Cazul Elina Sushkevich și Elena Belaya este un dosar penal împotriva unui medic anestezist-resuscitator al unității de terapie intensivă pentru nou-născuți (unitatea de pediatrie) a Instituției Autonome de Stat a Regiunii Kaliningrad „Centrul Perinatal Regional” Elina Sushkevich și acționând. despre. Elena Belaya, medic șef al Maternității nr. 4 din regiunea Kaliningrad, sub acuzația de ucidere a unui minor care se afla în mod evident într-o stare de neputință, comis în noiembrie 2018 [1] [2] . Potrivit acuzării, crima a fost comisă de Elina Sushkevich prin administrarea intravenoasă a unei doze letale de sulfat de magneziu copilului [1] .
Cazul a stârnit un larg proteste publice și proteste în rândul reprezentanților comunității medicale din Rusia, care își exprimă îndoielile cu privire la vinovăția medicului și calitatea examinărilor, insistând asupra unei examinări independente deschise [3] [4] [5] .
La 6 decembrie 2020, Tribunalul Regional Kaliningrad i-a achitat pe doctorii Elena Belaya și Elina Sushkevich, care au fost acuzați de săvârșirea unei infracțiuni în temeiul paragrafului „c” al părții 2 a art. 105 din Codul penal al Federației Ruse. Acest verdict s-a bazat pe achitarea juriului [6] .
Pe 27 mai 2021, achitarea a fost anulată, iar dosarul a fost trimis spre rejudecare la Tribunalul Regional Moscova [7] . Ambii medici, prin decizie a Tribunalului Regional din Moscova, au fost plasați în SIZO nr. 6 „Pechatniki” [8] .
Pe 24 august 2022, un juriu al Tribunalului Regional Moscova, după rejudecarea cazului, le-a găsit vinovate de crimă pe Elena Belaya și Elina Sushkevich [9] . Pe 6 septembrie 2022, Sushkevich și Belaya au fost condamnați la nouă și, respectiv, nouă ani și jumătate de închisoare [10] .
La 7 noiembrie 2018, o persoană necunoscută l-a sunat pe șeful departamentului de investigații al districtului central din Kaliningrad și a spus că în maternitatea nr. 4, „medicii au ucis un nou-născut prematur”. În aceeași seară, un grup de investigații a plecat la această maternitate, au fost ridicate acte, au fost audiați personal și o tânără de 27 de ani, al cărei copil murise cu o zi înainte.
Această femeie a fost Zamirahon Akhmedova, un cetățean al Uzbekistanului care s-a mutat împreună cu soțul ei în regiunea Kaliningrad în mai 2018, a cărei sarcină a fost de doar 23 de săptămâni. Ea a spus că a născut noaptea un băiat viu, dar când voia să-și viziteze fiul în timpul zilei, nu avea voie să-l vadă, iar după un timp unul dintre asistenții sanitari i-a spus despre moartea acestuia.
Pe 6 noiembrie 2018, Akhmedova a născut un băiat cântărind doar 714,5 grame și 32 de centimetri înălțime. După ce a născut, a fost transferat la secția de terapie intensivă, unde a fost îngrijit de medicul neonatolog Yekaterina Kisel. Din mărturia ei rezultă că copilul avea bătăi ale inimii, dar respirația nu a fost determinată, așa că a ordonat ca asistenta să-i injecteze prin tubul endotraheal medicamentul „Curosurf”. După aceea, a fost instalat un cateter în vena ombilicală a sugarului, prin care au fost administrate încă trei doze de diferite medicamente, inclusiv un antibiotic, și conectate la un ventilator . Apoi Kisel a sunat la centrul regional perinatal și a chemat echipa de resuscitare. Neonatologul Elina Sushkevich și o asistentă au ajuns la maternitate. Potrivit lui Sushkevich, la 6,5 ore după naștere, inima bebelușului s-a oprit, așa că ea și șefa departamentului de nou-născuți, Tatyana Kosareva, au încercat să-l resusciteze timp de o jumătate de oră, dar masajul cardiac nu a ajutat, copilul a murit.
