Cochran, Archibald

Archibald Cochran
Numele la naștere Archibald Lehman Cochran
Data nașterii 12 ianuarie 1909( 1909-01-12 ) [1] [2]
Locul nașterii
Data mortii 18 iunie 1988( 18.06.1988 ) [1] [2] (vârsta 79)
Un loc al morții
Cetățenie Scoţia
Ocupaţie Doctor

Archibald Leman Cochrane ( Archibald Leman Cochrane ), prescurtare pentru Archie Cochrane ( Archie ), ( 12 ianuarie  1909 , Galashiels , Scottish Borders , Scoția  - 18 iunie 1988 , Dorset , South West England , Marea Britanie ) - medic scoțian, autor celebru cartea „Eficiență și eficiență: Reflecții aleatorii asupra serviciului medical” [4] . Această carte a argumentat pentru utilizarea studiilor controlate randomizate pentru a face medicina și asistența medicală mai eficiente și mai eficiente. Marea sa activitate de promovare a ideii de studii controlate randomizate a condus în cele din urmă la crearea Bibliotecii Cochrane , o bază de date de recenzii sistematice, și la crearea, inițial, a Centrului Cochrane Britanic de la Oxford și mai târziu a Colaborării Internaționale Cochrane, numită după el. . [5] Archie Cochran este cunoscut ca unul dintre părinții epidemiologiei clinice moderne și ai medicinei bazate pe dovezi .

Biografie

Cochran s-a născut în Kirklands, Galashiels , Scoția, în ceea ce el a numit „clasa de mijloc industrială”. Tatăl său a fost ucis în timpul serviciului său în cadrul Royal Scottish Borderers în Primul Război Mondial . A primit o bursă de la Școala Uppingham și a primit o altă bursă de la King's College, Cambridge , făcând pași mari în științele naturale. În 1930, și-a finalizat studiile de licență în științe medicale cu studiile în fiziologie și anatomie. Sa calificat ca medic în 1938 la University College London Hospital și la University College London .

S-a născut cu porfirie . Acest lucru a cauzat probleme de sănătate de-a lungul vieții sale. A încercat tratamentul de psihanaliză sub Theodor Reik, după ce Reik a plecat la Berlin, apoi la Viena și Haga, pe măsură ce influența nazistă a crescut, combinând tratamentul cu cercetările medicale din Viena și Leiden. Era nemulțumit de psihanaliza. Cu toate acestea, a devenit fluent în limba germană, ceea ce a fost util mai târziu în viață. [6] Călătoriile sale l-au convins și de importanța cauzei antifasciste.

În timpul Războiului Civil Spaniol , Cochran a servit ca membru al echipei britanice de ambulanță sub Comitetul spaniol de asistență medicală. În timpul celui de -al doilea război mondial, s-a alăturat armatei britanice și a fost capturat în timpul bătăliei de la Creta, iar apoi a lucrat ca ofițer medical în lagărele de la Salonic (Grecia) și Hildburghausen, Elsterhorst și Wittenberg an Elba (Germania). Experiența sa în lagăre l-a convins că majoritatea intervențiilor medicale nu aveau suficiente dovezi pentru a justifica folosirea lor.

El a scris: „Știam că nu există dovezi reale că orice ar fi trebuit să le oferim pacienților cu TB are vreun efect asupra TB și mi-a fost teamă că am scurtat viața unora dintre prietenii mei din cauza interferențelor inutile” [4] . Drept urmare, și-a dedicat viața creativă pentru a îndemna comunitatea medicală să adopte metodologia științifică.

După război, a studiat și a primit o diplomă în sănătate publică la London School of Hygiene and Tropical Medicine și a petrecut un an la Institutul Henry Phipps din Philadelphia cu o bursă Rockefeller [7] . În 1948, Cochran a lucrat pentru Unitatea de Pneumoconioză a Consiliului de Cercetare Medicală cu sediul la Spitalul Llando, care făcea parte din Școala Națională de Medicină din Welsh, acum Școala Medicală Cardiff a Universității Cardiff. Aici a început o serie de studii de sănătate publică în zona Țării Galilor numite Rhondda Fach, studii care au fost pionier în utilizarea studiilor randomizate controlate (RCT). [opt]

