| Chist ovarian | |
|---|---|
| Chist ovarian | |
| ICD-11 | GA18.6 |
| ICD-10 | N 83,0 - N 83,2 |
| MKB-10-KM | N83.2 |
| ICD-9 | 620,0 - 620,2 |
| MKB-9-KM | 620,2 [1] [2] |
| BoliDB | 9433 |
| Medline Plus | 001504 |
| eMedicine | med/1699 emerg/352 |
| Plasă | D010048 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Un chist ovarian (din grecescul κύστις - o pungă, un balon) este o formațiune sub formă de bulă cu conținut lichid sau semi-lichid care apare în structura ovarului și își mărește volumul de mai multe ori.
Cauzele chisturilor ovariene nu au fost stabilite definitiv. Tulburările hormonilor gonadotropi și apoptoza pot juca un rol în dezvoltarea chisturilor . În plus, cauzele chisturilor ovariene includ absența sarcinii la vârsta reproductivă, avorturi, boli ale sistemului endocrin. Acești factori cresc riscul de formațiuni chistice, prin urmare, împreună cu funcția de estompare a anexelor la bătrânețe, o femeie este adesea diagnosticată cu un chist ovarian în timpul menopauzei Arhivat 16 noiembrie 2018 pe Wayback Machine
Chisturile funcționale (foliculare, luteale) sunt formate din structurile naturale ale ovarului - folicul și corpul galben . Chisturile foliculare sunt rezultatul unei ovulații ratate și al creșterii continue a foliculului. Chisturile luteale ( chisturile corpului galben ) sunt rezultatul acumulării în exces de lichid în corpul galben care se formează după ovulație . Chisturile funcționale există pentru o perioadă scurtă de timp (până la 2-3 luni) și dispar de la sine.
Chisturile endometrioide (endometrioamele) sunt cauzate de endometrioza ovarului. Sângerarea lunară mică din focarul endometriozei duce la formarea unei cavități în ovar plină cu sânge, care se îngroașă în timp, se întunecă și devine similară ca consistență și culoare cu ciocolata lichidă. Prin urmare, astfel de chisturi sunt numite și „ciocolată”.
Tumorile chistice sunt tumori adevărate , dar au semne externe ale unui chist. Chisturile și tumorile chistice pot fi uneori distinse numai după examenul histologic . Tumorile chistice includ chistadenoame seroase și mucinoase , precum și teratoame mature (chisturi dermoide).
Chisturile ovariene sunt adesea asimptomatice, dar se găsesc în timpul examinărilor de rutină sau ecografiilor din alt motiv.
Durerea este de obicei observată în abdomenul inferior, pe de o parte, sunt trăgătoare sau dureroase în natură, pot apărea sau intensifica în timpul actului sexual. Adesea este doar un sentiment de greutate. Durerea poate deveni intensă, însoțită de greață, vărsături, răspândită prin abdomen și ceda în rect odată cu dezvoltarea complicațiilor (torsiunea sau ruptura chistului). Chisturile dermoide sunt mai des rupte, iar chisturile luteale sunt mai susceptibile de a se rupe. Ruptura chistului folicular poate fi însoțită de durere de scurtă durată, dar nu prezintă un risc pentru sănătate.
Neregulile menstruale se pot manifesta prin pierderea menstruatiei sau sangerari uterine disfunctionale .
Mărirea abdominală apare numai în cazul tumorilor chistice mari.
O masă ovariană poate fi detectată de un medic în timpul examinării, dar diagnosticul unui chist se face prin ultrasunete. Conform anumitor semne ecografice, unul sau altul tip de chist ovarian poate fi presupus cu o anumită probabilitate. Dacă chistul conține structuri dense parietale, se efectuează un test pentru markerul tumoral CA-125 ( antigenul cancerului ) pentru a exclude cancerul .
Managementul expectant este utilizat pentru chisturi mici (până la 1 cm), dacă nu există semne evidente ale unei tumori (incluziuni dense) la ecografie.
Terapia conservatoare are ca scop reducerea sau prevenirea creșterii chisturilor prin luarea de contraceptive hormonale.
Tratamentul chirurgical prin laparoscopie se foloseste in toate cazurile, daca asteptarea a 2-3 cicluri menstruale nu duce la disparitia chistului. În timpul operației, chistul este îndepărtat cu păstrarea maximă a țesutului ovarian sănătos la femeile de vârstă reproductivă .
În chisturile care se manifestă prin durere, disfuncția ovarelor, care continuă să existe mai mult de 2 cicluri, și nu prezintă semne ale unui proces tumoral, sunt posibile puncția și aspirația sub controlul ecografiei [3] . În același timp, un ac este introdus în cavitatea chistului folosind un senzor ultrasonic vaginal și o duză de puncție. Conținutul chistului este aspirat și supus examenului citologic. În cavitate se injectează 10-15 ml de alcool etilic, care are o proprietate sclerozantă. [4] Utilizarea tratamentului de aspirație este pe deplin justificată la femeile de vârstă reproductivă [3] .