Cu toate acestea, Tatyana Kosareva a mărturisit că a avut loc o întâlnire în cabinetul medicului șef al maternității, Elena Belaya, la care Belaya a fost raportată despre evenimentele din schimbul trecut. Potrivit mai multor medici prezenți, Belaya, după ce a aflat despre situația cu nașterea lui Akhmedova și despre starea nou-născutului, „și-a exprimat nemulțumirea față de apariția unui astfel de copil în maternitate”, după care a sunat-o pe Kosareva, Kisel, medic obstetrician-ginecolog. Irina Shirokaya și șeful maternității la biroul ei Tatyana Sokolova. Belaya și-ar fi certat subalternii pentru că i-au oferit îngrijiri de resuscitare bebelușului, care era încă condamnat, și le-a spus medicilor despre necesitatea de a o informa pe Akhmedova că copilul ei este născut mort, a cerut să refacă registrele și să înregistreze copilul ca fiind născut mort. Apoi, conform mărturiei lui Kosareva, Belaya, în prezența lui Kosareva și Sokolova, i-a ordonat Elinei Sushkevich „să administreze magnezie” copilului. În plus, potrivit lui Kosareva, Sushkevich, în prezența lui Kosareva, a scos medicamentul cu sulfat de magneziu din dulap , a extras 10 ml din fiolă într-o seringă, apoi a mers la incubator , a deconectat tee-ul cu picături de la cateterul ombilical și a injectat medicamentul în el dintr-o seringă fără ac. După introducerea drogului, potrivit acuzării, copilul a scăzut brusc tensiunea arterială, bătăile inimii s-au oprit, iar acesta a murit.
Mărturia Kosarevei a fost confirmată de Sokolova, care a reușit să înregistreze un videoclip de 4 minute a întâlnirii cu Belaya pe telefonul ei mobil. Potrivit lui Sokolova, Belaya a spus că astfel de bebeluși prematuri nu trebuie salvați, deoarece aceștia încă mor în a treia zi și i-a certat pe medici pentru că nu au chemat echipa de resuscitare imediat după admiterea femeii în travaliu [11] .
În noiembrie 2018, în legătură cu actoria medicului șef al maternității, Belaya, a fost deschis dosar penal. Ea a fost suspectată de săvârșirea infracțiunilor prevăzute la paragraful „c” din partea 3 a art. 286 și partea 1 a art. 286 din Codul penal al Federației Ruse (abuz de putere oficială). Potrivit anchetei (la data lunii noiembrie 2018), la 5 noiembrie 2018 a fost internată la maternitate o femeie cu semne de naștere, care pe 6 noiembrie a născut un băiat viu; Belaya le-a instruit subordonaților săi „să ia toate măsurile posibile” pentru ca copilul să nu supraviețuiască, pentru a evita utilizarea unui medicament scump și deteriorarea indicatorilor statistici, iar după moartea copilului, a instruit să introducă în mod deliberat fals. informații despre nașterea mortii în istoria nașterii .
... conform anchetatorilor, la 5 noiembrie 2018 a fost internată la maternitate o femeie cu semne de naștere, care pe 6 noiembrie a născut un băiețel viu, în greutate de 700 de grame. Copilul a fost stabilizat cu ajutorul unui ventilator și i s-a administrat un medicament de susținere a vieții. Suspecta, depășind, evident, puterile sale oficiale, a îndrumat cadrele medicale să ia toate măsurile posibile pentru ca copilul să nu supraviețuiască, motivându-și poziția prin costul ridicat al medicamentului și deteriorarea statisticilor medicale în ceea ce privește mortalitatea neonatală în evenimentul decesului unui copil.
În aceeași zi, nou-născutul a murit în spital. Suspectul, dorind să nu fie tras la răspundere juridică și să creeze o imagine favorabilă a activității instituției, a instruit un lucrător medical din subordine să introducă în istoricul nașterii informații deliberat false că moartea fătului a avut loc în uter, iar copilul s-a născut mort.
