Favus (din latină favus - faguri, sub formă de crustă sub formă de fagure), sau crusta - o boală fungică infecțioasă cronică a pielii și a anexelor acesteia, rar organe interne, cauzată la om de Trichophyton schoenleinii și la animale de Trichophyton gallinae , Trichophyton quinckeanum [1] [2] .
Prevalența este omniprezentă, de obicei sub formă de centre familiale și casnice. În Rusia, apare în cazuri izolate. Contagiozitatea este scăzută, sursa de infecție este o persoană bolnavă, calea de transmitere este contactul prin obiecte de uz casnic: piepteni, pălării. Copiii sunt de obicei infectați de adulți. Posibilă infecție de la șobolani și șoareci. Perioada de incubație este de 14 zile [1] [3] .
Factorii care contribuie sunt microtraumele stratului cornos al epidermei , contactul prelungit cu lucrurile infectate, scăderea reactivității imune a organismului (din cauza malnutriției, hipovitaminozei etc.). Inițial, dezvoltarea ciupercii are loc în stratul cornos, apoi pătrunde în stratul malpighian al pielii și dermului , foliculului, bulbului și în medula părului . Ca urmare a proceselor inflamatorii și distructive ale pielii și anexelor sale, se formează o scutulă sub forma unui scut dens care conține o cultură a ciupercii, urmată de cicatrici. Părul de la locul leziunii devine casant, apoi cade. Se poate forma un granulom favorabil asemănător tuberculozei. Odată cu dezvoltarea onicomicozei, pătrunde atât în grosimea unghiei , cât și în pielea patului unghial. Poate să apară diseminarea intravasculară cu flux sanguin [1] .
Se manifestă prin afectarea pielii netede, a părților păroase ale corpului și mai rar a unghiilor (sub formă de onicomicoză , mai des a mâinilor), foarte rar combinată sau cu implicarea organelor interne în proces [1] .
Înfrângerea scalpului are loc sub forma următoarelor forme clinice [1] :
Leziuni cutanate netede sub forme [1] :
Rareori, unii pacienți pot prezenta favida - o erupție prelungită de origine alergică cu elemente eritematoscuamoase, papulare, pustuloase care nu conțin ciupercă [1] .
Cu o formă generalizată rară la pacienții debilitați, procesul, pe lângă leziunile cutanate extinse, poate implica membranele mucoase (cu formarea de ulcere gastrointestinale multiple), ganglionii limfatici, creierul și organele interne [1] .
Tratamentul crustei se efectuează cu griseofulvină , se continuă până când se obțin rezultate negative de trei ori ale testelor pentru ciuperci, efectuate 1 dată în 7 zile. Mai mult, după prima analiză negativă, griseofulvina se ia o dată la două zile timp de 2 săptămâni, după a 3-a - 1 dată în 3 zile timp de încă 2 săptămâni. [patru]
Recent s-au folosit tot mai des medicamente antimicotice sistemice: terbinafina (lamizil) si itraconazol (orungal).Părul din leziuni se rade o dată pe săptămână.
Pot fi utilizați agenți topici suplimentari, cum ar fi șamponul (2% ketoconazol , 2,5% sulfură de seleniu ), creme și loțiuni. [5]
Aceasta este o micoză cronică a păsărilor: găini, mai rar curcani, rațe și păsări sălbatice (numite Trichophyton gallinae); rar la mamifere: șoareci, animale de companie (provocate de Trichophyton quinckeanum) [2] . Boala se transmite printr-o varietate de obiecte infectate. Agentul patogen pătrunde în organism prin leziuni ale pielii. Posibilă cale enterală de infecție [6] .
Boala începe cu deteriorarea crestei de lângă cioc și apoi se răspândește la întreaga creastă și barele. Leziunile se pot extinde și la părțile cu pene ale capului, apoi la gât, uneori apar în apropierea cloacii [6] . Zonele afectate devin albe, de unde unul dintre denumirile bolii - „pieptene alb”. Se schimbă și baza penelor. Poate apărea și cu afectarea organelor interne: căi respiratorii, gușă , intestine [2] .
Boala mamiferelor se caracterizează prin formarea de skutulae și căderea părului în locul lor. Leziunile apar de obicei la nivelul capului, auriculelor, membrelor. Odată cu înfrângerea ghearelor , acestea se îngroașă, fragilitatea crește [2] .