Programul de conservare a auzului este conceput pentru a preveni pierderea auzului din cauza expunerii la zgomot . Administrația pentru Securitate și Sănătate în Muncă (OSHA) , în Standardul său de Securitate și Sănătate Ocupațională, care guvernează măsurile de protecție împotriva zgomotului, cere angajatorilor să elaboreze și să implementeze un program scris de protecție a auzului „de fiecare dată când o tură medie de 8 ore în care doza depășește 85 dBA . (sau, în mod echivalent, depășește 50% din doza de 90 dBA) [1] .Această valoare - 85 dBA - este „ valoarea acțiunii de expunere ”.La măsurarea dozei se folosește un sonometru cu „răspuns lent” , iar doza este determinată cu o corecție A.Administrația pentru siguranță și sănătate în minerit (MSHA) a dezvoltat, de asemenea, cerințe pentru un program de conservare a auzului 30 CFR § 62.150 (mineri) , dar nu necesită ca un astfel de program să fie scris. Deoarece cerințele acestui departament sunt practic aceleași cu cele ale OSHA (29 CFR 1910.95) , cerințele MSHA nu sunt luate în considerare mai jos.
Dacă LMR este depășită, programul obligă angajatorul să pună la dispoziție lucrătorilor echipament personal de protecție împotriva zgomotului. Dar o comparație a probabilității deficienței de auz la lucrătorii care au folosit și nu au folosit aceste EIP (trei studii) nu a evidențiat o diferență semnificativă de incidență [2] .
Standardul de securitate și sănătate în muncă (OSHA) are o serie de cerințe pentru un program de conservare a auzului:
Expunerea la zgomot este adesea măsurată în diferite locuri de muncă unde (așteptată) poate fi mare pentru a determina expunerea la zgomot. De obicei, se folosește un sonometru pentru aceasta . Există trei tipuri de sonometre. Tipul 0 este un instrument de înaltă precizie utilizat în mod obișnuit în laboratoare. Tipul 1 este un instrument de precizie utilizat într-un mediu de producție. Și Tipul 2 este mai puțin precis decât Tipul 1 și este adesea folosit pentru a măsura nivelurile de zgomot într-o varietate de scopuri. Pentru a determina doza de expunere a unui lucrător, se folosește adesea un dozimetru de zgomot , care integrează (însumează) toate zgomotele - continue, intermitente și pulsate - pentru a determina impactul asupra lucrătorului [10] .
Dacă a existat o schimbare semnificativă a procesului și/sau a echipamentului, astfel încât să se poată aștepta o modificare a expunerii la zgomot, determinarea expunerii la zgomot trebuie repetată [11] .
Pierderea auzului cauzată de expunerea excesivă la zgomot nu apare în stadiile inițiale de dezvoltare și este practic netratabilă (p. 173-182 [12] ). Cea mai bună modalitate de a proteja organul auzului de zgomot este reducerea expunerii la zgomot prin utilizarea mijloacelor tehnice și a măsurilor organizatorice. Utilizarea acestor măsuri nu necesită utilizarea EIP și, prin urmare, oferă o protecție mai fiabilă. Dar uneori este foarte dificil să previi expunerea excesivă la zgomot folosind doar aceste mijloace. Pentru a evita utilizarea EIP, reduceți doza medie de 8 ore la 85 dBA sau mai puțin. Pe 19 octombrie, Departamentul Muncii din SUA a dat cuvântului „potrivit” ( fezabil ) (metode tehnice și organizatorice...) următoarea interpretare: „care poate fi realizat”, oferind astfel mai multe oportunități Administrației pentru Securitate și Sănătate în Muncă de a obligă angajatorul să le folosească, și nu EIP. [13] .
Dacă utilizarea măsurilor tehnice și organizatorice nu permite reducerea expunerii medii la zgomot la mai puțin de 85 dBA, este necesară utilizarea EIP pentru organul auditiv. Cel mai adesea folosesc căști sau căști și au avantajele și dezavantajele lor. De obicei, igienistul industrial este cel care alege EIP adecvat, astfel încât EIP utilizat să asigure atenuarea zgomotului necesară [14] .
