| Aleukia alimentar-toxică | |
|---|---|
| ICD-10 | T64 _ |
| BoliDB | 45269006 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Aleukia alimentar-toxică („durere septică în gât”) – micotoxicoză alimentară care apare la consumul de alimente preparate din culturile agricole de cereale iernate în câmp, infectate cu ciupercile Fusarium sporotrichioides și Fusarium poae . Se manifestă prin stomatită , agranulocitoză , mai târziu - amigdalita necrozantă , sindrom hemoragic [1] , sepsis , greață , vărsături , diaree , leucopenie (aleukie), hemoragii , inflamații ale pielii și uneori moarte [2] . Aleukia toxică alimentară se referă aproape întotdeauna la o condiție umană asociată cu prezența toxinei T-2 .
În primăvara anului 1933, în Urali a izbucnit o epidemie a unei boli necunoscute , caracterizată printr-o mortalitate uriașă - a dus la moartea a mai mult de jumătate dintre cei infectați. Boala seamănă cu o durere în gât în primele sale manifestări, ulcere au apărut în gât , a început necroza tisulară, sângerare severă de la gură și nas, iar majoritatea bolnavilor au murit în 4-5 zile. În diferite zone ale epidemiei, mortalitatea cauzată de boală a fost estimată în intervalul de la 65 la 80%. Epidemia a cuprins peste 80 de așezări de pe teritoriul actualelor regiuni Chelyabinsk , Sverdlovsk și Tyumen . Până la sfârșitul lunii iunie 1933, au fost deja înregistrate peste 1300 de cazuri de boală, peste 700 de pacienți au murit. Panica a început în rândul localnicilor, trupele OGPU au fost implicate în măsuri de carantină - a fost instituită o carantină strictă cu interzicerea completă a intrării și ieșirii din așezări [3] .
Profesorul epidemiolog Lev Gromashevsky a părăsit Moscova . După examinarea bolnavilor, Gromashevsky și specialistul în ciumă Vladimir Suknev au ajuns la concluzia că bolnavii aveau scorbut și că epidemia nu a fost asociată cu o boală infecțioasă, ci a fost cauzată de o aprovizionare foarte slabă cu alimente în regiune, deoarece în această perioadă. a fost foamete în URSS și, prin urmare, carantina a fost recomandată oprirea. Conducerea OGPU a fost nemulțumită de concluzii, iar Comisarul Poporului pentru Sănătate Mihail Vladimirsky a sosit la Sverdlovsk . În încercarea de a identifica cauzele, la pacienți a fost suspectată inițial ciuma pneumonică , apoi difterie .
În iunie, boala a primit primul nume oficial - amigdalita septică . Și la sfârșitul lunii iunie, a fost identificat agentul cauzal al bolii - după analizarea dietei locuitorilor bolnavi și sănătoși din Urali, cercetătorii au descoperit că toate victimele au mâncat același produs - produse din făină obținută din cereale de anul trecut. . Apoi, un grup de epidemiologi a efectuat studii pe șoareci. Toate au fost injectate cu tescovină de cereale de anul trecut. Majoritatea animalelor experimentale au murit din cauza acestor injecții. Medicii au ajuns fără ambiguitate la concluzia că cerealele stricate de anul trecut au fost cauza. După ce au fost luate măsuri de interzicere a folosirii cerealelor de anul trecut și a unei aprovizionări suficiente cu alimente, răspândirea bolii a încetat.
În 1942, un focar a reapărut în regiunea Orenburg . La Chkalov a fost înființat un laborator special pentru un studiu cuprinzător al bolii. După sfârșitul celui de-al Doilea Război Mondial , a fost identificată cauza bolii. Pacienții au consumat cereale infectate cu ciuperca Fusarium sporotrichioides, care are proprietăți psihrofile pronunțate , și Fusarium poae [4] . Intrând în organism împreună cu cerealele stricate, aceste ciuperci au acționat ca cea mai puternică otravă. Au distrus sistemul hematopoietic și măduva osoasă. Apoi, în etapa finală, s-au adăugat necroză tisulară și sângerare. Boala a primit o nouă denumire oficială - aleukia alimentar-toxică. Începând cu anii 1940, în URSS nu se mai înregistrau epidemii grave de aleukia alimentar-toxică [5] .
Debutul bolii după administrarea de produse care conțin toxina are loc după maximum 6 săptămâni. Pacientul are greață, scaune apoase moale, vărsături, pierderea forței și deteriorarea performanței. Stadiul inițial al bolii durează până la trei zile, după care se observă dezvoltarea leucopeniei . În această perioadă, simptomele de slăbiciune generală, somnolență și intoxicație cresc.
Odată cu progresia ulterioară a bolii, pacientul poate experimenta un stadiu angino-hemoragic. Există o creștere a temperaturii corpului, dezvoltarea de frisoane, hemoragii punctuale, sângerări gingivale sau nazale. În plus, în acest stadiu, pot apărea dureri la înghițire, apariția respirației urât mirositoare și un strat gri murdar pe amigdale , limbă, laringe și faringe. Dacă în această perioadă pacientul nu primește un tratament corect, atunci el poate experimenta formarea de abcese ale pielii, țesutului subcutanat și organelor interne [6] .
Tratamentul începe cu eliminarea din alimentație a alimentelor care sunt infectate cu ciuperci, lavaj gastric și administrarea unei clisme cu sifon sau utilizarea laxativelor. Astfel de pacienți sunt sfătuiți să refuze alcoolul, carnea afumată, precum și alimentele grase, prăjite și picante pe durata tratamentului. De asemenea, va trebui să monitorizați regimul de băut, ceea ce va ajuta la prevenirea deshidratării. După fiecare masă, se recomandă clătirea gurii cu soluții antiseptice. Pacienților li se prescrie terapie de detoxifiere și iau antibiotice cu spectru larg [6] .