Trunchi simpatic

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 21 martie 2018; verificările necesită 23 de modificări .

Trunchiul simpatic ( lat.  truncus sympathicus ) este partea periferică a sistemului nervos simpatic , format din ganglioni paravertebrali (spinali), interconectați prin ramuri internodale.

Anatomia umană

Trunchiurile simpatice constau din 20-25 ganglioni autonomi de ordinul I și sunt localizați pe suprafețele anterolaterale ale coloanei vertebrale, de la baza craniului până la coccis, unde se unesc pentru a forma un ganglion nepereche . La nivelul C 8 -L 2 ramurile de legătură albe (fibre preganglionare) se apropie de nodurile de la nucleii intermediolaterali ai coarnelor laterale ale măduvei spinării până la noduri . De asemenea, ramurile gri de legătură (fibre postganglionare) pleacă din ganglioni, care sunt axoni ai neuronilor acestor ganglioni și tranzitează (fără comutare) axonii care trec ai nucleilor intermediolaterali ai coarnelor laterale ale măduvei spinării, îndreptându-se către ganglionii celui de-al doilea. ordin (prevertebral) și fiind preganglionar. Fiecare ganglion dă ramuri gri de legătură anumitor nervi spinali (o fibră postganglionară din trunchiul simpatic se apropie de fiecare nerv spinal).

Gât

Este format din trei noduri, pe care fibrele preganglionare din C 8 -Th 7 ajung la ramurile internodale ascendente ale trunchiului simpatic.

Nodul cervical superior (ganglion cervicale superius)

Situat în faţa proceselor transversale C 2 -C 3 . Este cel mai mare dintre ganglionii trunchiului (2,5 cm × 0,5 cm).

Eliberează fibre postganglionare care formează următorii nervi:

  • Nervul carotid intern (n. caroticus internus), care însoțește artera carotidă internă și se ramifică din nervul pietros profund (n. petrosus profundus) la ganglionul pterigopalatin, nervii timpanici carotidieni și plexul oftalmic, din care se îndepărtează ramura simpatică. la ganglionul ciliar.
  • Nervii carotidi externi (nn. carotici externi), care formează plexul carotidian extern.
  • Plexul carotidian comun.
  • Nervul jugular (n. jugularis).
  • Nervi laringian-faringieni.
  • Nervul cardiac cervical superior (n. cardiacus cervicalis superior), din care cel stâng merge spre plexul cardiac superficial, iar cel drept spre cel profund.
  • Ramuri gri care leagă nervii spinali I-IV.
Nodul cervical mijlociu (ganglion cervical medius)

Situat la nivelul procesului transversal C 6 .

Oferă:

  • Nervul cardiac cervical mijlociu (n. cardiacus cervicalis medius), care merge la plexul cardiac profund.
  • Ramuri gri de legătură cu nervii spinali V-VI.
Nodul cervical inferior (ganglion cervical inferior)

Situat la nivelul capului primei coaste, în spatele arterei subclaviei .

Oferă:

  • Ansa subclavie (două ramuri internodale la nodul cervical mijlociu, care strâng artera subclavie pe ambele părți).
  • Nervul cardiac cervical inferior (n. cardiacus cervicalis inferior), care merge la plexul cardiac profund.
  • Nervul spinal, care formează plexul spinal în jurul arterei spinale.
  • Ramuri gri de legătură cu nervii spinali VII-VIII.

Toracic

Constă din 10-12 noduri în formă de fus situate în fața capetelor coastelor.

Acesta provine din:

  • Nervi cardiaci toracici (nn. cardiaci thoracici) din nodurile toracice II-V care merg la plexul cardiac profund.
  • Nervi pulmonari și esofagieni din ganglionii toracici II-V.
  • Nervi la aorta toracică .
  • Nervul splanhnic mare (n. splanchnicus major) din fibrele preganglionare care au tranzit prin ganglionii toracici V-IX.
  • Nervul splanhnic mic (n. splanchnicus minor) din fibrele preganglionare care au tranzit prin ganglionii X-XI toracici.
  • Nervul splanhnic cel mai de jos (n. splanchnicus imus) din nodul XII toracic; nu permanent.

