Simptomul Saveliev-Popov - una dintre manifestările stenozei mitrale , caracterizată prin umplere inegală și dimensiunea pulsului ( pulsus diferens ) pe arterele radiale . Descris de terapeuții ruși Savelyev și Popov .
Pentru a diagnostica un simptom, medicul stă în fața pacientului, sondează pulsația arterelor radiale din mâinile drepte și stângi, apoi apucă simultan zona de pulsație de pe mâna stângă a subiectului cu trei degete ale mâinii drepte și cu mâna stângă, respectiv, pe dreapta. Bazându-se pe simțul tactil , medicul determină umplerea inferioară și valoarea pulsului arterial pe mâna stângă în comparație cu cea dreaptă. Apoi, medicul poate cere pacientului să se întindă pe spate și să repete examinarea, în timp ce diferența de umplere și dimensiunea pulsului va deveni mai vizibilă.
Mecanismul de reducere a umplerii și a mărimii pulsului pe mâna stângă este asociat cu strângerea arterei subclaviei stângi. Se știe că, în cazul stenozei mitrale, miocardul atriului stâng suferă o anumită încărcare: într-adevăr, în momentul sistolei atriale , cardiomiocitele sunt forțate să consume mai multă energie pentru a împinge sângele din atriul stâng în ventriculul stâng prin stânga îngustată. orificiul atrioventricular. În timp, apare hipertrofia compensatorie a miocardului atriului stâng. Cu rezistența prelungită la fluxul sanguin prin deschiderea mitrală, mecanismele compensatorii sunt epuizate, apare dilatația miogenă a atriului stâng . Ca urmare, atriul stâng și urechea stângă a inimii se extind. Datorită caracteristicilor topografice și anatomice ale locației jumătății stângi a inimii și a arterei subclaviei stângi, aceasta din urmă este strânsă de urechea stângă extinsă, ceea ce duce la o scădere a umplerii tuturor arterelor brațului stâng, care este furnizată de artera subclavie stângă.
Dacă pacientul este culcat pe spate, atunci inima se ridică ușor până la capătul cranian al corpului. Cu toate acestea, acest lucru este suficient pentru ca urechea stângă să strângă mai puternic artera subclavie stângă. Așa se explică diferența mai tangibilă a umplerii și valoarea pulsului în poziția culcat a pacientului.