Coroana morții ( lat. corona mortis ) este o anomalie vasculară observată la aproximativ 15-30% dintre oameni. Este o anastomoză pronunțată între artera obturatoare și artera epigastrică inferioară. Această anomalie este descrisă în manualele vechi, deoarece în cazul unei leziuni accidentale a anastomozei în timpul reparației herniei , a apărut o sângerare severă , care a fost dificil de făcut față.
Artera obturatoare, care de obicei provine din artera iliacă internă, eliberează o ramură pubiană. Artera epigastrică inferioară eliberează ramura obturatoare. Ramurile pubiene și obturatoare se deplasează una spre alta, apoi se anastomozează una cu cealaltă. De obicei, această anastomoză este ușoară, dar în aproximativ 30% din cazuri, anastomoza dintre ramura pubiană a arterei obturatoare și ramura obturatoare a arterei epigastrice inferioare este puternic dezvoltată, așa că se pare că artera obturatoare, care este de obicei un ramură a unui. iliaca interna, pleacă din artera epigastrică inferioară.
Coroana morții este situată în apropierea suprafeței interioare a ligamentului lacunar.
În operațiile de strangulare adevărată a herniei femurale , „coroana morții” poate crea anumite dificultăți. Faptul este că, dacă o anastomoză anormală este rănită accidental , poate apărea o sângerare severă, care este dificil de oprit. Se presupune că chirurgii într-o astfel de situație ar trebui să opereze hernia femurală din partea laterală a sacului herniar, dar în acest caz este posibilă lezarea accidentală a altor structuri anatomice: artera și vena femurală și ligamentul inghinal. Prin urmare, eliminarea leziunii într-o hernie femurală este posibilă numai pe partea medială a sacului herniar prin disecția ligamentului lacunar, unde la unii oameni se află „coroana morții”. Această caracteristică anatomică necesită disecția atentă și atentă a ligamentului lacunar, strict sub control vizual.
Dacă a apărut rana anastomozei anormale , atunci este necesar să apăsați sursa de sângerare cu un tampon , să traversați ligamentul inghinal și apoi să izolați artera epigastrică inferioară pentru a lega trunchiul său principal sau ramura obturatoare, anastomozându-se cu artera obturatoare [1] .