Analiza sindromică

Analiza sindromică  este o metodă în neuropsihologie , care este înțeleasă ca: 1) analiza sindroamelor neuropsihologice pentru a găsi o bază comună ( factorul neuropsihologic ) care să explice originea diferitelor simptome neuropsihologice; 2) studiul specificului calitativ al tulburărilor diferitelor funcții mentale asociate cu înfrângerea (pierderea) unui anumit factor; 3) calificarea calitativă a simptomelor neuropsihologice. [unu]

Informații generale

Analiza sindromică se bazează pe teoria localizării sistem-dinamice a funcțiilor mentale superioare , dezvoltată de A. R. Luria . Pe baza acestui concept, cu leziuni locale ale creierului , nu este afectată doar o funcție mentală, ci „ sistemul funcțional ”.

Conform acestei teorii, activitatea mentală este un sistem funcțional complex, a cărui activitate este asigurată de un set de aparate cerebrale care funcționează în comun. [2]

A. R. Luria a identificat următoarele modele:

  1. sistemul funcțional poate fi perturbat atunci când sunt afectate un număr mare de zone diferite;
  2. cu leziuni de localizare diferită, sistemul funcțional poate fi perturbat în diferite moduri. Conform conceptului A. R. Luria, fiecare zonă a creierului implicată în furnizarea unui sistem funcțional este responsabilă pentru propriul factor. Iar pierderea/încălcarea factorului duce la perturbarea întregului sistem funcțional. [3]

Aceste regularități permit neuropsihologului să înțeleagă ce factori neuropsihologici includ activitatea mentală complexă, precum și ce părți ale creierului formează baza sa nervoasă. Aceste două probleme pot fi rezolvate numai dacă sunt îndeplinite două condiții:

Scopul analizei sindromice este de a găsi cauza principală a tulburării (factor scăpat / deteriorat), punând un diagnostic topic . [patru]

Astfel, analiza sindromică presupune căutarea bazei primare a sindromului - factorul neuropsihologic care determină natura sindromului.

Analiza sindromică este efectuată cu ajutorul „Metodelor lui Luriev de cercetare neuropsihologică” - un set specific de sarcini dezvoltate de A. R. Luria.

Prevederi ale analizei sindromice [1]

E. D. Khomskaya a evidențiat următoarele prevederi ale analizei sindromice:

  1. Analiza sindromică presupune o calificare calitativă a simptomelor neuropsihologice. Calificarea calitativă a unui simptom neuropsihologic  este definirea formei unei tulburări ale funcției mintale. Astfel, se stabilește ce caracter are defectul observat și din ce motive apare acest defect. De remarcat că abordarea cantitativă nu este exclusă din analiza sindromică. Este folosit pentru a descrie severitatea unui defect.
  2. Analiza sindromică implică o comparație a tulburărilor primare și secundare . Acest lucru ne permite să studiem structura sindromului neuropsihologic pentru o analiză topică ulterioară. Tulburări primare  - tulburări asociate cu o încălcare / pierdere a unui factor neuropsihologic. Tulburările secundare  sunt tulburări care apar în legătură cu dezintegrarea întregului sistem funcțional conform legilor de organizare a sistemului.
  3. În analiza sindromică, ar trebui să studieze compoziția nu numai a funcțiilor mentale afectate, ci și a celor intacte.

A. R. Luria a subliniat că analiza sindromică este un proces creativ de rezolvare a unei probleme de diagnostic în condiții de timp și mijloace metodologice limitate. [2]

Principiile analizei sindromice

  1. A. R. Luria a introdus principiul structural-dinamic al cercetării neuropsihologice, care presupune studiul funcției mentale în diferite condiții. De exemplu, o modificare a ritmului activității desfășurate, complicarea sarcinilor [5] .
  2. Principiul dublei disocieri a funcțiilor de către GL Teiber. Principiul este că o leziune corticale limitată perturbă fluxul unor procese mentale, lăsând alte procese mentale intacte. De exemplu, dacă regiunea parietal-occipitală (sau parietală inferioară) a emisferei stângi a creierului este deteriorată, funcțiile asociate cu factorul spațial (orientare în spațiu, numărare, dificultăți în înțelegerea anumitor structuri gramaticale) sunt perturbate, dar procese precum ca vorbire, recunoaștere și redare a melodiilor muzicale. În același timp, cu leziuni ale regiunii temporale a cortexului cerebral, pacienții cu astfel de leziuni nu pot percepe vorbirea care le este adresată (auzul vorbirii), dar în același timp este posibil să nu fi afectat auzul muzical relativ. Aceste principii permit un studiu mai profund al structurii proceselor psihologice.

Semnificația practică a analizei sindromice

Analiza sindromică este unul dintre cele mai importante principii pentru studierea tulburărilor funcțiilor mentale superioare la pacienții cu leziuni cerebrale locale.

  1. Analiza sindromică face posibilă stabilirea unui diagnostic topic. Detectarea unui factor neuropsihologic care stă la baza sindromului neuropsihologic corespunzător face posibilă determinarea în ce zone ale creierului este localizată leziunea.
  2. Analiza sindromică este utilizată ca mijloc de monitorizare a cursului postoperator al bolii, a eficacității utilizării unui anumit medicament terapeutic, care vă permite să controlați starea pacientului.
  3. Datorită analizei sindromice, a devenit posibil să se determine forma unei încălcări a unei anumite funcții mentale.
  4. Analiza sindromică face posibilă dezvăluirea problemei organizării creierului a proceselor mentale complexe și a structurii lor.

Surse

  1. ↑ 1 2 Khomskaya E. D. Neuropsihologie. Manual. a 3-a ed. Sankt Petersburg: Peter, 2003, p. 362-379.
  2. ↑ 1 2 Luria A. R. Fundamentele neuropsihologiei. Proc. indemnizație pentru studenți. superior manual stabilimente. - M .: Centrul de Editură „Academia”, 2003. - 384 p ..
  3. ↑ Luria A. R. Funcțiile mentale superioare ale unei persoane și problema localizării lor // Cititor în neuropsihologie / Ed. E.D. Chomsky. M., 1999.
  4. ↑ Mikadze Yu. V., Skvortsov A. A. Conținutul conceptelor de „factor neuropsihologic” și „sindrom neuropsihologic” în contextul metodei de analiză sindromică a lui A. R. Luria // Questions of Psychology. - 2014. - Nr 4 . - S. 60-71 .
  5. ↑ Luria A.R. Funcții corticale superioare. Ediția a III-a, M .: Proiect academic, 2000, p. 70-83 ..