolie gazoasă în cazul pneumopericistografiei, astfel încât dioxidul de carbon sau protoxidul de azot ar trebui să fie utilizat în acest studiu .
Cistografia presupune utilizarea diferitelor substanțe radioopace ( sergozină , urotrast etc.) sau gaze (oxigen sau dioxid de carbon - așa-numita pneumocistografie). Identificarea în imagine a deformărilor contururilor vezicii urinare, a defectelor de umplere a acesteia (adică a zonelor de absență a unei substanțe radioopace) contribuie la recunoașterea pietrelor și a bolilor pereților vezicii urinare (tuberculoză, tumoră) și Prostată.
Cistolitotripsia este o operație chirurgicală: zdrobirea pietrelor vezicii urinare.