Cariera

În 1960 a fost numit David Davies profesor de tuberculoză și boli toracice la Școala Națională de Medicină din Welsh, acum Cardiff Medical School, Universitatea Cardiff, iar nouă ani mai târziu a devenit director al noului departament de cercetare epidemiologie al Consiliului de Cercetare Medicală din Richmond Road, Cardiff , 4. Lucrarea sa de pionierat privind testarea procedurilor de screening medical, publicată împreună cu colegul epidemiolog Walter W. Holland în 1971, a devenit un clasic în domeniu. [9]

Monografia sa din 1971, Efficiency and Efficiency: Random Reflections on the Medical Service, publicată pentru prima dată în 1972 de Nuffield Hospitals Trust, cunoscută acum sub numele de Nuffield Trust, [4] a câștigat o mare influență. Rezumatul ei spunea:

„Studiul performanței sectorului clinic al NHS sugerează cu tărie că cea mai simplă explicație a rezultatelor este că sectorul este supus unei inflații ridicate, producția crescând mult mai puțin decât ar fi de așteptat de la intrare”. Potrivit unei recenzii din British Medical Journal , „Eroul cărții este un studiu controlat randomizat , iar răufăcătorii sunt clinicieni aflați în grija Serviciului Național de Sănătate (NHS), care fie nu desfășoară astfel de studii, fie se bucură de ignorarea rezultatelor. dacă nu se încadrează în propriile lor idei preconcepute. [zece]

Sprijinind această provocare la adresa sistemului de sănătate, așa cum îl vedea el, în 1978, împreună cu colegii, a publicat un studiu din 18 țări dezvoltate în care a făcut următoarele observații: și mortalitatea la grupele de vârstă mai tinere. Până acum, nu a fost găsită o explicație pentru această anomalie a medicului. Produsul național brut pe cap de locuitor este principala variabilă care arată o relație negativă constantă puternică cu mortalitatea.” [11] Această lucrare a fost selectată pentru a fi inclusă într-o colecție de lucrări influente de la epidemiologi importanți din punct de vedere istoric, publicate de Organizația Panamericana de Sănătate (PAHO/OMS) în 1988. [12]

Cochran a facilitat studiile randomizate și este co-autor cu profesorul Peter Elwood în raportul primului studiu randomizat al aspirinei în prevenirea bolilor vasculare. [13] De asemenea, a promovat studiul de cohortă și a fost un consultant cheie într-un studiu de cohortă foarte detaliat: The Caerphilly Heart Disease Study , care s-a bazat pe o populație reprezentativă de 2375 de bărbați de vârstă mijlocie, cu o rată de răspuns de 89%. [paisprezece]

Faima și influența

În acea carte, el a sugerat că, deoarece resursele vor fi întotdeauna limitate, ele ar trebui utilizate pentru a asigura furnizarea corectă a acelor forme de îngrijire care s-au dovedit a fi eficiente în studii bine concepute pentru a evalua eficacitatea lor. În special, el a subliniat importanța utilizării dovezilor din studiile controlate randomizate, deoarece au mai multe șanse să ofere informații semnificativ mai fiabile decât alte surse de dovezi. Argumentele sale au fost curând acceptate pe scară largă de către public și profesioniștii din domeniul sănătății ca fiind de o importanță capitală.

În 1979, el a scris: „Profesia merită critici severe pentru că nu a organizat elaborarea rezumatelor critice ale tuturor studiilor controlate randomizate relevante, pe specialitate sau subspecialitate, adaptate din când în când”. Provocarea sa a dus la crearea în anii 1980 a unei colaborări internaționale pentru dezvoltarea bazei de date Oxford Perinatal Clinical Trials . [cincisprezece]

În 1987, cu un an înainte de moartea sa, Cochran a numit o revizuire sistematică a studiilor clinice randomizate (RCT) a intervențiilor în sarcină și naștere „o adevărată piatră de hotar în istoria studiilor randomizate și a evaluării asistenței medicale” și a sugerat ca alții să copieze aceste metode. utilizate într-o revizuire sistematică. Entuziasmul său și acceptarea opiniilor sale de către alții au condus la deschiderea primului Centru Cochrane (la Oxford, Marea Britanie) în 1992 și la înființarea Cochrane Collaboration în 1993.

Premii

Pentru serviciul său „galant și distins” în lagărele de prizonieri, a primit un MBE de către guvernul britanic ; [16] pentru contribuțiile sale la epidemiologie ca știință, pe care ulterior i-a acordat-o CBE . [17]

Autobiografie și arhivă

One Man's Medicine: The Autobiography of Professor Archie Cochran a fost publicată în 1989 și a fost în colaborare cu Max Blight. Cartea a fost tipărită de câțiva ani, dar o ediție broșată a fost publicată de Universitatea Cardiff în aprilie 2009 pentru a sărbători centenarul nașterii sale [5] .

