Teniarinhoz

Teniarinhoz ( lat.  Taeniarhynchosis ) este o helmintiază din grupul cestodozelor , caracterizată printr-o leziune predominant a tractului gastrointestinal superior al unei persoane.

Etiologie. Epidemiologie

Agentul cauzal este tenia bovină ( lat.  Taenia saginata. Vechiul nume este Taeniarhynchus saginatus ). Helmintul atinge o lungime de 7-10 m.

Tenia bovină matură sexual parazitează în partea superioară a intestinului subțire uman - gazda finală. Gazdele intermediare ale teniei bovine sunt vacile, mai rar bivolii, zebui, iacii, la care se dezvoltă larvele în țesutul muscular - cisticercii (finlandezi), precum și renii, în care se dezvoltă cisticercii în creier. Un pacient cu teniarinchoză eliberează în mediu segmente mature ale helminților care conțin ouă (segmentele încep să fie eliberate la 2,5-4 luni după infecția umană). Alocarea segmentelor are loc nu numai cu fecale, ele se pot târâi în mod activ din anus și se pot târâ peste corpul pacientului. Fiecare segment conține zeci de mii de ouă eliberate atunci când este distrus.

O persoană se infectează cu teniarinchoză atunci când mănâncă carne infectată: crudă, insuficient prelucrată termic sau ușor sărată sau uscată.

Patogeneza

Când finlandezii intră în tractul digestiv uman, scot protoscolexul sub acțiunea sucurilor gastrice, intestinale și a bilei și se atașează de membrana mucoasă a intestinului subțire cu ajutorul ventuzelor. Aici începe procesul de strobilare  - creșterea helmintului, formarea segmentelor de strobila.

Timp de 3 luni, se formează un individ adult în formă de bandă și începe alocarea segmentelor.

Ventitorii puternici în timpul fixării scolexului și a segmentelor mobile, iritanți receptorii neuromusculari ai membranei mucoase a intestinului subțire, sunt factori ai unui efect mecanic pronunțat al helmintului la locul parazitării sale, precum și un efect negativ asupra motorului și funcțiile secretoare ale tractului gastrointestinal în ansamblu. Avansarea segmentelor prin amortizorul Bauginian provoacă un sindrom de durere, manifestat prin dureri de crampe asemănătoare durerii din apendicită.

Masivitatea suprafeței absorbante a strobilei helmintului, consumul de nutrienți creează o deficiență în alimentația infestatelor, care necesită refacerea acesteia, manifestată prin foame și bulimie .

Acțiunea alergotoxică are o anumită semnificație în patogeneză. Dar cel mai pronunțat efect deprimant asupra psihicului pacientului este ieșirea constantă a segmentelor din anus și mișcarea lor.

Observațiile științifice privind imunosupresia în teniarinchoza sunt puține și neconcludente.

Datele rezumative privind semnele clinice ale teniarinhozei au arătat că cel mai frecvent simptom al bolii, observat la 98% dintre pacienți, este alocarea segmentelor. Odată cu descărcarea lor activă, persoana invadată are senzații de târăre, mâncărime în anus. În plus, într-un grad descrescător, se înregistrează plângeri de durere paroxistică în abdomen, greață și nevoia de a vomita, slăbiciune, creșterea apetitului, mai rar scăderea acestuia, dureri de cap, amețeli, constipație sau diaree. Simptome alergice marcate rar - urticarie , eozinofilie .

Teniarinhoz în unele cazuri este însoțit de anemie de natură normocromă sau hipocromă . Uneori, pacienții se plâng de disconfort în regiunea inimii, palpitații, dificultăți de respirație, tinitus, piele de găină, sângerări nazale.

Sunt descrise complicații ale invaziei cu T. saginatus: obstrucție intestinală dinamică cu invazie multiplă, abcese peritoneale, colecistită , apendicită . Segmentele de helminți în timpul mișcării lor pot pătrunde în urechea medie prin trompa lui Eustachio , în tractul respirator atunci când sunt excretate cu vărsături.

Toxicoza, anemie, nașterea prematură, avorturile spontane au fost observate ca complicații în timpul sarcinii.

Tratament

Tratamentul teniarinhoz se efectuează în spital cu extract de fenasal sau eteric din rizomul ferigă masculă , semințe de dovleac. Prognosticul este favorabil.

Vezi și