Lombar

Constă din 3-5 noduri lombare. Nodurile trunchiului drept și stâng sunt interconectate prin ramuri transversale.

Fiecare nod degajă nervii splanhnici lombari (nn. splanchnici lumbales), care trec prin (sunt preganglionari).

Regiunea sacrococcigiană

Ambele trunchiuri formează 4 noduri pereche și 1 nepereche situate medial de foramenul sacral. Nodurile drept și stânga sunt interconectate prin ramuri transversale.

Nervii sacrali splanhnici (nn. splanchnici sacrales) pleacă din noduri, care trec în tranzit (sunt preganglionari).

Fiziologie și funcții

Nodul trunchiului simpatic este o acumulare de perikarie de neuroni multipolari cu fibre nervoase predominant nemielinice (tip C) înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv cu septuri.

Fibrele preganglionare se apropie de nodul perikarie și formează sinapse, în care ACh acționează ca un mediator ( acționează asupra receptorilor n-colinergici ).

Unele dintre fibre trec prin nodurile în tranzit (în special, toți nervii splanhnici). Aceste fibre trec la postganglionare în ganglionii de ordinul 2, care fac parte din plexurile nervoase ( plexul celiac , plexul renal etc.).

Fibrele postganglionare sunt fibre care merg efectiv către țesuturile țintă și, formând numeroase sinapse, au un efect adrenergic (acționând asupra receptorilor α 1 -, ά 2 -, β 1 - sau β 2 -adrenergici).

Ganglionul cervical superior este responsabil pentru inervația simpatică a regiunii cranio-faciale, care emite fibre postganglionare, care, ca parte a plexurilor periarteriale, ajung la nodurile parasimpatice corespondente ale capului (cum ar fi radix sympathica), trec în tranzit și ajung. organele corespunzătoare:

  • n. caroticus internus → plex caroticus internus → n.petrosus profundus → ganglion pterigopalatin (g. pterigopalatini) → membrana mucoasă a cavității nazale, palatului, faringelui, glandei lacrimale.
  • n. caroticus internus → plex caroticus internus → plex oftalmic → nodul ciliar (g. ciliare) → dilatator pupilar.
  • nn. carotici externi → plex caroticus externus → plex facialis → ganglioni submandibulari și sublinguali → glande submandibulare și sublinguale.
  • nn. carotici externi → plex caroticus externus → plex meningeus medius → nodul urechii (g. oticum) → glanda parotidă.

De asemenea, dendritele neuronilor sensibili pseudo-unipolari, care sunt localizate în ganglionii spinali și sunt responsabile de sensibilitatea viscerală, tranzitează prin nodurile trunchiului simpatic.

Note

Literatură

  • E. Mtui, G. Gruner, P. Dockery. Fitzgerald's Clinical Neuroanatomy and Neuroscience = Fitzgerald's Clinical Neuroanatomy and Neuroscience / Tradus din engleză. ed. Yu. A. Shcherbuk și A. Yu. Shcherbuk. - Moscova: Editura Panfilov, 2018. - 400 p. - ISBN 978-5-91839-091-7 .
  • S. T. Chornokulsky. Anatomia vaselor și a nervilor tubului (angioneurologie). - Book Plus, 2016. - P. 119.
  • Romodanov A.P., Mosiychuk N.M., Kholopchenko E.I. Atlasul diagnosticului local al bolilor sistemului nervos. - Ed. a II-a - Kiev: școala Vishcha, 1987. - 231 p.
  • Bogorodinsky D.K., Skoromets A.A. , Minakova E.I. Trunzite  // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1985. - T. 25: Tenius - Dioxid de carbon. — 544 p. : bolnav.

Link -uri