Amentia , obscurarea amentală a conștiinței sau sindromul amental (din latină amentia „ nebunie ”) este un sindrom de tulburare a conștiinței , în care predomină confuzia , incoerența gândirii și a vorbirii și mișcările haotice. Acest concept a fost introdus în psihiatrie clinică de Theodor Meinert în 1890 [1] . În lucrările lui Meinert, amentia a fost considerată ca o unitate nosologică separată - o formă specială de psihoză acută [2] . Conform studiilor lui Karl Bonhoeffer (1912), amentia se referă la tipuri exogene de reacții [2] .
Există o încălcare a sintezei percepțiilor, incoerență , dezorientare în loc, timp și sine, confuzie , apariția unor adevărate halucinații . Halucinațiile sunt puține și incomplete, și pot apărea și iluzii incoerente . Adesea, pacienții nu își pot aminti numele, vârsta și adresa și își pierd capacitatea de a înțelege ce se întâmplă. Pacientul este dezorientat, confuz, neputincios, pronunta spontan fraze incoerente, cuvinte separate; comunicarea cu el este imposibilă. Nu apare claritatea deplină a conștiinței. Manifestările afective sunt inadecvate și inconsecvente, starea de spirit este schimbătoare ( tristețea , frica , lacrimile, nedumerirea, veselia se înlocuiesc), expresiile verbale reflectă starea de spirit . Uneori există perseverență . Se observă o excitație motorie moderată, uneori există o stupoare sau o excitare ascuțită pentru o perioadă scurtă de timp. Caracterizat prin excitație motorie în interiorul patului, cu tremurări constante, îndoire, mișcări de rotație sau călcare într-un singur loc [3] . În cazuri rare, excitarea puternică cu refuzul de a mânca poate provoca epuizare extremă.
Debutul este treptat sau după delirul trecut și tulburarea haotică a conștiinței. Seara și noaptea, amentia se poate transforma în delir [3] . Starea de amentia este complet amnezica . Sindromul amental decurge fără intervale de lumină, durata depinde de dinamica bolii somatice de bază. Durata stării de amenință variază de obicei de la câteva zile la câteva săptămâni [4] [3] .
În funcție de manifestările predominante, se disting trei forme de amentie: catatonică , halucinatorie , delirante [3] .
Amentia poate apărea cu boli infecțioase severe, otrăviri, pe fondul agravării bolii, epuizării rezervelor și scăderii apărării organismului. Se observă în psihozele endogene de origine traumatică, infecțioasă și toxică. Se poate observa și în schizofrenie [4] .
Ieșirea din boală este treptată, starea astenică persistă mult timp. În cele mai severe cazuri, sindromul amental se transformă într-un sindrom psiho-organic .
Tratamentul este îndreptat către boala somatică de bază ; se prescriu si medicamente psihotrope .