Arhiva Archie Cochrane se află la Biblioteca Archie Cochrane, Universitatea Cardiff. [optsprezece]

Vezi și

Notă

  1. ↑ 1 2 Archibald Leman Cochrane // Encyclopædia Britannica 
  2. ↑ 1 2 Archibald Leman Cochrane // Base biographique  (fr.)
  3. ↑ http://www.bordertelegraph.com/news/roundup/articles/2014/03/03/489740-medical-maverick-archie-cochrane-is-set-to-inspire-another-generation/
  4. ↑ 1 2 3 Cochrane, 1972 .
  5. ↑ 1 2 Archie Cochrane: Numele din spatele Cochrane (link indisponibil) . www.cochrane.org . Cochrane Collaboration (5 decembrie 2013). Preluat la 29 noiembrie 2017. Arhivat din original la 24 februarie 2021. 
  6. ↑ Hill, GB Archie Cochrane și moștenirea sa: O provocare internă a autonomiei medicilor? (link indisponibil) . Journal of Clinical Epidemiology (decembrie 2000). Consultat la 29 noiembrie 2017. Arhivat din original la 17 iunie 2010. 
  7. ↑ Cochrane și Blythe. . - 2009. - S. 115-118 ..
  8. ↑ „Universitatea laudă pionierul medical”. Stirile BBC. Extras 2 februarie 2014. . Arhivat din original pe 15 decembrie 2019. Preluat la 15 decembrie 2019.
  9. ↑ Cochrane, AL; Holland, WW Validarea procedurilor de screening   // British Medical Bulletin : jurnal. - 1971. - Vol. 27 , nr. 1 . - P. 3-8 . - doi : 10.1093/oxfordjournals.bmb.a070810 . — PMID 5100948 .
  10. ↑ Dollery, CT Constructive Attack. Eficacitate și eficiență. Reflecții aleatorii asupra serviciilor de sănătate (AL Cochrane)  (engleză)  // British Medical Journal  : jurnal. - 1972. - Vol. 56 .
  11. ↑ Cochrane, AL; St Leger, AS; Moore, F. „Input” și „ieșire” a serviciilor de sănătate în țările dezvoltate  // J Epidemiol Community  Health : jurnal. - 1978. - Vol. 32 . - P. 200-205 . - doi : 10.1136/jech.32.3.200 .
  12. ↑ Buck, C.; Llopis, A. & Najera, Terris M., eds. (1988), The Challenge of Epidemiology: Issues and Selected Readings , Washington, DC: Organizația Pan Americană a Sănătății 
  13. ↑ Elwood, PC; Cochrane, A.L.; Burr, M.L.; Sweetnam, P.M.; Williams, G; Welsby, E; Hughes, SJ; Renton, R. Un studiu randomizat controlat al acidului acetil salicilic în prevenirea secundară a mortalității prin infarct miocardic  // British Medical Journal  :  jurnal. - 1974. - 9 martie ( vol. 1 , nr. 5905 ). - P. 436-440 . - doi : 10.1136/bmj.1.5905.436 . — PMID 4593555 .
  14. ↑ Grupul de colaborare Caerphilly și Speedwell. Studii de colaborare asupra bolilor cardiace Caerphilly și Speedwell  //  Jurnal de Epidemiologie și Sănătate Publică: jurnal. - 1984. - Septembrie ( vol. 38 , nr. 3 ). - P. 259-262 . - doi : 10.1136/jech.38.3.259 . — PMID 6332166 .
  15. ↑ Biografia lui Cochran . Consultat la 29 noiembrie 2017. Arhivat din original la 3 decembrie 2017.
  16. ↑ Scrisoare către Archie Cochrane, pionier medical, de la Regele George al VI-lea . Colecția Poporului Țara Galilor (1945). Consultat la 2 februarie 2014. Arhivat din original pe 22 februarie 2014.
  17. ↑ Schema biografică a lui Archibald Leman Cochrane (1909-1988) . Universitatea Cardiff . Consultat la 2 februarie 2014. Arhivat din original pe 22 februarie 2014.
  18. ↑ Arhiva Archie Cochrane . Consultat la 29 noiembrie 2017. Arhivat din original la 1 decembrie 2017.

Bibliografie

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii