Sindromul Geschwind

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 2 martie 2021; verificările necesită 6 modificări .
sindromul Geschwind
eMedicine /1186336 

Sindromul Geschwind , cunoscut și sub numele de Gastaut-Geschwind , este un grup de fenomene comportamentale prezente la unele persoane cu epilepsie a lobului temporal . Este numit după unul dintre primii oameni care a clasificat simptomele, Norman Geschwind, a cărui lucrare pe acest subiect a fost publicată de mai multe ori între 1973 și 1984. [1] . Există controverse dacă aceasta este o adevărată tulburare neuropsihiatrică sau nu [2] . Epilepsia lobului temporal provoacă modificări de personalitate cronice, ușoare, interictale (adică între convulsii) care se agravează încet în timp [1] . Sindromul Geschwind include cinci modificări majore: hipergrafie , hiperreligiozitate,sexualitate atipică (de obicei redusă) , minuțiozitate și intensificare a vieții mentale [3] . Nu toate simptomele trebuie să fie prezente pentru a fi pus un diagnostic [2] . Doar unele persoane cu epilepsie sau epilepsie de lob temporal prezintă semne ale sindromului Geschwind [4] .

Caracteristici

Hipergrafie

Hipergrafia  este o tendință de a scrie sau de a desena în mod extensiv și compulsiv, care a fost observată la persoanele cu epilepsie de lob temporal care au avut convulsii multiple [5] . Persoanele cu hipergrafie arată o atenție extremă la detalii în scris. Unii dintre acești pacienți țin jurnale în care își detaliază viața de zi cu zi. În unele cazuri, aceste scrieri arată un interes extrem pentru temele religioase. Acești oameni tind să aibă, de asemenea, un scris de mână slab. Marele scriitor rus Fiodor Dostoievski , cunoscut pentru epilepsia sa, a prezentat semne ale sindromului Geschwind, inclusiv hipergrafie [6] . În unele cazuri, hipergrafia se poate manifesta ca desen compulsiv [7] . Desenele pacienților cu hipergrafie prezintă repetare și un nivel ridicat de detaliu, transformând uneori scrisul desenului [8] .

Hiper-religiozitate

Unii indivizi pot prezenta hiper-religiozitate, caracterizată prin sentimente religioase și interese filozofice intense, de obicei intense [9] , iar pacienții cu epilepsie parțială ( lobul temporal ) care experimentează aure frecvente care sunt percepute ca fiind numinoase în natură prezintă o spiritualitate ictală și interictală mai mare. [10] . Unele aure includ experiențe extatice [11] . S-a raportat că mulți lideri religioși prezintă această formă de epilepsie [12] [13] . Aceste sentimente religioase pot motiva credințe în cadrul oricărei religii, inclusiv voodoo [14] , creștinism , islam [15] și altele. Mai mult, „la o persoană cu un fundal religios pronunțat, hiperreligiozitatea se poate manifesta ca un ateism profund resimțit ” [16] [17] . Există rapoarte despre pacienți care se convertesc de la o religie la alta [18] . Unii pacienți își interiorizează sentimentele religioase: atunci când sunt întrebați dacă sunt religioși, ei răspund că nu sunt [19] . Un recenzent a concluzionat că dovezile pentru o asociere între epilepsia lobului temporal și hiperreligiozitate sunt „nu foarte puternice” .

Sexualitate atipică

Persoanele cu sindrom Geschwind au raportat rate mai mari de sexualitate atipică sau alterată [21] . Aproximativ jumătate dintre indivizii afectați sunt hiposexuali [22] [23] . Mai rar, au fost raportate cazuri de hipersexualitate [24] .

Circumstanțele

Oamenii care dau dovadă de minuțiozitate (sau duritate) au tendința de a continua să vorbească mult timp și să vorbească într-o manieră monotonă [25] .

Viață mentală îmbunătățită

Indivizii pot prezenta o viață mentală îmbunătățită, inclusiv răspunsuri cognitive și emoționale îmbunătățite. Această tendință se poate combina cu hipergrafia, rezultând o creativitate prolifică și o tendință de a se angaja în activități intense și solitare.