Există patru tipuri principale de căptușeli: prefabricate, elastice , realizate la comandă pe șantier pentru un anumit lucrător și care nu sunt introduse complet.
Principala diferență dintre căști și căști este că căștile nu se potrivesc în canalul urechii. În schimb, formează o legătură strânsă cu capul în jurul urechii, astfel încât sunetul să nu treacă în urechea internă. Căștile sunt ușor de utilizat și oferă adesea o potrivire mai strânsă decât căștile. De asemenea, au fost dezvoltate căști care reduc în mod activ expunerea la zgomot . Dar persoanele care folosesc ochelari sau care au perciuni pot avea dificultăți în a-i purta, iar unii oameni le găsesc pur și simplu incomozi [15] .
În SUA, protecția auzului este certificată de Environmental Protection Agency (EPA). Face acest lucru în conformitate cu ANSI S3.19-1974 și necesită ca toate EIP pentru auz să fie etichetate cu un rating de reducere a zgomotului (NRR) [16] . UE și RF folosesc SNR. Aceste rapoarte sunt diferite.
| Țară | Nume factor de atenuare a zgomotului | Metoda de măsurare a atenuării | Numărul de testere (pentru certificare) | Proporția cazurilor în care atenuarea zgomotului de certificare este mai mică decât cea specificată pentru raportul (NRR/SNR) |
|---|---|---|---|---|
| STATELE UNITE ALE AMERICII | NRR | cu corecție A sau C | zece | 95% |
| UE | SNR | numai cu corectie A | 16 | 84% |
Valorile de atenuare a zgomotului măsurate în laborator depind în mare măsură de caracteristicile individuale (forma și dimensiunea canalului urechii etc.) și de cât de bine sunt introduse/puse căștile. Prin urmare, după măsurători, un grup de testeri obține diverși coeficienți de atenuare. Pentru a evalua eficacitatea EIP testat pe un singur număr pe baza acestor valori diferite, se presupune că rezultatele sunt log-normale și limita inferioară de încredere de 95% (în SUA) și limita inferioară de încredere de 84% (în UE) sunt luate.
Un exemplu specific: căștile laser lite (Sperian) după certificarea în SUA s-au dovedit a avea NRR=32 dB și SNR=35 dB. De asemenea, măsurarea NRR poate fi efectuată cu corecție C sau cu corecție A, iar măsurarea SNR este efectuată numai cu corecție A. Se poate observa că din cauza diferențelor dintre cerințele standardelor de certificare, proporția cazurilor în care atenuarea zgomotului este mai mică decât cea specificată în coeficient, cerințele americane sunt mai stricte decât cele europene. Dar în practică, nu în laborator, atenuarea reală a zgomotului poate fi mult mai mică decât specificația producătorului [17] [18] .
Deja la mijlocul secolului trecut, practica a arătat că gradele de atenuare a zgomotului măsurate în laborator sunt vizibil mai mari decât cele obținute în uz real [19] . Deoarece măsurătorile NRR sunt adesea corectate în C în SUA, FDA recomandă scăderea a 7 dB din NRR pentru a obține o atenuare a zgomotului corectată A. Apoi, Oficiul recomandă împărțirea rezultatului (scăderilor) la jumătate pentru a lua în considerare diferențele de performanță reală față de laborator [20] .
Institutul de Cercetări Științifice de Medicină a Muncii consideră că eficiența EIP a organelor auditive este de cel puțin 2 ori mai mică decât cea de laborator (cu 10-15 dB sau mai mult) [21] [22] . Studiile unor specialiști de la Institutul Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă (NIOSH) au arătat că în utilizarea practică a căptușelilor, eficacitatea acestora este mult mai mică decât în laborator [23] . Au fost studiate inserții din șapte modele diferite (vezi diagrama din dreapta).
Se elaborează un nou standard cu cerințe de certificare a EIP pentru organul auditiv, care ar trebui să elimine deficiențele celui existent (neținând cont de diferența dintre eficiența reală și eficiența laboratorului în timpul certificării, neținând cont de eficacitatea protecției). echipamente care utilizează suprimarea activă a zgomotului etc.) [24] .