- Comitetul de anchetă al Comitetului de investigație al Federației Ruse pentru regiunea Kaliningrad, 16.11.2018În iunie 2019, versiunea investigației s-a schimbat, medicul Sushkevich a fost reținut și plasat în arest la domiciliu. Potrivit versiunii actuale a Comitetului de investigație al Federației Ruse, medicul brigăzii de resuscitare Sushkevich, la direcția de acțiune. despre. Belaya, medicul șef al maternității, a injectat unui copil prematur cu o doză letală de sulfat de magneziu, soldând cu moartea. După moartea copilului, conform anchetei, în istoria nașterii au fost introduse informații în mod deliberat false despre faptul decesului intranatal . Motivul săvârșirii unei infracțiuni este îmbunătățirea statisticii medicale a maternității.
Potrivit anchetatorilor, în noiembrie 2018, unei femei i s-a născut un copil profund prematur, cântărind 700 de grame, într-o maternitate. Și despre. medicul șef al maternității Belaya, după ce a primit informații de la medicii de gardă despre nașterea copilului și starea gravă a acestuia, realizând că rezultatul cel mai probabil mortal al vieții sale va înrăutăți statisticile medicale ale maternității, care poate afecta negativ numirea ei ulterioară în funcția de medic șef și, de asemenea, dorind să economisească resursele maternității cheltuite pentru menținerea suportului vital al nou-născutului, ea a decis să-l omoare pe nou-născut. Pentru a comite uciderea unui minor, Belaya l-a atras pe medicul Sushkevich, care a sosit ca parte a unei echipe de terapie intensivă pentru a oferi copilului îngrijiri medicale și pentru a-l transporta în continuare la centrul perinatal, cu care discutase anterior metoda de ucidere a copilului. . Apoi, la îndrumarea lui Belaya Sushkevich, ea a administrat nou-născutului o doză letală de medicament „sulfat de magneziu”, în urma căreia i-a survenit moartea. Mai mult, la direcția lui Belaya, pentru a ascunde uciderea unui minor, în istoria nașterii au fost introduse informații în mod deliberat false că a existat un fapt de moarte intranatală, adică moartea fătului. Aceste împrejurări sunt confirmate de concluziile examinării medico-legale cuprinzătoare ale comisiei privind cauza morții copilului, examinări spectrografice și de altă natură, mărturia unui martor ocular care a fost prezent la momentul crimei, precum și o combinație de alte probe. colectate în caz.
— RF IC, 30 iunie 2019Dmitri Ivanov, neonatolog șef independent al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, a fost implicat, printre altele, în examinarea medico-legală [12] .
Potrivit avocatului Elenei Belaya, Timur Marshani, mărturia inițială a lui Kosareva a fost diferită de cele ulterioare: doar șase luni mai târziu ea a raportat că Sushkevich i-ar fi introdus magnezia copilului, deși ea nici măcar nu a menționat acest lucru înainte. Belaya a declarat că Kosareva, calomniind-o, încerca să ascundă neajunsurile din propria ei muncă [11] . Potrivit lui Marshani, mărturiile „acuzatoare” ale angajaților maternității împotriva Elenei Belaya sunt legate de faptul că aceasta a încercat în mod activ „să-i facă să lucreze și să-și îmbunătățească nivelul profesional”. Nu tuturor subordonaților le-a plăcut o poziție atât de dură. [13] .
Sushkevich, declarându-și nevinovăția, a considerat neconvingătoare argumentele anchetei conform cărora uciderea unui copil ar putea fi comisă de dragul statisticilor pozitive, deoarece munca ei nu are legătură cu statisticile [14] .