Note

  1. ↑ 1 2 Devinsky, J.; Schachter, S. (2009). „Contribuția lui Norman Geschwind la înțelegerea modificărilor comportamentale în epilepsia lobului temporal: prelegerea din februarie 1974.” Epilepsie și comportament . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  2. ↑ 12 Benson, D.F. (1991) . „Sindromul Geschwind”. Progrese în neurologie . 55 : 411-21. PMID2003418  . _
  3. ↑ Tebartz Van Elst, L.; Krishnamoorthy, ES; Baumer, D.; Selai, C.; von Gunten, A.; Gene-Cos, N.; Ebert, D.; Trimble, M. R. (2003). „Profilul psihopatologic la pacienții cu atrofie severă a hipocampului bilateral și epilepsie a lobului temporal: dovezi în sprijinul sindromului Geschwind?”. Epilepsie și comportament . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/S1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Textul „34974937” a fost omis ( ajutor )
  4. ↑ Benson, D.F. & Hermann, B.P. (1998) Tulburări de personalitate. În J. Engel Jr. & T.A. Pedley (eds.) Epilepsie: un manual cuprinzător. Vol. II (p.2065-2070). Philadelphia: Lippincott-Raven.
  5. ↑ Tremont, Geoffrey; Smith, Megan M; Bauer, Lyndsey; Alosco, Michael L; Davis, Jennifer D; Blum, Andrew S; LaFrance, W Curt (2012). „Compararea caracteristicilor de personalitate pe Inventarul Bear-Fedio între pacienții cu epilepsie și cei cu crize non-epileptice”. Jurnalul de neuropsihiatrie și neuroștiințe clinice . 24 (1):47-52. doi : 10.1176/ appi.neuropsych.11020039 . PMID22450613 . _ 
  6. ^ Hughes, John R (2005). „Aspectele idiosincratice ale epilepsiei lui Fiodor Dostoievski”. Epilepsie și comportament . 7 (3): 531-8. DOI : 10.1016/j.yebeh.2005.07.021 . PMID  16194626 .
  7. ↑ Roberts, JK; Robertson, M.M.; Trimble, M. R. (februarie 1982). „Semnificația lateralizantă a hipergrafiei în epilepsia lobului temporal” . Jurnal de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie . 45 (2): 131-8. DOI : 10.1136/jnnp.45.2.131 . PMC  1083040 . PMID  7069424 .
  8. ↑ Michael, Michael Jeffrey Aminoff. Neurologie și Medicină Generală. — p. 597.
  9. ↑ Devinsky, Julie; Schachter, Steven (2009). „Contribuția lui Norman Geschwind la înțelegerea modificărilor comportamentale în epilepsia lobului temporal: prelegerea din februarie 1974.” Epilepsie și comportament . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  10. ↑ Dolgoff-Kaspar, R; et al. (2011). „Aure asemănătoare cu numinoase și spiritualitate la persoanele cu convulsii parțiale.” Epilepsie . 52 (3): 640-6. DOI : 10.1111/j.1528-1167.2010.02957.x . PMID  21395568 . Pacienții cu epilepsie cu aure frecvente asemănătoare numinoasei au o spiritualitate ictală și interictală mai mare de o formă experienţială, personalizată și atipică, care poate fi diferită de religiozitatea tradițională, bazată pe cultură.
  11. ↑ Picard, Fabienne; Kurth, Florian (2014). „Alterări ictale ale conștiinței în timpul crizelor de extaz”. Epilepsie și comportament . 30 :58-61. DOI : 10.1016/j.yebeh.2013.09.036 . PMID  24436968 . Rezumat lay . Pacienții cu crize epileptice extatice raportează o conștiință alterată, pe care o descriu ca un sentiment de percepție sporită a ei înșiși - „se simt foarte prezenți” - și o intensitate crescută a percepțiilor senzoriale
  12. ↑ Muhammed, Louwai (2013). „Un diagnostic retrospectiv al epilepsiei la trei figuri istorice: Sfântul Paul, Ioana d’Arc și Socrate.” Jurnal de biografie medicală . 21 (4): 208-11. DOI : 10.1177/0967772013479757 . PMID24585826  . _
  13. ↑ Nakken, Karl O; Brodtkorb, Eylert (2011). „[Epilepsie și religie]”. Tidsskrift pentru den Norske Lægeforening . 131 (13-14): 1294-7. DOI : 10.4045/tidsskr.10.1049 . PMID21725389  . _
