| Aspergilom | |
|---|---|
| Aspergilom asociat cu tuberculoza pulmonara | |
| ICD-10 | B44 _ |
| OMIM | 103920 |
| BoliDB | 29065 |
| Plasă | D055732 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Aspergillomul , cunoscut și sub denumirea de Aspergillus mycetoma , este un neoplasm neinvaziv, asemănător tumorii, de formă sferică, format în principal din celule miceliale ale mucegaiului microscopic Aspergillus fumigatus [1] sau Aspergillus fumigus și celule detritus (rămășițele celulelor moarte). Se formează în principal în plămâni , dar poate apărea și în sinusuri .
Aspergilom sunt neoplasme destul de mari cu o formă sferică sau ușor ovală de la 2-3 cm la 7-9 cm.Structura aspergilomului este neomogenă, există zone mici de structură poroasă sau spongioasă. Majoritatea aspergilomului este format din celule miceliale Aspergillus (>90% din aspergilom conține miceliu A. fumigatus , restul de 10% sunt A. flavus , A. niger , etc.) și resturi de celule moarte ale plămânilor sau ale țesutului bronșic, numite detritus.
Motivul formării unor astfel de formațiuni este deteriorarea țesutului pulmonar de către ciupercile microscopice din genul Aspergillus (în cele mai multe cazuri este Aspergillus fuming) pe fondul imunității reduse și al tuberculozei pulmonare . Aspergilomul apare într-o cavitate pulmonară deja existentă, adică în prezența unui proces granulomatos.
Aspergilomul este o formă de aspergiloză . Ciuperca afectează în primul rând cavitățile din plămâni (de exemplu, pot fi cavități de abces, mai rar cavități chistice sau cavități de bronșiectazie) care comunică cu arborele bronșic. Intrând în bronhie, ciuperca este capabilă să crească literalmente în structura sa, distrugând-o astfel. Detritusul rezultat (celulele moarte) este implicat în procesul de creștere a aspergilomului. Distrugerea (distrugerea) bronhiei de către ciupercă poate apărea pe o perioadă lungă de timp; afectarea țesuturilor plămânilor servește la intensificarea distrugerii la persoanele care suferă de tuberculoză sau boală granulomatoasă. Formarea aspergilomului contribuie, de asemenea, la scăderea imunității organismului. Aspergilomul în creștere poate deteriora peretele unui vas de sânge adiacent și poate provoca sângerare, uneori acest proces se termină cu moartea.
Simptomele aspergilomului pot să nu apară mult timp. Totuși, un simptom frecvent al acestei boli este o tuse paroxistică persistentă, cu spută fulgioasă verzuie (conține celule miceliale fungice și reziduuri de detritus) și dungi de sânge. Prezența sângelui în spută indică distrugerea bronhiei. În plus, există oboseală, pierderea poftei de mâncare, dificultăți de respirație, transpirație crescută.
Instrumentele moderne de diagnostic vă permit să determinați rapid și precis prezența aspergilomului. Baza diagnosticului este analiza sputei, scanarea CT a toracelui , precum și studiile cu raze X folosind agenți de contrast. Diagnosticul diferențial se realizează pentru a identifica aspergilomul din alte neoplasme granulomatoase. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri este însoțit de tuberculom, care este cel mai apropiat ca structură.
Tratamentul chirurgical al aspergilomului. În perioada postoperatorie se folosesc medicamente antifungice, cuplate cu imunocorectori.
Cu un tratament oportun și adecvat, este foarte favorabil.