Timpanoplastie

Timpanoplastia (din greaca tympo  - hit, beat, novolat. tympanoplasty  ) este o operatie chirurgicala care consta in igienizarea cavitatii urechii medii , refacerea pozitiei oaselor urechii medii si se termina cu miringoplastia . În otita medie cronică, se efectuează în două etape. În prima etapă se efectuează o operațiune de igienizare, la a doua, una funcțională.

Există cinci tipuri de miringoplastie conform clasificării lui H. Wullstein (Wullstein, 1968).

  1. plastie transmeatală (înlăturarea unui defect al membranei timpanice), efectuată prin canalul auditiv extern;
  2. mansardă-antrotomie cu formarea unui sistem timpanic mare folosind o grefă liberă cu o atitudine de cruțare a osiculelor auditive și a părții funcționale conservate a membranei timpanice;
  3. chirurgie radicală folosind un lambou cutanat în absența membranei timpanice, precum și a malleusului și a nicovalei cu un stapes intact (crearea unui sistem timpanic simplificat);
  4. o intervenție radicală efectuată cu defecte similare la urechea medie ca și în cazul precedent, dar deja în absența picioarelor stapei, când partea principală conservată, întinsă a membranei timpanice, încadrată de un inel osos sau un lambou liber, care este grefată direct pe promontoriu, acționează ca o grefă la marginea ferestrei ovale deschise;
  5. chirurgie radicală și fenestrare pe canalul semicircular orizontal cu imobilizarea stapei pe fondul unui proces rezidual sau otosclerotic.

Există și o clasificare ulterioară a timpanoplastiei, propusă de Mirko Tos (Mirko Tos, 1993)

Accesul în cavitatea timpanică

Metoda intrametală

Timpanotomia ( novolat.  timpanotomie ) este o operație în timpul căreia pielea canalului urechii este tăiată împreună cu membrana timpanică și inelul fibros, formând un lambou meatotimpanic. Dintre metodele intrametale, cea mai cunoscută este incizia Rosen .

Ossiculoplastie

Ossiculoplastie ( novolat.  Ossiculoplasty ) - restabilirea poziției oscilelor auditive.

Miringoplastie

Miringoplastia ( novolat.  miringoplastia ) este o operație de refacere a integrității timpanului. [unu]

Miringoplastie cu lambou fascial dublu

O metodă de miringoplastie care permite realizarea etanșeității necesare și evitarea modificărilor degenerative ulterioare ale grefei. Pentru a elimina perforația, se formează un lambou fascial dublu din fascia mușchiului temporal și este plasat pe ambele părți ale membranei timpanice. [2]

Posibile complicații

Complicațiile rare, dar posibile ale timpanoplastiei includ:

Perioada postoperatorie

În primele săptămâni după operație, materialul plăgii este evacuat prin tubul de drenaj, iar buretele absorbabil se dizolvă încet. Filmele sintetice sunt îndepărtate în a doua etapă (funcțională) a operației.

Igienă

În primele câteva luni după operație, nu este permisă intrarea apei în canalul urechii . Pentru a preveni infecțiile fungice , în special după terapia cu antibiotice , este posibilă utilizarea terapiei antifungice: fluconazol , tratamentul urechii externe cu clornitrofenol .

Note

  1. ↑ Miringoplastie . Consultat la 9 octombrie 2010. Arhivat din original pe 11 octombrie 2010.
  2. ↑ Patent RF 2157161(13)C1 http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_11/medicine_131.shtml Copie de arhivă din 24 iulie 2008 la Wayback Machine

Link -uri

Vezi și