Tripanosomiaza africană

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 20 iulie 2021; verificările necesită 6 modificări .
tripanosomiaza africană

Se formează tripomastigot metaciclic într-  un frotiu de sânge
ICD-11 1F51
ICD-10  B56 _
MKB-10-KM B56.9 și B56
ICD-9  086.5
MKB-9-KM 086.5 [1] [2]
BoliDB 29277
Medline Plus 001362
eMedicine med/2140 
Plasă D014353
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Tripanosomiaza africană , sau  boala somnului [3]  , este o boală parazitară  a  oamenilor și animalelor. Este cauzată de protozoarele Trypanosoma brucei [ 4] . Există două tipuri de agenți patogeni care infectează oamenii,  Trypanosoma brucei gambiense (Tbg) și  Trypanosoma brucei rhodesiense (Tbr) [3] , denumite după descoperitorul lor David Bruce , respectiv tripanosomiaza vest-africană sau gambiana și tripanosomiaza est-africană sau rhodesiană. Tbg cauzează peste 98% din cazurile raportate [3] . Ambii agenți patogeni se transmit de obicei prin mușcătura unei  muște tse -tse infectate  și sunt cel mai frecvent în zonele rurale, se pot transmite și de la mamă la copil prin placentă, transmisie mecanică prin alte insecte suge de sânge, înțepătură cu un ac contaminat, sexualitate. contact [3] . Potrivit OMS, această nosologie aparține grupului de boli neglijate .

Simptome și diagnostic

În primul rând, în prima etapă a evoluției bolii, există febră , cefalee, mâncărime și dureri la nivelul articulațiilor [3] . Aceste simptome apar la una până la trei săptămâni după mușcătură [5] . După câteva săptămâni sau luni, începe a doua etapă: confuzie, coordonare slabă a mișcărilor, amorțeală și tulburări de somn și scădere în greutate [3] [5] . În cazul în care nu se acordă asistență medicală, este posibil un rezultat fatal.

Diagnosticul se bazează pe găsirea parazitului într-  un frotiu de sânge sau în  lichidul ganglionilor limfatici [5] . Pentru a determina stadiul actual al bolii între primul și al doilea, este adesea necesară  o puncție lombară [5] .

Prevenire și tratament

Prevenirea cazurilor severe presupune supravegherea grupurilor de risc din populație și analize regulate de sânge pentru Tbg [3] . Tratamentul este mai ușor atunci când diagnosticul este pus precoce, înainte de apariția simptomelor neurologice [3] . Tratamentul în prima etapă a bolii este pentamidină ,  suramină [3] . Tratamentul în a doua etapă este eflornitina  sau o combinație de  nifurtimox  și eflornitină pentru cazurile cauzate de Tbg [5] . Deși  melarsoprolul este  eficient împotriva ambelor tipuri de paraziți, de obicei este utilizat numai împotriva Tbr din cauza efectelor secundare severe [3] .

În 2018, Agenția Europeană pentru Medicamente a aprobat fexinidazolul pentru tratamentul bolii somnului la adulți și copii cu vârsta peste 6 ani. Acest medicament va fi primul care va fi administrat pe cale orală și va acționa în ambele stadii ale bolii. Dezavantajele medicamentului sunt prelungirea intervalului QTc, eficiență mai scăzută, risc crescut de recidive tardive comparativ cu tratamentul standard [6] .

Prevalență

Focarele bolii apar în mod regulat în unele regiuni  din Africa subsahariana ; proporția populației expuse riscului este de aproximativ 70 de milioane de oameni care trăiesc în 36 de țări [7] . Boala a provocat 9.000 de decese în 2010 ; rata mortalității a scăzut față de datele din 1990 ( 34.000 de decese) [8] . Se estimează că aproximativ 30.000 de persoane sunt infectate în prezent , dintre care 7.000 au fost infectate în 2012 [3] . Peste 80% dintre aceste cazuri au fost raportate în  Republica Democratică Congo [3] . În trecutul recent, au existat trei epidemii majore: una a avut loc între 1896 și 1906, începând din  Uganda  și  Bazinul Congo , iar celelalte două au avut loc în 1920 și 1970, în mai multe state africane [3] . Alte animale, cum ar fi vacile, pot fi purtatoare și infectate cu boala [3] .

Link -uri

  1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 OMS Centru media. Fișă informativă N°259: Tripanosomiaza, uman african (boala somnului)  (engleză)  : jurnal. - Iunie 2013.
  4. ↑ Enciclopedia MedlinePlus Boala somnului Arhivat 13 aprilie 2020 la Wayback Machine
  5. ↑ 1 2 3 4 5 Kennedy, PG Caracteristicile clinice, diagnosticul și tratamentul tripanosomiazei africane umane (boala somnului). (engleză)  // The Lancet  : jurnal. - Elsevier , 2013. - Februarie ( vol. 12 , nr. 2 ). - P. 186-194 . — PMID 23260189 .
  6. ↑ Copie arhivată . Preluat la 3 februarie 2021. Arhivat din original la 2 ianuarie 2021.
  7. ↑ Simarro PP, Cecchi G., Franco JR, Paone M., Diarra A., Ruiz-Postigo JA, Fèvre EM, Mattioli RC, Jannin JG Estimarea și cartografierea populației cu risc de boala somnului   //  PLOS Neglected Tropical diseases : jurnal. - 2012. - Vol. 6 , nr. 10 . —P.e1859 . _ - doi : 10.1371/journal.pntd.0001859 .
  8. ↑ Lozano, R. Mortalitatea globală și regională din 235 de cauze de deces pentru 20 de grupe de vârstă în 1990 și 2010: o analiză sistematică pentru Studiul Global Burden of Disease 2010.  //  The Lancet  : jurnal. - Elsevier , 2012. - 15 decembrie ( vol. 380 , nr. 9859 ). - P. 2095-2128 . - doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . — PMID 23245604 .
  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice