Încețoșarea crepusculară a conștiinței
Stupefacția crepusculară ( tulburare crepusculară a conștiinței ) este un sindrom de stupefacție care apare brusc și se manifestă ca o dezorientare profundă în spațiul înconjurător cu păstrarea acțiunilor automate obișnuite.
Descriere
De obicei apare brusc, nu durează mult și se termină brusc, așa că această tulburare se numește tranzitorie, tranzitorie [1] .
Însoțite de excitație motorie verbală sau comportament ordonat în exterior, afectul de frică, melancolie, furie, delir figurativ acut și un aflux brusc de halucinații [1] . Halucinațiile sunt de obicei conținut înfricoșător (în principal vizual). Ideile delirante care apar în acest caz (mai des persecuție , mai rar măreție ) determină comportamentul pacientului. Acțiunile distructive agresive îndreptate atât asupra oamenilor (inclusiv rudelor apropiate) cât și asupra obiectelor neînsuflețite sunt destul de frecvente [1] .
Durata stării de stupefacție la epileptici este destul de lungă - până la câteva zile [2] .
Uitarea completă a perioadei de conștiință tulbure ( amnezie totală ) este caracteristică. Cu această tulburare, spre deosebire de delir și oniroid , chiar și amintirile experiențelor subiective sunt absente [1] .
Variante de tulburare crepusculară a conștiinței
Clinica distinge următoarele tipuri de tulburări crepusculare a conștiinței:
- Varianta curajoasă . În exterior, comportamentul pacientului este ordonat, însă tăcerea, privirea absentă și concentrarea deosebită sunt caracteristice [1] [2] . Acțiunile distructive agresive pe care pacientul le poate face în această stare pot da impresia unor acțiuni premeditate și planificate [1] . După părăsirea stării de stupefacţie, pacientul se referă la acţiunile comise ca fiind străine de personalitatea sa [1] .
- varianta halucinantă . Predominanța experiențelor halucinatorii este caracteristică. Stare pronunțată de excitație cu acțiuni agresive și distructive [1] . În practică, se întâlnește cel mai adesea la pacienții cu epilepsie [2] . Psihoza începe de obicei cu iluzii, urmate de halucinații (vizual, auditiv, simț general) [2] . Pacienții pot vedea sângele, culoarea roșie, scânteile, halucinațiile capătă adesea un caracter înfricoșător [2] . Pacienții experimentează groază și le dau lovituri zdrobitoare, de regulă, chiar și câțiva oameni sănătoși și puternici nu le pot ține [3] [2] .
- Încețoșarea crepusculară orientată (disforică) a conștiinței . Adâncimea tulburării conștiinței fluctuează, orientarea elementară în mediu rămâne adesea, pacienții pot recunoaște oameni familiari [1] . Există fragmente de conștiință de sine [1] . Halucinațiile și iluziile sunt fie complet absente, fie episodice [1] . Afectul fricii și al furiei [1] este tipic .
- Automatism ambulator - tulburarea crepusculară a conștiinței fără halucinații, delir și modificări ale emoțiilor [1] . Pacienții cu această tulburare efectuează acțiuni și mișcări automate. Ei pot face călătorii inconștiente de-a lungul străzii, de altfel, destul de lungi: este cunoscut un caz al unui pacient care se deplasează din Mumbai (Bombay) la Calcutta în stare de automatism ambulatoriu [2] .
- O stare de somn este o tulburare a conștiinței și a percepției cauzată de o trezire bruscă dintr-o fază de somn cu unde lente (de obicei la începutul somnului). Însoțită de agresivitate crescută, incapacitatea de a percepe în mod adecvat mediul. Efect posibil. Condiția este de scurtă durată, aproape întotdeauna o persoană uită evenimentele care au avut loc în acel moment. Ocazional apare chiar și la oamenii sănătoși, dacă visul a fost foarte puternic, iar iritantul este puternic.
Patologii caracteristice
Apare în epilepsie , boli organice ale creierului, mai rar în leziuni cerebrale traumatice . De asemenea, o stare crepusculară de conștiență poate fi cauzată de substanțe toxice, cum ar fi antigelul (o soluție de etilenglicol și alți glicoli)
Note
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Manual de psihiatrie / Ed. A. V. Snezhnevski . - M .: Medicină, 1983. - T. 1. - S. 63-64. — 480 s.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psihiatrie: un ghid pentru medici. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 213-215.
- ↑ V. A. Gilyarovsky, 1935
Link -uri