| Miaza nazală | |
|---|---|
| ICD-11 | 1G01.1 |
| ICD-10 | B87.3 |
Miaza nazală ( Miaza nazală ; Miaza nazofaringiană ; Miaza nazală ; Nazomiaza ) este un tip de miază caracterizată prin parazitismul larvelor de Diptera în cavitatea nazală.
Acest tip de miază este răspândit în special la tropice.
Agenti patogeni: Chrysomyia bezziana (vezi Chrysomyiasis ) [1] , Lucilia hominivora , Sacrophaga Georginia (vezi Sarcophagus ) [2] , Cochliomyia hominivorax ( vezi Cochliomyiasis ) [ 3] [4] , Drosophila melanogaster [4] , Drosophila melanogaster [ Estroestro ] , Wohlfahrtia magnifiea (vezi Volfartioza ), etc.
Intensitatea poate fi mare: au fost descrise cazuri când 150 de larve au fost îndepărtate din nas și nazofaringe de la o persoană [6] .
Muștele își depun ouăle, ghidate de miros, sunt atrase mai ales de mirosul neplăcut care emană în unele cazuri de rinită atrofică , sifilis , lepră , sau de la rănile infectate [7] .
În cavitatea nazală, larvele muștelor, folosind un aparat de aspirație, se atașează de membrana mucoasă și provoacă distrugerea acesteia (precum și periostul și osul de dedesubt); în timpul manipulărilor, este necesară o atenție specială datorită posibilității de pătrundere în orbită și creier. Pacienții se plâng de dureri de cap în regiunile frontale și parietale. Pot apărea amețeli. Din nas apare mucus copios cu icor și un miros neplăcut. Când larvele se mișcă, apare iritația mucoasei nazale, astfel încât pacienții strănută adesea [8] .
Larvele pot invada cavitatea nazală și sinusul paranazal prin căile lacrimale [9] .
Simptome: epistaxis, congestie nazală și mâncărime, strănut, cefalee, pleoape și buze umflate [10] . Diagnosticul se face prin depistarea larvelor, de exemplu cu ajutorul unui endoscop.
Există o senzație de gâdilat și o senzație de mișcare a ceva în interiorul cavității nazale, strănut, un miros neplăcut. Se poate alătura o infecție secundară a mucoasei nazale, va apărea o durere de cap intensă. Edemul pleoapelor este de asemenea frecvent. Sepsis poate apărea . Larvele pot fi văzute în cavitatea nazală. Dacă apare sepsis, atunci apar febră și frisoane . Pacientul poate deveni delir . Membrana mucoasă a cavității nazale este distrusă, cartilajele și oasele suferă de asemenea necroză .
Boala se caracterizează prin dificultăți de respirație, iritații ale nasului și, în unele cazuri, umflarea feței și febră.
Larvele pot leza grav sinusul maxilar (vezi și Miaza orală ), pot crea o fistulă palatină și pot pătrunde în foramenul Eustachian (vezi și Otomiaza ) [11] .
Larvele din căile nazale pot pătrunde în sinusul maxilar, ceea ce provoacă rinită și sinuzită frontală cu scurgeri abundente și dureri de cap. Larvele pot difuza în sinusurile paranazale, canalul nazolacrimal, orbită, pielea feței și, uneori, în structurile intracraniene, ducând la meningită . Osul este de obicei distrus de larve și apoi infecția poate provoca osteomielita . Larvele pot duce, de asemenea, la boli faciale și la moartea ochilor (vezi Oftalmomiaza ).
Cazuri cunoscute de miază traheopulmonară („miaza traheopulmonară”) cauzate de larvele genului de muscă Cuterebra (de exemplu, Cuterebra fontinella ), vezi Cuterebriasis . În același timp, pacientul are tuse convulsivă , uneori spută sângeroasă (uneori cu larve de aprox. 17,5 mm lungime), fără febră. Hemograma a evidenţiat o eozinofilie ridicată (eozinofile 2,03·10 9 /litru) şi numărul de leucocite 10,4·10 9 /litru. Nivelul proteinei C reactive este de 7 mg/l. Această miază poate fi cauzată și de Gasterophilus (vezi Gastrofiloza ) [12] , Alouattamyia baeri (vezi Alouattamyiasis ) și Megaselia spicularis [13] .
Prognoza: de obicei favorabilă cu asistență medicală în timp util. Complicațiile posibile sunt sinuzita , celulita difuză a feței [14] , deformarea nasului [15] . Au fost descrise cazuri de deces.
Tratamentul constă în îndepărtarea paraziților cu pense.
Prevenire: repellente, plase de tantari.