Elina Sushkevich a fost reprezentată în instanță de avocatul Kamil Babasov. În stadiul anchetei, el a fost cel mai îngrijorat de lipsa de voință a autorităților de anchetă de a efectua o examinare a placentei, care ar putea deveni un argument serios în favoarea nevinovăției Elinei Sushkevich. Potrivit anchetatorilor, sulfatul de magneziu găsit în corpul bebelușului decedat a fost administrat de un medic, dar prezența substanței în placentă poate indica faptul că mamei copilului i s-a prescris terapia cu magneziu, indicată pentru nașterea prematură. Avocatul susține că țesuturile bebelușului au fost examinate, iar sângele și urina nou-născutului nu au fost examinate pentru prezența ionilor de magneziu în acesta, deși concentrația de magneziu din sânge este cea care are o semnificație toxicologică. Magneziul intracelular este prezent în toate organismele vii și se acumulează pe o perioadă considerabilă de timp. O singură administrare a unei soluții de sulfat de magneziu, care a dus la moarte instantanee, după cum susține ancheta, potrivit avocatului, nu poate duce la o creștere a concentrației acesteia în țesuturi, deoarece după moarte, magneziul din patul vascular nu poate conduce. intră în celulă, după ce a trecut de bariera celulară membranară. Ancheta a pus în fața experților întrebarea dacă decesul copilului ar fi putut avea loc ca urmare a unei injectări unice a unei soluții de sulfat de magneziu 25% în volum de 10 ml. iar experții au răspuns pozitiv la acest lucru. Avocatul a spus că dacă li s-ar fi pus întrebarea dacă decesul copilului ar fi putut interveni ca urmare a introducerii a 20 ml. soluție salină intravenoasă, atunci răspunsul ar fi același - da, ar putea exista multe opțiuni diferite pentru apariția morții în cazul introducerii diferitelor medicamente. Chimistul expert în concluzia sa a indicat că a stabilit un exces de ioni de magneziu, zinc, fier și cupru pentru un adult. Nu există valori de referință pentru nou-născuți. Pe acest fond, varianta rămâne reală că un copil de 700 g greutate, cu ph 6,9, hemoglobină 44 și o presiune de 19 mm Hg, o temperatură corporală de 33,5 ° C, a murit din cauza stărilor sale de boală [15] .
Reprezentanții comunității medicale și-au exprimat îndoielile cu privire la faptul că Belaya și Sushkevich au avut motive pentru a comite uciderea unui copil, precum și cu privire la calitatea examinării medico-legale, conform rezultatelor cărora crima a fost comisă prin injectarea unei doze letale de sulfat de magneziu. Medicii sugerează că decesul copilului a avut loc probabil ca urmare a eșecului de a-i oferi îngrijire adecvată în timp util imediat după naștere. Președintele RASPM, academicianul Academiei Ruse de Științe, N.N. Volodin, a scris o scrisoare deschisă în care își detalia opinia cu privire la acordarea de îngrijiri unui copil prematur în maternitatea nr. 4 înainte de sosirea lui E.S. Sushkevich și posibilele cauze ale morții copilului. Comunitatea profesională sprijină activ această versiune. Cantitatea detectată de ioni de magneziu în țesuturile nou-născutului corespunde valorilor de referință pentru nou-născuți și nu indică introducerea sulfatului de magneziu la copil. În acest sens, mulți medici insistă asupra unei examinări independente deschise a cazului. S-au desfășurat și mai multe acțiuni de protest în sprijinul Elinei Sushkevich, pe rețelele de socializare au fost postate publicații cu hashtag-ul #yaelinasushkevich [3] [4] [5] .
Ca urmare a răspunsului public la cazul Sushkevich, a fost ridicată problema reglementării legale a resuscitarii prematurilor. Medicii au raportat că este fundamental necesară o reglementare elaborată de un grup de experți, care să stabilească abordări pentru resuscitarea copiilor cu greutate extrem de mică, ținând cont de severitatea afecțiunii, vârsta gestațională și opinia părinților nou-născutului [16] .
În iunie 2020, medicii din Kaliningrad au trimis o scrisoare președintelui Camerei Medicale Naționale, Leonid Roshal , cu o „cerere de a apăra prestigiul profesiei și de a proteja medicii nevinovați”. [17] . La 12 iunie 2020, Leonid Roshal, în timpul unui discurs la Poklonnaya Gora în onoarea decernării medaliilor Eroii Muncii, a atras atenția asupra cazului medicilor din Kaliningrad care au fost acuzați de uciderea unui nou-născut. Ceremonia cu participarea președintelui Vladimir Putin a fost transmisă în direct.