Atenuarea zgomotului depinde nu numai de EIP și de coeficientul de atenuare al acestuia, ci și de caracteristicile individuale ale lucrătorului și de aptitudinile acestuia în introducerea corectă a căștilor/punerea căștilor. Prin urmare, instrumente speciale (de exemplu INTEGRAfit, VeriPro, EARfit, Fit Check, QuietDos și QuickFit ) au fost dezvoltate și utilizate pentru a testa cât de multă reducere a zgomotului se obține atunci când EIP este purtat de un anumit lucrător . Aceștia pot folosi un microfon în miniatură care este introdus în canalul urechii mai adânc decât EIP și măsoară atenuarea reală a zgomotului la frecvențe diferite. Durata tuturor măsurătorilor poate fi de câteva minute. Acest lucru vă permite să evaluați în mod obiectiv modul în care EIP este potrivit pentru anumiți lucrători, ținând cont de capacitatea acestora de a introduce corect căști / de a pune căști [26] .
A fost dezvoltat un nou dispozitiv QuickFit simplu și ieftin .
Un studiu [25] a arătat că eliberarea EIP către lucrători fără verificare poate duce la faptul că pentru o parte semnificativă a eficacității acestora va fi aproape de zero.
1. Actualitatea aplicării
Dacă auzul EIP este foarte eficient din punct de vedere tehnic, dar nu este utilizat în practică, acesta nu va ajuta la protejarea lucrătorilor de expunerea la zgomot. Experții recomandă să se țină cont de opinia lucrătorilor și, atunci când alegeți un EIP pentru un anumit lucrător, să îi oferiți posibilitatea de a alege cel mai convenabil dintre mai multe. În același timp, este necesar ca EIP suficient de eficient (tehnic) să fie oferit. Dacă un angajat poartă ochelari, banda ochelarilor poate interfera cu fixarea perfectă a căștilor pe cap. Când lucrați în medii contaminate și trebuie să întrerupeți periodic utilizarea EIP, căștile vor fi dificil de utilizat - reintroducerea în ureche după strângerea cu mâinile murdare va face ca murdăria să intre în canalul urechii, provocând iritații. Când folosiți căști, nu există două persoane care au aceleași canale urechi și chiar și la o singură persoană sunt diferite în urechea dreaptă și stângă. Este recomandabil să folosiți doar căști potrivite care se potrivesc persoanei (dar nu vindem căști din același model în diferite dimensiuni pentru a găsi dimensiunea potrivită).
2. Eficiență tehnică
Legislația obligă producătorul să pună pe ambalajul EIP datele privind eficacitatea - gradul de atenuare a zgomotului. Cu toate acestea, aceste informații se referă la rezultatele testelor de certificare de laborator și este posibil să nu reflecte performanța reală în aplicații practice. Motive pentru neconformitate: testerii din laborator se introduc/se pun EIP mai atent și mai lent; în laborator, există o probabilitate mai mică de alunecare a căștilor, deplasarea căștilor (decât în timpul efectuării diferitelor lucrări), etc. Au fost efectuate studii privind eficacitatea EIP chiar în timpul muncii. Pentru a face acest lucru, de exemplu, un microfon în miniatură a fost introdus sub căști / în spatele căștii și au fost măsurate simultan două niveluri de zgomot - în exterior, lângă cap și în spatele PPE [27]
După analizarea rezultatelor a 19 studii , la care au participat peste 1030 de persoane, specialiștii Institutului Național pentru Securitatea Muncii au ajuns la concluzia că, pentru a ține cont de eficiența semnificativ mai scăzută în practică față de condițiile de laborator, se poate face acest:
Valorile de eficiență obținute prin astfel de metode sunt medii, pentru o evaluare preliminară a eficacității alegerii inițiale a EIP; acestea pot diferi de valorile reale din cauza diferențelor dintr-un anumit model; și din cauza abilităților inegale de îmbrăcăminte ale diferiților muncitori. Deoarece SUA utilizează factorul de atenuare a zgomotului NRR, care este ceva mai mic decât SNR european și rus, aceste recomandări pot fi utilizate în Federația Rusă, reducând ușor rezultatul pentru a ține cont de diferențele dintre SNR și NRR. Dacă aveți acces la Internet, puteți utiliza un program online gratuit pentru a verifica în mod detaliat capacitatea unui anumit lucrător de a introduce corect un anumit model de căptușeală ( linkul către program este în descrierea dispozitivului QuickFit ), deoarece toate EIP, căptușelile au cele mai instabile performanțe, foarte dependente de inserarea corectă.
