Metoda Buteyko (metoda eliminării voliționale a respirației profunde, VLHD) este o metodă de tratare a bolilor bronhopulmonare, alergice și a altor [1] boli, caracterizată printr-o scădere a ventilației pulmonare într-un volum portabil în repaus și în timpul efortului. [2] , dezvoltat de omul de știință sovietic K.P.Buteyko în anii 1960. O serie de studii clinice au arătat că metoda poate reduce semnificativ simptomele astmului bronșic , inclusiv reducerea utilizării medicamentelor ( bronhodilatatoare și medicamente steroizi), precum și îmbunătățirea calității vieții pacientului, fără a modifica funcția pulmonară de bază ( FEV1 ). ) - flux expirator forţat[3] [4] [5] [6] . Aplicarea metodei, prin antrenament regulat de la câteva săptămâni la câteva luni, poate reduce semnificativ durata tratamentului bolilor bronhopulmonare și poate obține rezultate pozitive, de la eliminarea simptomelor vii ale bolii până la mulți ani de remisie clinică [7] [ 7]. 8] .
Inițial, metoda se bazează pe teoria prezentată de K. P. Buteyko. În opinia sa, unele patologii umane sunt simptome (sindroame) ale „Bolii de respirație profundă” descoperită de el - presupus că volumul excesiv și viteza de respirație provoacă tulburări metabolice în organism, deoarece respirația este unul dintre principalii factori care o determină. El a dezvoltat diagnostic, dinamică și metodologie pentru a scăpa de această „boală”. Prin corectarea respirației automate, astfel, conform acestei teorii, este posibilă îmbunătățirea metabolismului pacientului și eliminarea manifestării unui număr de simptome și sindroame.
Există date culese într-o serie de studii medicale care arată că pacienții cu boli cronice inhalează de 2-3 ori mai mult aer pe minut în repaus decât în norma medicală.
Metoda folosește o serie de tehnici terapeutice atât din medicina tradițională, cât și din medicina alternativă și include următoarele componente :
Conținutul antrenamentului conform metodei Buteyko constă din trei reguli. Primul este să încerci mereu (nu doar la antrenament) să respiri doar pe nas, chiar dacă este blocat, treptat va începe să se desfășoare. Al doilea este de a egaliza și reduce respirația prin relaxare. A treia regulă este să nu mergeți prea departe, adică să nu permiteți o senzație puternică de lipsă de aer. Un semn al respectării acestei reguli este lipsa dorinței de a inspira după terminarea antrenamentului [9] .
Pentru a determina gradul de insuficiență respiratorie, se utilizează măsurarea „pauzei de control” și a pulsului. Este indicat să măsurați pauza de control în aceleași condiții, după 10 minute de repaus pentru a egaliza respirația. Luați poziția corectă, îndreptați umerii. În același timp, abdomenul este strâns. După aceea, trebuie să respirați normal, să relaxați stomacul, în timp ce are loc expirația involuntară. Simultan cu sfârșitul expirației, trebuie să vă amintiți poziția mâinii secunde și să opriți respirația. Nu ține evidența timpului în timpul măsurării. Nu inspirați până la prima dificultate, adică atunci când apare „împingerea” diafragmei. Concomitent cu această „împingere”, mușchii abdomenului și gâtului se strâng involuntar. Pacienții caracterizează de obicei această senzație ca o „locătură în gât”. În momentul „împingerii” trebuie să vă uitați la indicația mâinii secunde și să continuați să respirați. Nu trebuie să inspirați mai adânc decât înainte de a opri respirația.
Perechile de valori măsurate în acest fel „pauză de control - puls” vă permit să setați stadiul bolii conform următoarei reguli:
Stabilitatea valorilor pauzei de control și ale pulsului înseamnă că acestea corespund aceluiași stadiu al bolii timp de cel puțin câteva zile.
Conform legilor găsite de Buteyko, este extrem de periculos să încerci să controlezi direct mișcările respiratorii, adică amplitudinile și duratele inspirației, expirației sau pauzei. Astfel de încercări sunt pline de deteriorarea sănătății. În metoda Buteyko, respirația este corectată în direcția scăderii acesteia doar datorită relaxării. Reținerea respirației sunt uneori folosite în Metoda Buteyko doar în scopuri specifice.
Din 1962 până în 1982, în URSS au fost efectuate 35 de studii , care au confirmat că metoda Buteyko este sigură și eficientă în tratamentul astmului și a altor boli ale sistemului respirator [10] .
Din 1999, 6 studii de control randomizate ale metodei Buteyko [3] [4] [11] [12] [13] [14] au fost publicate în Occident . Toți au demonstrat fie reduceri semnificative ale nevoii de medicație, fie îmbunătățiri în controlul astmului bronșic folosind metoda Buteyko, fără însă a afecta măsurile obiective ale funcției pulmonare [15] .
În 2008, în Canada a fost realizat un studiu pe 129 de pacienți cu astm bronșic care au fost randomizați în două grupuri: exerciții de respirație Buteyko sau kinetoterapie toracică [14] . În grupul cu Metoda Buteyko, proporția de pacienți cu un bun control al astmului a crescut de la 40% la 79% în decurs de 6 luni. Această îmbunătățire a fost asociată cu o scădere semnificativă statistic a dozei medii de steroizi inhalați . Cu toate acestea, îmbunătățirea controlului astmului s-a observat și la grupul tratat cu fizioterapie toracică .
Alte studii [4] [13] au găsit reduceri dramatice (mai ales 80-90%) ale dozei de medicamente pentru ameliorarea simptomelor de astm. S-a înregistrat o scădere a utilizării steroizilor, dar adesea pe termen lung. Dar studiile nu au arătat nicio îmbunătățire a spirometriei , o măsură comună a severității astmului bronșic care măsoară nivelul actual de etanșeitate a căilor respiratorii.
Autorii au remarcat că funcția pulmonară nu a scăzut în aceste studii, în ciuda aportului redus de medicamente [11] . Unele dintre testele timpurii ale metodei Buteyko au suferit de o organizare slabă, ceea ce ar putea denatura rezultatele. Cu toate acestea, studiile ulterioare au luat în considerare acești factori și au reprodus rezultate similare în condiții strict controlate [3] .
În 2008, Ghidul britanic privind managementul astmului 2008 [15] a permis medicilor din Marea Britanie să recomande metoda Buteyko și a confirmat că „poate fi considerată ca un ajutor pentru pacienți în controlul simptomelor lor de astm”. Această metodă este singura terapie adjuvantă a astmului aprobată de British Thoracic Society .
În 2015, Departamentul de Sănătate din Australia a publicat rezultatele unei analize a tratamentelor alternative pentru a determina dacă acestea erau eligibile pentru asigurarea de sănătate. Metoda Buteyko a fost unul dintre cele 17 tratamente pentru care nu au fost găsite dovezi clare de eficacitate. Nu s-a descoperit că afectează funcția pulmonară, simptomele astmului sau calitatea vieții (în surse evaluate de colegi din 2008 până în 2013 în engleză) [16] . Din 1 aprilie 2019, metoda Buteyko a fost exclusă din sistemul australian de asigurări de sănătate [17] .
În 1988, Studioul de Film Sverdlovsk a filmat documentarul „Prietenii și dușmanii Dr. Buteyko” [18] .