Accesul vascular permite medicului să administreze medicamente direct în fluxul sanguin, fără a re-perfora vasele de sânge. [1] Există mai multe metode de acces vascular: cateterizare venoasă periferică , cateterizare venoasă centrală , cateterizare arterială, perfuzie intraosoasă În cele mai multe cazuri, pentru pacienții care necesită soluții intravenoase, se folosește un cateter venos periferic introdus prin piele.
În stare de șoc , se recomandă începerea cu o abordare intravenoasă periferică. Dacă accesul eșuează de trei ori sau nu poate fi accesat în 90 de secunde, se poate folosi o perfuzie intraosoasă sau se poate folosi un cateter venos central sau tehnica de deschidere a venei pentru accesul intravenos . Perfuzia intraosoasă asigură un acces vascular mai rapid în comparație cu un cateter venos central. Perfuzia intraosoasă utilizează adesea epifiza tibială proximală . La adulți - 1-2 cm până la suprafața interioară a piciorului și 1 cm în direcția proximală de tuberozitatea tibială (suprafața articulară superioară a tibiei), la copii - 1-2 cm până la suprafața interioară a piciorului și 1 -2 cm în direcția distală de la tibia tuberozității. Soluțiile și preparatele care au intrat în cavitatea măduvei osoase sunt turnate în circulația venoasă. Perfuzia intraosoasă are debitul limitat (aproximativ 30 ml/min), care poate fi crescut prin presiunea pe punga intravenoasă sau prin creșterea presiunii în timpul administrării soluției cu o seringă.
O varietate de metode de acces venos central (femural, subclavian, jugular intern), venosecție a venelor safene superioare și inferioare au fost practicate încă din copilărie. De asemenea, se practică introducerea unui cateter cu diametru mare cu un fir de ghidare a cateterului conform metodei Seldinger. La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 săptămâni, se poate folosi cateterizarea venei ombilicale. Pacienții aflați în șoc necesită adesea mai multe linii de acces vascular.