| hernia lui Schmorl | |
|---|---|
| hernia lui Schmorl | |
| ICD-10 | M51.4 _ |
| ICD-9 | 722,30 |
| BoliDB | 32386 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Hernia lui Schmorl (nodulul Schmorl cartilaginos, nodulul Schmorl) este un termen radiologic care a fost descris pentru prima dată de omul de știință și medicul german Georg Schmorl în 1927. [1] Spre deosebire de hernia de disc orizontală mai cunoscută din canalul spinal sau foramenul nervos, hernia Schmorl constă în împingerea (căderea prin) țesutului cartilaginos al plăcilor terminale în osul spongios, în interiorul corpului vertebrei superioare sau inferioare . [2] Cel mai adesea este ereditar sau apare în copilărie odată cu creșterea rapidă a copilului. Țesuturile moi au timp să se întindă odată cu creșterea creșterii copilului, iar țesuturile osoase rămân în urmă, astfel se formează goluri în corpul spongios al vertebrei, în care plăcile de capăt ale vertebrelor sunt presate în timp. Nodul Schmorl se găsește de obicei la nivelul coloanei vertebrale toracice sau lombare (spate mijlociu sau inferior). [3]
Herniile Schmorl (sau nodurile cartilaginoase), de regulă, nu au manifestări clinice și nu provoacă durere. Acestea sunt detectate radiografic cu radiografie sau fluoroscopia coloanei vertebrale, precum și cu ajutorul tomografiei computerizate cu raze X (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Pot apărea și mai multe hernii Schmorl, adică simultan în mai multe departamente, mai des sunt de dimensiuni mici. Herniile Schmorl mici apar cu insuficiență congenitală a țesutului cartilajului [5] .
Aceste hernii sunt periculoase prin faptul că, în timp, discul intervertebral poate defecta în ele, ceea ce va duce la întreruperea funcționării acestuia. Ele sunt, de asemenea, vestigii (punctul slab) al unei fracturi de compresie a unei vertebre care apare cu o sarcină mare non-vectorală pe coloana vertebrală sau cu o lovitură puternică - compresie a coloanei vertebrale de-a lungul axei sale. Prin urmare, procesul prepatologic trebuie oprit, mobilitatea coloanei vertebrale trebuie crescută.
Adesea, hernia lui Schmorl este asimptomatică, dar în unele cazuri această patologie a vertebrelor poate provoca durere și, astfel, poate afecta semnificativ calitatea vieții. [6] Herniile Schmorl, mai ales dacă sunt mici, de obicei nu necesită tratament special. Tratamentul este de obicei folosit în prezența durerii - în partea inferioară a spatelui, mai rar la extremitățile inferioare. Se utilizează terapia manuală, kinetoterapie, exerciții de fizioterapie. Tratamentul este necesar și pentru sportivi. Un program de reabilitare bine conceput , care constă inițial în exerciții blânde cu o creștere treptată a sarcinii, vă permite să reveniți la sporturile active după un timp. Herniile Schmorl mari ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece subțierea corpului vertebral crește riscul de fracturi prin compresie în timpul efortului fizic semnificativ. [7] În plus față de măsurile de reabilitare, în herniile Schmorl severe, simptomatice, chirurgia de fuziune, vertebroplastia fluoroscopică percutanată și inhibitorii factorului de necroză tumorală sunt utilizați pentru a trata coloana vertebrală. [opt]