  14. ↑ Carrazana E.; et al. (1999). „Epilepsie și experiențe religioase: posesia voodoo” . Epilepsie . 40 (2): 239-241. DOI : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02081.x . PMID  9952273 .
  15. ↑ Stephen, M. D. Salloway. Substratele neuronale ale experienței religioase // Neuropsihiatria tulburărilor limbice și subcorticale . - American Psychiatric Publications, 1997. - ISBN 978-0880489423 .
  16. ↑ Heilman, Kenneth M. Clinical Neuropsychology : [ ing. ]  / Kenneth M. Heilman, Edward Valenstein. — Oxford University Press, 13 octombrie 2011. — P. 488. — „Studiile care pretind că nu arată nicio diferență în structura emoțională între lobul temporal și alți pacienți epileptici (Guerrant et. al., 1962; Stevens, 1966) au fost reinterpretate ( Blumer, 1975) pentru a indica că există, de fapt, o diferență: cei cu epilepsie a lobului temporal au mai multe șanse de a avea forme mai grave de tulburare emoțională. Această „personalitate tipică” a pacientului epileptic cu lobul temporal a fost descrisă în termeni aproximativ similari de-a lungul multor ani (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). Se spune că acești pacienți au o adâncire a emoțiilor; ele atribuie o mare semnificație evenimentelor banale. Acest lucru se poate manifesta ca o tendință de a adopta o viziune cosmică; se spune că hiperreligiozitatea (sau ateismul mărturisit intens) este comună”. — ISBN 9780195384871 .
  17. ↑ LaPlante, Eve. Sesizat: Epilepsia lobului temporal ca fenomen medical, istoric și artistic : [ ing. ] . - Open Road Distribution, 22 martie 2016. - P. 181. - ISBN 9781504032773 .
  18. ↑ Dewhurst, K; Beard, A. W. (1970). „Conversii religioase bruște în epilepsia lobului temporal.” Jurnalul Britanic de Psihiatrie . 117 (540): 497-507. DOI : 10.1192/bjp.117.540.497 . PMID  5480697 .
  19. ↑ Waxman, Stephen G, MD; Geschwind, Norman, M.D. (1972). „Sindromul comportamentului interictal al epilepsiei lobului temporal”. Arhivele Psihiatriei Generale . 32 (12): 1580-1586. DOI : 10.1001/archpsyc.1975.01760300118011 . PMID  1200777 . Rezumat laic – Deși pacientul a negat că este religios, scrierile sale conțineau numeroase referințe religioase, iar unele pagini erau împodobite cu simboluri religioase .
  20. ↑ Gerhard J. Luef (2008). „Epilepsie și sexualitate”. Convulsii . 17 (2): 127-130. DOI : 10.1016/j.sechestru.2007.11.009 . PMID  18180175 .
  21. ↑ Harden, Cynthia L (2006). „Sexualitatea bărbaților și femeilor cu epilepsie”. Spectrul SNC . 11 (8 Suppl 9): 13-8. DOI : 10.1017/S1092852900026717 . PMID  16871133 .
  22. ↑ L Tebartz van Elsta; et al. (2003). „Profilul psihopatologic la pacienții cu atrofie severă a hipocampului bilateral și epilepsie a lobului temporal: dovezi în sprijinul sindromului Geschwind?”. Epilepsie și comportament . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/s1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Rezumat – simptomele specifice care caracterizează sindromul Geschwind, cum ar fi hipergrafia și hiposexualitatea, ar putea fi legate patogen de atrofia hipocampului .
  23. ↑ Rees, Peter M; Fowler, Clare J; Maas, Cornelis (2007). „Funcția sexuală la bărbați și femei cu tulburări neurologice”. Lancet . 369 (9560): 512-25. DOI : 10.1016/s0140-6736(07)60238-4 . PMID  17292771 .
  24. ↑ Devinsky, Orrin. Tulburări de personalitate în epilepsie // Probleme psihiatrice în epilepsie: un ghid practic pentru diagnostic și tratament / Orrin Devinsky, Vorkas, Charles, Barr, William. — Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — ISBN 978-0781785914 .

Vezi și

Link -uri