Presiune intracraniană

Presiune intracraniană , ICP ( lat.  tensio intracranialis ) - presiune în interiorul craniului (în sinusurile durei mater , ventriculii creierului , în spațiile epidurale și subarahnoidiane ). Este de 7-15 mm Hg. st pentru un adult culcat orizontal pe spate [1] . Creșterea ICP peste 20–25 mm Hg. st se numește hipertensiune intracraniană și la 40 mm Hg. st pune viața în pericol.

Fiziologie

Presiunea normală este menținută prin procese complexe, în special prin reglarea:

• presiunea de perfuzie cerebrală ;
• tonul vascular al creierului;
• fluxul sanguin volumetric al creierului;
• producerea și resorbția lichidului cefalorahidian ;
• permeabilitatea barierei hematoencefalice ;
• homeostazia coloid osmotică a lichidului cerebral.

O modificare a factorului care influențează presiunea intracraniană declanșează automat o reacție compensatorie. Astfel, o creștere a tensiunii arteriale determină o îngustare rapidă a vaselor creierului, în timp ce fluxul sanguin cerebral și presiunea intracraniană nu se modifică semnificativ.

În condiții normale, nivelul presiunii intracraniene variază de la 7,5 la 15 milimetri de mercur (1 .. 2 kPa ).

Dimensiune

Metode de măsurare a presiunii intracraniene:

• ultrasunete ,
• imagistica prin rezonanta magnetica ,
• tomografie computerizata .

Există, de asemenea, o modalitate destul de periculoasă de măsurare a presiunii intracraniene, în care presiunea este măsurată în spațiul subarahnoidian spinal la nivelul centurii (folosind puncția lombară ). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că multe boli (de exemplu, tumorile cerebrale) pot duce la întreruperea conexiunii dintre spațiile intracraniene și spinale, în timp ce presiunea lichidului cefalorahidian în spațiul spinal nu va corespunde presiunii intracraniene. . În clinicile specializate, în acest caz, pot fi utilizate metode invazive de măsurare a presiunii în interiorul ventriculilor creierului, folosind senzori de presiune specializați .

Boli

Hipertensiunea intracraniană este o creștere a presiunii în cavitatea craniană . Poate fi din cauza patologiei creierului ( leziuni cerebrale traumatice , tumori , hemoragie intracraniană, encefalomeningită etc.). Apare ca urmare a creșterii volumului conținutului intracranian: lichid cefalorahidian (LCR), lichid tisular ( edem cerebral ), sânge (stază venoasă) sau apariția de țesut străin (de exemplu, cu o tumoare pe creier ).

Hipotensiunea intracraniană - o scădere a presiunii intracraniene - se poate datora distrugerii integrității oaselor craniului și a membranelor creierului cauzate de traumatisme sau boală și adesea însoțită de scurgerea lichidului cefalorahidian ( licoree ). Hipotensiunea intracraniană rezultă, de asemenea, din supradozajul cu medicamente deshidratante sau pierderea lichidului cefalorahidian în urma puncției lombare sau a drenajului ventricular.

Note

1. ↑ Steiner LA, Andrews PJ Monitorizarea creierului lezat: ICP și CBF  // British  Journal of Anesthesia : jurnal. - 2006. - Vol. 97 , nr. 1 . - P. 26-38 . - doi : 10.1093/bja/ael110 . — PMID 16698860 .

Literatură

• Presiunea intracranienă // 1. Mică enciclopedie medicală. — Enciclopedia medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984 - M. (Rusă) în Enciclopedia Medicală.

Din Enciclopedia Medicală:

• Vilensky B. S. Condiții de urgență în neuropatologie, p. 148, L., 1986.
• Plum F. și Posner J. B. Diagnostic de stupoare și comă, trad. din engleză, p. 148, M., 1986.

Dicționare și enciclopedii	Britannica (online)
În cataloagele bibliografice	GND : 4025010-6 J9U : 987007284805505171 LCCN : sh85022121