Dializa intestinală este o procedură în care suprafața interioară a intestinului gros este utilizată ca membrană a unui aparat de dializă naturală, similară cu membrana unui aparat de rinichi artificial în hemodializă . În dializa intestinală, spălăturile intestinale repetate (în serie) sunt efectuate folosind o clisma cu sifon sau folosind un dispozitiv special pentru hidrocolonoterapie . În acest caz, presiunea osmotică din plasma sanguină duce la tranziția diferitelor otrăvuri , toxine și produse metabolice bine dializate prin membrana intestinului gros în soluția de dializă utilizată pentru lavajul intestinal sau clisma.
În dializa intestinală, nu se folosește apa plată pentru clisme și spălări, ci o soluție de dializă care conține cationi de glucoză , sodiu , potasiu , calciu și magneziu , anioni de clor , fosfat și bicarbonat în raportul potrivit . Acest lucru se face astfel încât în procesul de clisme repetate sau spălături intestinale, ionii și glucoza necesare organismului să nu se piardă și să nu se dezvolte deficiența acestora, precum și pentru a corecta compoziția ionică a sângelui.
Dializa intestinală înlocuiește în mare măsură funcția rinichilor și înlocuiește parțial funcția de detoxifiere a ficatului și duce la scăderea nivelurilor sanguine de amoniac , uree , creatinine și alte produse metabolice toxice crescute în insuficiență renală sau hepatică, uremie .
Dializa intestinală (sau pur și simplu clismele de curățare repetate repetate) este, de asemenea, eficientă pentru anumite intoxicații, intoxicații, și anume, otrăviri cu acele otrăvuri și toxine care se leagă slab la proteinele plasmatice ale sângelui, sunt bine dializate și sunt eliminate eficient de către rinichii în mod normal, cum ar fi etanolul . Sau în caz de otrăvire cu acele otrăvuri și toxine care sunt secretate în lumenul colonului și sunt excretate în cantități semnificative cu fecale prin intestine.
Cu toate acestea, eficacitatea dializei intestinale este mai mică decât cea a dializei peritoneale și semnificativ mai mică decât cea a hemodializei . Prin urmare, dializa intestinală este utilizată în principal atunci când, din anumite motive, dializa peritoneală sau hemodializa este dificil sau imposibil de utilizat sau există contraindicații pentru acestea, sau când starea unui pacient cu otrăvire sau encefalopatie hepatică nu este atât de gravă încât să justifice utilizarea unor proceduri atât de costisitoare și greu de tolerat, cum ar fi hemodializa. La pacientii cu insuficienta renala acuta sau cronica severa si/sau uremie, hemodializa este indicata in orice caz, iar pentru acesti pacienti dializa intestinala si peritoneala sunt considerate doar ca masura paliativa temporara atunci cand hemodializa este imposibila sau indisponibila.
Totodată, posibilitățile de dializa intestinală nu trebuie neglijate și ignorate din cauza complexității tehnice a implementării acesteia (necesitatea de clisme multiple cu sifon sau lavaj intestinal hardware) în tratamentul complex al intoxicațiilor cu otrăvuri ușor dializabile sau în encefalopatia hepatică. care s-a dezvoltat cu hepatită acută, delir alcoolic etc. în cazurile în care hemodializa sau dializa peritoneală nu este indicată sau nu este aplicabilă. Pentru că chiar și o măsură atât de simplă precum clismele de curățare repetate în unele cazuri poate salva viața unui pacient cu encefalopatie hepatică sau otrăvire.
Potrivit altor surse, dializa intestinală se efectuează folosind enterosorbanți din cealaltă parte a tractului gastrointestinal. [unu]