Transportul bolnavilor și răniților ( transportul bolnavilor și răniților, evacuarea medicală [1] ) este unul dintre tipurile de îngrijiri medicale de urgență .
Se efectuează sub formă de livrare a persoanei rănite sau bolnave din focar sau zona de urgență după acordarea acestuia de prim ajutor , premedical ( paramedical ) sau prim ajutor medical , la următoarea etapă de evacuare medicală [2] ] [3] [4] , unde i se poate asigura îngrijiri medicale calificate . În timp de pace, evacuarea medicală constă de obicei în două etape. Prima etapă este acordarea asistenței medicale la fața locului, de către echipa de ambulanță, a doua etapă este continuarea tratamentului într-un spital de profil corespunzător. În caz de urgențe în masă sau în timp de război, evacuarea medicală se efectuează, de regulă, în 3-4 etape. După acordarea asistenței medicale la locul unui accident sau vătămare, victima este transportată în etapa intermediară de evacuare medicală (mr, omedb , spital etc.), unde i se asigură prima îngrijire medicală și (sau) calificată, dacă starea pacientului impune extinderea intervenției medicale la asistență medicală de specialitate și victima este capabilă să suporte transportul, acesta este transportat la un spital din spatele țării, sau la o unitate medicală care se ocupă de patologie de specialitate.
Din punct de vedere istoric, nevoia unui serviciu de ambulanță și transportul pacienților s-a manifestat cel mai acut după incendiul de la Opera Comică din Viena din 8 decembrie 1881, cu un număr mare de victime care nu au putut ajunge singure la spitale. Și un astfel de serviciu a fost creat în cel mai scurt timp posibil.
La Moscova , serviciul de ambulanță și transportul pacienților a fost deschis la 28 aprilie 1898, în conformitate cu Ordinul șefului șef al poliției din Moscova nr. 117.
În ciuda faptului că transportul pacienților este efectuat de către serviciul de ambulanță, este încă necesar să se subdivizeze transportul de urgență și planificat al pacienților.
Transportul de urgență al pacienților se efectuează imediat după luarea măsurilor urgente în cazurile care necesită intervenție medicală urgentă într-un spital. Aceste funcții sunt îndeplinite, de regulă, de echipe liniare și specializate ale serviciului municipal de ambulanță. Spitalizarea celor mai grav bolnavi și răniți se efectuează în spitale cu secții specializate (neuroresuscitare, antiinfarct etc.).
Transportul planificat al pacienților imobilizați la pat poate fi efectuat de servicii de ambulanță plătite, deoarece un astfel de transport nu este adesea responsabilitatea serviciilor municipale de urgență. Acesta poate fi transportul pacientului la examinare și înapoi, de la o rudă la alta, de exemplu, pentru a ajuta la îngrijirea pacientului; precum și transportul pacienților la gară, aeroport sau casă de țară. În plus, firmelor private sunt puse la dispoziție diverse mijloace de transport, în funcție de boală și situație de gardă (targă moale, saltea imobilizatoare, scaun targă) și un număr suficient de personal direct pentru transport.
De regulă, pe o targă , lin și fără smucituri. Pacientul este purtat primul cu picioarele la coborârea scărilor și cu capul înainte la ridicare, încercând să ofere targii o poziție orizontală. Implementarea acestor reguli asigură cea mai mare siguranță pentru pacient și poziția naturală a corpului în timpul transferului. Rudele nu trebuie să interfereze cu personalul medical în timpul transportului. Cel mai bun ajutor este să eliberezi cât mai mult pasajele din apartament, din casa scării și de la intrare.
Atunci când scoateți victima de pe câmpul de luptă sau din punctul de vedere al pierderilor sanitare în masă, poate fi folosită și o curea de targă medicală , care este o bandă de prelată cu o buclă care vă permite să fixați victima de-a lungul corpului și să o trageți atât atunci când deplasându-mă de-a lungul plastunsky-ului și ridic din dărâmături și transport pe mine.
Pe drum, nu puteți hrăni și uda pacientul fără a opri mai întâi ambulanța complet. Persoanele însoțitoare trebuie să se țină de balustrade în timpul conducerii, să nu interfereze cu măsurile medicale luate pe drum.
La transportul victimei cu transportul cu motor, trebuie luată în considerare gravitatea stării sale. Răniții ușor și răniți de gravitate moderată pot fi livrați instituțiilor medicale prin transport de uz general, de exemplu, cu mașina. Răniții grav trebuie transportați în transport de ambulanță special echipat, pe timp de pace un exemplu de astfel de transport este ambulanța. Trebuie amintit că în timpul transportului pentru o perioadă mai mare de 15-20 de minute, severitatea victimei schimbă o categorie în jos. Astfel, o persoană rănită ușor în 20-30 de minute de transport cu transport de uz general este probabil să treacă în categoria răniți moderat. Transportul cu transportul obișnuit al victimelor în timp de pace este permis numai dacă este imposibilă sosirea transportului specializat sau, în caz de urgență, când transportul cu ambulanța este ocupat de răniți mai grav. Este necesar să se asigure amplasarea corectă a bunurilor personale ale pacientului: acestea nu ar trebui să înglobeze culoarele ambulanței și accesul personalului medical la pacient. Lucrurile personale sunt depuse după ce pacientul a fost pus în mașină, iar la sosirea la destinația finală, lucrurile sunt scoase mai întâi, iar apoi pacientul.
Transportul adecvat al victimei, care este inconștientă, se efectuează în poziție pe stomac (în cazul leziunilor cavității abdominale - pe lateral) [5] .