Uniunea Europeană a elaborat un document - un standard care definește procedura de selectare a LPS-ului organului auditiv de către angajator pentru un nivel de zgomot cunoscut la locul de muncă. Acest document [28] conține orientări detaliate pentru a lua în considerare eficiența specifică a atenuării zgomotului (dacă date despre nivelul de zgomot la frecvențe joase, medii și înalte) a unui model specific de EIP pentru organul auditiv, adică eficacitatea sa tehnică ( fără a ţine cont de aptitudinile lucrătorului de a utiliza) . Din păcate, documentul nu permite să se determine cumva, cel puțin aproximativ, cât de mult poate scădea această eficiență calculată în practică pentru un anumit tip de EIP. În acest sens, recomandările experților americani ( vezi mai sus ) par mai practice și mai fezabile.
Audiometria joacă un rol important în programul de conservare a auzului . Vă permite să identificați acei angajați care au suferit o pierdere semnificativă a auzului și pe cei a căror deteriorare este într-un stadiu incipient. Audiometria este deosebit de importantă în identificarea celor cu praguri de auz alterate (NIPTS) [29] . Deteriorarea inițială are loc predominant la frecvențe înalte și, prin urmare, nu se manifestă în viața de zi cu zi, rămânând neobservată.
În plus, diferiți oameni au o „supraviețuire individuală” diferită , cu aceleași efecte dăunătoare și, în combinație cu eficacitatea instabilă și imprevizibilă a EIP, numai efectuarea în timp util a examinărilor medicale inițiale și periodice, inclusiv audiometria, poate preveni în mod fiabil dezvoltarea auzului. pierderea tuturor lucrătorilor.
Pentru a preveni pierderea auzului, este important să se instruiască și să se educe acei angajați care sunt expuși la zgomot excesiv. Dacă lucrătorii sunt învățați în mod corespunzător cum să implementeze un program de conservare a auzului, există mai puțin risc de pierdere a auzului. Managementul necesită pregătire și educație în fiecare an. Acest lucru este important pentru că „chiar și un mic coaching poate îmbunătăți considerabil reținerea auzului”. [30] [31] .
Autoritatea cere angajatorilor să înregistreze măsurătorile expunerii la zgomot și rezultatele testelor de auz. Astfel de înregistrări trebuie să conțină următoarele informații: numele complet și specialitatea/funcția lucrătorului; data audiometriei; Numele inspectorului; data calibrării instrumentului; rezultatele măsurării impactului asupra acestui lucrător sunt cele mai recente; și nivelul de zgomot de fond din camera în care a fost efectuată audiometria.
Înregistrările expunerii la zgomot trebuie păstrate timp de cel puțin doi ani, iar înregistrările testelor auditive atât timp cât angajatul a lucrat pentru instalație. Aceste înregistrări ar trebui puse la dispoziția lucrătorilor, foștilor angajați, reprezentanților acestora și inspectorilor guvernamentali [32] .
Evaluarea corectă a eficacității unui program de conservare a auzului este esențială pentru protejarea lucrătorilor. Institutul Național pentru Securitate și Sănătate Ocupațională (NIOSH) a elaborat o listă de întrebări pentru a ajuta la determinarea eficienței unui program de conservare a auzului. Aceste întrebări sunt disponibile pe site-ul Institutului. [33] . Institutul recomandă ca mai puțin de 5% dintre lucrători să aibă o compensare a pragului de sunet de 15 dB pentru aceeași ureche și aceeași frecvență a sunetului.