„Trebuie să răspund solicitării comunității medicale și să spun că trebuie să ne uităm foarte atent la ceea ce se întâmplă în Kaliningrad, când doi medici sunt judecați pentru omor”, a spus Roshal în timpul ceremoniei, menționând că „acest lucru nu s-a întâmplat în Rusia de 53 de ani ”.
[18] .
După examinarea cazului și verdictul de vinovăție al juriului, neonatologul, candidatul la științe medicale Anna Levadnaya a numit acest verdict absurd. Ea a afirmat că un bebeluș prematur de această greutate în general are riscuri foarte mari de deces, că, cel mai probabil, sugarul a avut o concentrație crescută de magneziu în țesuturi deoarece magneziul i-a fost administrat mamei sale. Neonatologul Anna Karpova a declarat că mulți dintre colegii ei au luat decizia de a părăsi profesia chiar înainte ca juriul să ajungă la un verdict și că un sondaj al comunității profesionale efectuat anterior a arătat că mai mult de 50% dintre neonatologi sunt pe punctul de a alege: a sta sau a pleca [19] .
În aprilie 2020, părinții foștilor pacienți ai Elinei Sushkevich au lansat un flash mob, care a fost programat să coincidă cu ziua neonatologului (5 aprilie). Punând hashtag-ul #myvrachelinasushkevich, mamele au spus povestea salvării bebelușilor prematuri și le-au mulțumit medicilor [20] . La scurt timp după aceea, un grup de pacienți a lansat site-ul My Doctor Elina Sushkevich, unde părinții postează povești despre modul în care și-a alăptat copiii [21] .
Pe site-ul change.org a fost lansată o petiție prin care se cere o anchetă obiectivă a cazului, care a strâns peste 250.000 de semnături în doi ani [22] .
Cazul a fost examinat de Tribunalul Regional Kaliningrad. Pe 10 decembrie 2020, juriul a pronunțat un verdict de nevinovat lui Belaya și Sushkevich. Colegiul a hotărât că nu s-a dovedit în instanță că la 6 noiembrie 2018, unui nou-născut i-au fost administrați 10 mililitri de sulfat de magneziu printr-un cateter ombilical, în urma căruia acesta a murit [23] .
La 18 decembrie 2020, Parchetul General al Federației Ruse a formulat recurs cu cerere de anulare a achitării și trimitere a cauzei pentru un nou proces în primă instanță [24] . La data de 27 mai 2021, Curtea I de Apel a Competenței Generale a îndeplinit cerințele Parchetului General și a anulat achitarea pe motiv că apărarea în prezența juriului „a pus sub semnul întrebării obiectivitatea anchetei”, au declarat avocații. „monstrozitatea” acuzației, a avut „impact emoțional” asupra juriului și a creat în ochii completului o „imagine pozitivă” a inculpaților, influențând ilegal completul de jurați prin intermediul presei. În plus, judecătorul nu a atașat cauzei unul dintre actele furnizate de parchet, și a refuzat să excludă din juriu doi membri care au fost recuzați de procurorii de stat: unul dintre ei avea o condamnare anterioară, iar al doilea avea o tată care avea antecedente penale [7] .
În iunie , Curtea Supremă a Federației Ruse a dat curs cererii lui Igor Tkachev, procurorul general adjunct al Federației Ruse, de a examina dosarul penal la Tribunalul Regional Moscova; cererile acuzatului pentru rejudecare în regiunea Kaliningrad au fost respinse [8] .
Pe 4 octombrie 2021, Tribunalul Regional din Moscova a decis să le plaseze pe Elina Sushkevich și Elena Belaya într-un centru de arest preventiv [8] , iar apoi a prelungit perioada de detenție [25] . Potrivit informațiilor comisiei publice de monitorizare a Moscovei, în octombrie Elena Belaya, care este reținută în SIZO nr. 6 „Pechatniki”, a fost atacată de colegii de celulă [26] .
Pe 24 august 2022, un juriu al Tribunalului Regional Moscova, după rejudecarea cazului, le-a găsit vinovate de crimă pe Elena Belaya și Elina Sushkevich [9] . Pe 6 septembrie 2022, Sushkevich și Belaya au fost condamnați la nouă și, respectiv, nouă ani și jumătate de închisoare [10] .