Institutul consideră un program de prevenire a pierderii auzului mai important decât un program de conservare a auzului. Diferența de nume poate părea nesemnificativă, dar există și oferă avantaje. Prevenirea înseamnă afectarea condițiilor de muncă la primul semn de pierdere a auzului, nedezvoltarea unei noi politici (cum ar fi „Buy Quiet”) sau schimbarea pregătirii lucrătorilor prin educație și formare.
Politica „Buy Quiet” [34] este o modalitate simplă de îmbunătățire a condițiilor de muncă. Au fost dezvoltate acum multe echipamente și instrumente noi cu zgomot redus, care sunt similare celor mai vechi. Achiziționarea unui astfel de echipament nu necesită de obicei o schimbare a tehnologiei și a modului de funcționare [35] . Ca parte a campaniei Cumpărați liniștit, Agenția pentru Protecția Mediului din New York a elaborat o listă de produse ale vânzătorilor (echipamente și instrumente silențioase) pentru a ajuta vânzătorii să îndeplinească cerințele de sănătate și siguranță.
Pentru a proteja cu succes auzul angajaților, atât lucrătorii, cât și conducerea trebuie să înțeleagă prevenirea pierderii auzului din cauza expunerii la zgomot. Sursele de zgomot trebuie, de asemenea, investigate înainte ca reducerea zgomotului să fie necesară pentru a preveni o posibilă pierdere a auzului. Institutul Național pentru Securitate și Sănătate Ocupațională a cercetat și dezvoltat baza de date pentru unelte electrice pentru a ajuta la controlul nivelurilor de zgomot și pentru a preveni pierderea auzului pentru lucrători .
29 CFR 1910.95 a fost dezvoltat inițial de OSHA în 1972, pe baza recomandărilor Institutului Național pentru Securitate și Sănătate Ocupațională (NIOSH) . Ulterior, după analizarea informațiilor științifice primite (atât americane, cât și străine), și reanalizarea în profunzime a informațiilor care au fost utilizate pentru pregătirea primelor recomandări (pentru standardul din 1972), institutul a elaborat recomandări mai rezonabile și mai stricte. Mai exact, Institutul a recomandat ca limita de zgomot să fie redusă de la 90 la 85 dBA (și să fie considerată o dublare a dozei de expunere la zgomot pentru o creștere cu 3 dB a nivelului presiunii sonore, mai degrabă decât o creștere cu 5 dB); modificarea criteriilor de evaluare a tipului de deficiență de auz care ar trebui considerată semnificativă (astfel încât detectarea deficienței de auz să devină mai precisă și mai sensibilă); a recomandat ca primul test de auz să fie efectuat pentru cei care lucrează în condiții de zgomot peste 100 dB în maximum șase luni și să le repete de 2 ori pe an (deoarece persoanele cu sensibilitate individuală crescută pot suferi pierderi semnificative de auz în câteva luni); oprirea corectării rezultatelor măsurării stării de sensibilitate a organului auditiv pentru deteriorarea naturală legată de vârstă ; atunci când alegeți echipamentul individual de protecție pentru organul auditiv, selectați-le individual pentru lucrător și verificați atenuarea reală a zgomotului cu dispozitivul (ținând cont de caracteristicile individuale ale lucrătorului, abilitățile sale de a pune căști sau de a introduce căști și zgomotul real). atenuarea - realizabilă din punct de vedere tehnic - a unui anumit model de EIP al organului auditiv); și considerați că eficiența căștilor care poate fi atinsă în practică este cu 25% mai mică decât certificarea de laborator, căștile elastice (care își refac încet forma după compresie) sunt cu 50% mai mici decât cele de laborator, iar toate celelalte tipuri de EIP ale organului auditiv sunt cu 70% mai mici de laborator (aplicat acum la ambalaj pe baza rezultatelor testelor de certificare).
Aceste recomandări apropie cerințele pentru angajatorii americani de cerințele sanitare care stabilesc nivelul maxim admisibil de zgomot în URSS și Federația Rusă la 80 dBA (și consideră că o dublare a dozei de expunere la zgomot are loc odată cu creșterea nivelului presiunii sonore cu 3 dB); și cu standardul internațional ISO 1999, unde riscul zero de deficiență de auz corespunde unui nivel de zgomot de 80 dBA.